Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышается ТТГ на эутироксе
15 ответовЗдравствуйте! Маме поставлен диагноз: аутоимунный тиреоидит. ХАИТ. Гипотериоз, манифестная форма с 10.11.2023 года. ТТГ был изначально 289 (дата исследования 13.11.2023 г.) Т3 < 1.92, Т4 < 5.41. Назначили Л-тироксин по 50 мкг в день в течение месяца. С декабря 2023 года по 75...
Здравствуйте! На повышение ТТГ могут влиять следующие факторы: - прибавка в весе - заболевания ЖКТ в стадии обострения - неправильный прием препарата - прогрессирование АИТ Скажите, в весе не прибавляла мама за период лечения? Нет ли заболеваний ЖКТ в стадии обострения? Препарат принимает верно? Правила ниже 👇🏻 Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). Если смотреть на вес, то идеальная расчетная доза препарата составляет 125-137 мкг. Доза 88 мкг не является большой Так как ТТГ только повышается, то терапию необходимо корректировать путем увеличения дозы препарата. Других препаратов для терапии гипотиреоза нет На сегодняшний день доза эутирокса 88 мкг? Если да, то добавляют 25 мкг и доза уже получается 112 мкг. Контроль ТТГ осуществляют через 6-8 недель после коррекции терапии Ферритин снижен. Норма его минимум 45. При снижении уровня ферритина рекомендуют к приему пероральные формы железа (например, гино тардиферон, сорбифер дурулес, тотема и др). С учетом показателя терапия обычно длится минимум в течение 2 месяцев. Затем пересдают показатель За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты Витамин Д немного снижен, что соответствует его недостаточности. При снижении уровня витамина Д согласно клиническим рекомендациям восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы) 2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю) Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли) Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
ДЗ: Первичный гипотиреоз в исходе ХАИТ, ср. тяжести, фазе медикаментозной компенсации. М85.8 Остеопенический синдром с максимальным снижением МПК по Т-критерию в поясничном отделе L2 -2,4. Е0.4.1 Узловой зоб 1 степени по ВЩЗ. Нарушение обмена углеводов неуточненное. По УЗИ в...
Увы, Bethesda 1 - это вполне возможный вариант. Особенно если в узле есть большое количество полостей, заполненных коллоидом. Уровни ттг и кальция обычные не связаны друг с другом. Но если на дозе 125 мкг получены результаты ттг, близкие к нижнему порогу - то можно обсудить снижение дозы, чтобы не было риска перевести состояние в тиреотоксикоз. А с кальцием, особенно с учётом наличия остеопении - уточнить возможность дообследования: парат-гормон, кальций общий + альбумин, фосфат неорганический, 25-ОН- витамин Д, креатинин, кальцитонин. Приём кальция сам по себе обычно не влияет на кальцинацию узлов щитовидной железы, и наличие таких узлов не является противопоказанием к использованию этих препаратов.
Расшифровка суточного Холтера
39 ответовДобрый день! В 2021 году был диагностирован ХАИТ, были жалобы на учащенное сердцебиение. Принимаю эутирокс и нахожусь на наблюдении у эндокринолога. В прошлом году после родов появилась повышенная тревожность, точнее в тревожности начала жить постоянно, привыкла уже что...
Екатерина, здравствуйте ! По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с минрации водителя ритма, что является абсолютной нормой, так как, это разновидность правильного синусового ритма; частота пульса за сутки в норме ; выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека; блокад и пауз не зарегистрировано; Синдром ранней реполяризации желудкочкой - особенность проведения импульса на ЭКГ и является нормой; инверсия зубца Т с может быть связана с нарушениями процессов реполяризацкии желудочков, при этом , как и при тахикардии (учащенном сердцебиение) рекомендуется исключить возможные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет Скажите, пожалуйста, сдавали отмеченные анализы ранее?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ежегодный скрининг
4 ответаЗдравствуйте, уважаемые специалисты, я самозанятый и диспансеризацию прохожу сам, решил все немного упорядочить и прошу вас сказать какие обследования мне нужно проходить ежегодно а какие реже/чаще в период до 40 лет, поскольку там насколько я понимаю список...
Здравствуйте. Пройдите Эхо-Кг,если ранее не проводилось.
Здравствуйте. В 2014 году выявили кисту пр. яичника, задержки в 30 дней были постоянными на протяжении многих лет. На фоне приема Дюфастона цикл выравнивался, но при отмене, снова увеличивался. Далее планирование беременности и обращение к врачу в сентябре 2022. Одна киста...
При ацикличных выделениях делаем УЗИ для исключения патологии эндометрия, у вас от сентября я так понимаю без особенностей, только кисты. Эндометриоз так же одна из частых причин ацикличных выделений. Больше никакие гормоны сдавать не нужно. Важно знать, есть ли овуляция. Если у вас ановуляторные циклы и вы планируете беременность, овуляцию нужно стимулировать. По поводу кровянистых выделений на сегодня, менструация это или нет, можно сказать только после проведения узи, оценки толщины и структуры эндометрия
Эндометриоз
27 ответовДоброго времени суток! В том месяце мне был поставлен диагноз-эндометриоз, прорастание эндометрия в полость матки. Я имею сопутствующие заболевания, это ХАИТ и кистозно-фиброзная мастопатия. Для лечения эндометриоза был выписан препарат Дюфастон, с 11 по 25 день цикла, по 1...
Нет, к сожалению в Москве не принимаю) Вообще в другой стране - Казахстане. Да, Вы правы, на сайте очень много грамотных врачей Пожалуйста, если возникнут вопросы - обращайтесь, буду рада Вас проконсультировать!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жалобы : с сентября 2024 года чувствовала периодическую боль в горле, осиплость голоса, вялость, периодически то жар то холод в теле, сухость во рту, периодически рези при мочеиспускании и иногда по утрам слабая струя мочи. В ноябре проснулась ночью с ощущением скованности...
Здравствуйте! 1. Действительно очень быстро нормализовались показатели. АТ к рецепторам ТТГ не очень высокие. Можно попробовать отменить и сделать сцинтиграфию ЩЖ, оценить захват йода ЩЖ. 2. Лейкоцитоз это вероятнее всего сопутствующий процесс. 3. В таких случаях селен обладает сомнительной эффективностью, также его можно получить из продуктов питания.
Ощущение кома в горле
12 ответовЗдравствуйте! Уже несколько месяцев замечаю некоторые изменения в самочувствии. Иногда ощущаю ком в пищеводе ( как будто проглотила желток или большой кусок пищи и он медленно опускается в низ), последние две недели прям каждый день это чувство. Есть не сильная осиплость...
Здравствуйте Данных за онкологию нет Данные симптомы не являются признаками онкологии . По описанию можно предположить функциональную диспепсию на фоне тревожности. Так же можно предположить ГЭРБ- осиплость голоса может быть связана с забросом желчи в пищевод В таких случаях обычно рекомендуют пройти ФГДС, под наркозом вполне хороший вариант ТТГ сдайте до фгдс Так же рекомендуют в таких случаях ИПП- Разо 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 14 дней Гевискон при коме в горле . Жидкость в желудке часто связана с гиперсекрецией соляной кислоты Жидкий стул возможен из за ГЭРБ или тревожности Так же рекомендуют в таких случаях совместное лечение - гастроэнтеролог + психолог Будьте здоровы !🙏🏼
Тиреотоксикоз и гв
17 ответовДобрый день! У меня тремор всего тела, сильное потоотделение, учащенный пульс, постоянно как будто не хватает воздуха.Сдала анализ на гормон щитовидной железы.ТТГ- 0 ; Т4 св. -50,0 ; АТ к рецепторам ТТГ- 7.88 МЕ/л. Узи показало, что щитовидная железа расположена...
Да,все верно. Постарайтесь принимать препарат сразу после кормления. И перед кормлением сцедить иолоко.. Конечно, на такой дозе добиться эффекта будет сложнее, и , думаю,что возможно, придется принимать в такой дозе длительнее,чем при ударных дозах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не наступает беременность после двух МА
13 ответовДоброго времени суток. С 2008 года я являюсь пациентом с субклиническим гипотиреозом. Диагноз поставлен в 11 лет. У меня был ХАИТ,как написано в карте,принимала эутирокс в различных дозировках и бешеные цифры ТТГ. С тех пор прошло не мало времени,в 2014 году самостоятельно...
Все зависит от организма. Он меняется постоянно. Возможно он постепенно повышался без клиники. Стресс так же влияет на гормоны