Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисбактериоз? Проблемы с ЖКТ
20 ответовБолее года наблюдаю симптомы: нестабильный стул, чаще неоформленный кашеобразный, светло-коричневого цвета, иногда замечаю частички пищи, регулярные высыпания на лице, трескаются уголки рта, иногда дерматиты на лице. Не так давно были выделения из уретры. Сдавал базовые...
Да, в таких случаях подбор пробиотика действительно часто бывает индивидуальным — переносятся не все, и эффект может быть отсроченным. Если Энтерол уже помогал, имеет смысл попробовать снова курсом 250 мг 2 раза в день на 10–14 дней, а затем — с осторожностью, возможно, добавить мягкий пребиотик. Реакция на молочку может ослабнуть или исчезнуть по мере восстановления слизистой и баланса микробиоты. Пока важно стабилизировать стул и избегать раздражающих продуктов.
Химиотерапия
21 ответДобрый день ,может у кого то есть похожий диагноз рак яичников рT3CN0M0 IIIC cтадия high grade HER2-статус: 1+ (слабое неполное мембранное окрашивание 30% опухолевых клеток), R-позитивный статус, PR-негативный статус, мутантный тип экспрессии p53 (гиперэкспрессия) . Было...
Здравствуйте. Прежде всего хочется сказать, что глутоксим не панацея, есть риск, что он не сработает так, как вы на него рассчитываете. Так же хочется добавить, что в данной схеме карбоплатин будет вводиться порционно, поэтому это так же облегчает, в какой то степени переносимость. Но я с вами согласна, что попробовать стоит, у него нет противопоказаний для онкологических пациентов и более того у него есть схема введения как раз для пациентов, которые проходят лечение. Глутоксим 60 мг п/к за 1.5-2 ч до проведения химиотерапии. Между курсами химиотерапии препарат вводят п/к в дозе 60 мг через день. Далее перед следующим введением цитостатика схема повторяется.
Энцефалопатия
13 ответовДобрый день. Нужен совет (рекомендация) по продолжению курса прерванного лечения. Есть приобретенный диагноз: - дисциркуляторная энцефалопатия 1-2 степени с эмоционально-волевыми нарушениями вестибулярно-атактический синдром. (проблемы с памятью, хрон. усталость, бессонница...
Здравствуйте, Валерий. Дело в том, что курсы терапии подобраны лечащими врачами не только на основании ваших жалоб, но и физикального осмотра, по результатам оценки неврологического статуса, имеющейся у вас сопутствующей патологии и отклика на ранее проведенную терапию. Поэтому, если вы не хотите "топтаться" на месте, то рекомендую вновь очно! посетить консультацию авторитетного для вас невролога. Если по каким-либо причинам посетить врача не представляется возможным, то приступайте к курсу нейрометаболической терапии №2. При этом часть в/в иньекций можно заменить на в/м для упрощения соблюдения курса терапии в домашних условиях. Надеюсь, мой ответ был вам полезен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 42, несколько лет назад по рентгену поставили диагноз "гонартроз" 2 ст. Раз в год курсом колола "Мукосат", при болях мазала "Кармолис". Раньше этого было достаточно: через месяц - два после курса боль отступала. Сейчас после курса проведенного полгода назад, колени сильно...
Добрый день! 1. Эффект хондропротекторов - крайне дискутабельный. Однако, даже если встать на позицию их эффективности - хондропротекторы НИКАК не влияют на болевой синдром. Они не для этого созданы. Они работают с суставной поверхностью с целью остановки прогрессирования разрушения. Боль они снять не могут по определению. Болевой синдром убирается НПВП. 2. Сирдалуд - миорелаксант. Убирает мышечный компонент боли 3. Коллаген - БАД, не имеющий доказанной эффективности и не входящий ни в один стандарт лечения. 4. Тренировки показаны вне обострения, с исключением статической нагрузки и подъёмов веса свыше 3-4 килограмм. При болевом синдроме - только щадящая ЛФК. 5. Это не генетическое заболевание. Это естественный процесс дегенерации и дистрофии, ассоциированный с возрастом, гормональными перестройками и физическими нагрузками.
Химиотерапия, корректировка лечения
9 ответовМужчина 51 год рак хвоста поджелудочной железы усТ3N1М0 3 стадия, получает комплексное лечение. 10 курсов FOLFIRINOX. Стабилизация. 08.04.2025 г.Хирургическое лечение-лапароскопическая радикальная антеградная модельная панкреатоспленэктомия (LRAMPS). 2 цикла FOLFIRINOX (12)....
Здравствуйте. Сейчас речь идёт о выборе дальнейшей линии с учётом переносимости и общего состояния, а не о сильнее/слабее лечении как таковом. На этом этапе цель лечения это контроль симптомов и замедление процесса. FOLFOX может рассматриваться как активная опция, если позволяет состояние и показатели крови, но на фоне уже проведённых линий его эффективность может быть ограничена и токсичность выше. Метрономная терапия капецитабином обычно выбирается при ослабленном состоянии, выраженной потере веса или нарушении функции печени, как более щадящий вариант с акцентом на качество жизни. С учётом зуда, роста билирубина и ферментов печени, как правило, дополнительно обсуждают коррекцию билиарного оттока и симптоматическую терапию, а окончательное решение принимают на консилиуме.
Аденокарцинома поджелудочной железы
7 ответовМужчина, 58 лет. В анамнезе панкреатит, сахарный диабет 2 типа, на инсулине. С сентября 2019 начал худеть, частые позывы в туалет(начали принимать креон), похудел с 93(сентябрь) до 58 кг(май), беспокоили ночные боли в области живота. Сделали пунцию, со второй пунции была...
У вас же есть морфологическое подтверждение - аденокарцинома . Значит рак всё же есть . Если состояние не очень наверное с химеотерапией пока не надо торопиться , окончательно это решают врачи химеотерапевты . Посмотреть ещё надо анализ крови ,гемоглобин и лейкоциты.Пока такое состояние можно покапать системы с витаминами ,гептралом . посмотрите сахар крови ,нужно отрегулировать . можно покапать аминокислоты или альбумин внутривенно . надо заставлять принимать белки с ферментами через рот.Температура может быть после химеотерапии ,если лейкоциты низкие ,нужны антибиотики -профилактически. Потому что могут присоединиться воспалительные осложнения.Пусть гуляет в огороде ,руководит . Нежелательно подхватить простудную инфекцию .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Канцероматоз брюшины
7 ответовДобрый день. Серозная карцинома обоих яичников стадия 3с, карцинома левой молочной железы, стадия 3а, канцироматоз брюшины, гидроторакс обоих легких, асцит, мутация гена, потеря веса в 23 кг. Проведено 3 курса химиотерапии по схеме PCb, резко положительная динамика, 22.07.25...
Обычно эти препараты выписывает невролог или психотерапевт Но не потому что это психиатрическая проблема!! Просто их основная ниша - психиатрия и неврология
Здравствуйте! В сентябре 2023 года мне поставили диагноз: ЗНО яичников (pt3cNxM1), MTS в плевру. В ноябре 2023 года проведена плевральная пункция, откачано 1600 мл серозного экссудата, в котором обнаружены клетки с атипией. Провели 2 курса ХТ карбоплатином, чтобы уменьшить...
Здравствуйте Подобное увеличение лимфоузлов говорит о том, что они поражены метастазами и по данным последнего КТ есть признаки прогрессирования заболевания Даже по КТ без контраста иногда можно установить факт прогрессии Ввиду невозможности использования КТ с контрастом возможно как альтернатива применение МРТ с контрастом. Теперь что касается лечения - не совсем обычно применение Карбоплатина без второго препарата - например, Паклитаксела или Доксорубицина Учитывая факт прогрессии лечение долго быть изменено в онкологическом консилиуме Среди возможных вариантов - химиопрепараты Гемцитабин, Доксорубицин, Винорелбин Так же важно определение статуса BRCA и MSI в опухолевом блоке для оценки применения дополнительных опций лечения
Гельминты
16 ответовДобрый день! Добрый день, прошу изучить ситуацию и в силу своего опыта предположить диагноз и назначить доп исследования. Прошу не сдерживаться стандартами, так как я хочу понять, что происходит. Кал парасеб сдавал раз 5 - отрицательно. Кровь igg на 26 параметров повышен...
Здравствуйте! Если бы действительно в организме были аскариды, то такой мощный курс противоглистного лечения их добил. В целом схема, которую принимали эффективна в большинстве случаев практически на всех круглых паразитов. Грибковая инфекция не выявляется по крови, антитела это просто факт встречи к грибками, могут циркулировать иммунные клетки в течении всей жизни, альбендазол и мебендазол на грибковую флору не оказывают воздействия. Что сейчас сохраняется из симптомов? Или все проявления прошли полностью?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Молочница.
12 ответовЗдравствуйте. В начале мая я сдала расширенный анализ на ИППП, по результатам была выявлена Candida albicans. Первоначальные симптомы: зуд и белые выделения. Лечение: • флуконазол 150 мг на 3, 5, 7 день • вагинальный суппозиторий Флюковаг 300 мг (1 раз) После лечения...
София здравствуйте! По результатам анализов и симптомам и по вашему описанию складывается картина рецидивирующего вульвовагинального кандидоза, вызванного резистентным штаммом Candida albicans По результатам анализа штамм Candida устойчив к флуконазолу и вориконазолу Повторный прием флуконазола был неэффективен и мог усилить уже имеющуюся резистентность Полижинакс не совсем оптимальный выбор так как это комбинированный препарат Выявлена чувствительность к каспофунгину Каспофунгин это системный препарат применяемый при тяжелых системных грибковых инфекциях он вводится внутривенно Нежелательно принимать флуконазол и другие препараты на основе азолов клотримазол, миконазол в таблетках или свечах Они с высокой вероятностью не подействуют только усугубят резистентность Розово-кровянистые выделения после Полижинакса могут быть реакцией слизистой на свечи Пока возможно наблюдение Для облегчения симптомов Спринцевания и агрессивные гели необходимо исключить Они нарушают микрофлору влагалища Подмывание только водой или интимным гелем с молочной кислотой и нейтральным pH,возможно применять Лактацид с противогрибковым эффектом на момент лечения Белье хлопковое, свободное. Питание: Максимально снизить потребление сахара, дрожжевого хлеба, сладких фруктов. Увеличить потребление овощей, кисломолочных продуктов без сахара, белковой пищи Как возможный вариант применение Свечей Ливарол ( кетоконазол) Обычно рекомендуется провести 10 дней курс на данный момент При хроническом, рецидивирующем течении курс обычно продлевают до 10 дней Вводить нужно глубоко во влагалище, лучше в положении лёжа на спине. Затем профилактика новых рецидивов. Например, повторять короткие курсы например, по 5 дней интравагинально сразу после окончания менструации. Такую профилактику иногда проводят на протяжении нескольких месяцев например, 6 менструальных циклов Орошение раствором Тантум Роза или Мирамистин возможно небольшим курсом если имеется выраженный зуд или обильные выделения