Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент 66 лет, цирроз печени декомпенсированный, асцит, был парацентез без введения альбумина. Осенью креатинин был 128, сейчас вырос до 300. Пациента готовы взять на операцию ТИПС и далее на трансплантацию печени, но вопрос сейчас как улучшить функцию почек и понизить...
Добрый день. По приложенным документам указано, что было эвакуировано 6 л жидкости из живота. Не исключено, что на фоне этого могло произойти острое повреждение почек преренальное на фоне ХБП. И случилось еще кровотечение, которое могло внести вклад в ухудшение функции почек. Объем мочи какой сейчас? Давление снизилось? Тошнота, рвота есть? В крови очень низкий белок. Возможно, что совсем снизился альбумин крови. Обычно смотрят альбумин, если он низкий капают инфузии альбумина ежедневно, вводят по необходимости мочегонные , если нет противопоказаний, чтобы усилить диурез. Если есть картина обезвоживания, низкое давление, то проводят капельницы в небольшом объеме, например, стерофундин, физ.раствор. Вопрос о диализе решается при картине уремической интоксикации, при отсутствии мочи, при картине отеков легких.. то есть это врачи решают, которые видят глазами пациента. Если есть показания к диализу, то только при условии минимальной гепаринизации, под мощной гастропротективной защитой, так как риски повторного кровотечения крайне высокие. Конечно, это реанимационный период лечения. Дистанционно что-то советовать сложно.
Дискомфорт справа
11 ответовЗдравствуйте. По результатам УЗИ увелич правой доли печени,дифф изменения структуры печени, поджел. железы,утолщение стенки желч.пузыря. По биохим анализу снижение общ белка(58),креатинина(76),альбумина(33)и повышение прямого биллируб(9).Остальные показатели в норме....
Здравствуйте! увеличение печени скорее связано с нарушением жирового обмена в структуре печени по типу жирового гепатоза(на фоне постоянного приема лекарственных препаратов и повышенного веса тела).
Нормальный ли уровень кальция?
24 ответаЗдравствуйте, была удалена щитовидная железа и задеты паращитовидные железы. Я принимаю 1000мг кальция в день (500мг с утра и вечером) + 1 мкг альфакальцидола. Кальций общий 2,23 (2,2-2,65), в перещете с учетом альбумина 2,07 (1-4,5) В предыдущие месяцы примерно также: в...
Возможно после восполнения Вы вернётесь к суточной дозе кальция 1000 мг. Так как при недостаточности витамина Д кальций хуже усваивается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент 76 лет, цирроз печени в последний стадии. Лечение на дому медикаментозное по назначению врача и плюс капельницы альбумина. В последние два дня сильные отеки и ослабление левой части тела. Скорая сегодня была, инсульта нет. Сдаем кровь каждые две недели. Нужна...
Здравствуйте! По общему анализу крови можно предположить наличие анемии лёгкой степени тяжести. В таких ситуациях смотрят витамин В12, В9, ожсс, трансферрин. Ферритин не сдают и.к. на фоне высокого билирубина он может быть ложнозавышен. Нейтрофилы в абсолютном значении в пределах нормы, показаний для проведения антибиотикотерапии нет. Тромбоциты для его состояния хорошие. По биохимическому анализу крови билирубин высокий. АЛТ, АСТ в пределах нормы, альбумин хороший. В таких ситуациях капельницы с альбумином можно временно прервать, он имеет свойство накапливаться и резкого снижения как правило не бывает. Почечные ферменты в пределах нормы. По заключению врача гастроэнтеролога у мужчины описывают цирроз печени, декомпенсированный, осложненный, печено-клеточной недостаточностью, варикозно-расширенными венами пищевода. Все необходимые рекомендации в выписке указаны, эти меры работают комплексно (профилактика кровотечений из ВРВП, профилактика печеночной энцефалопатии и асцита). Добавить по медикаментозной терапии можно только гептрал (адеметионин). Препараты продолжют принимать в таких ситуациях согласно рекомендациям гастроэнтеролога.
Здравствуйте/ Хотелось бы проконсультироваться по показаниям анализов. Планировали стерилизовать нашу кошечку, прошли ЭХО сердца, все в норме, сдали кровь, обнаружили превышение показателей креатинина, альбумина, ЩФ, АЛТ и кальция. Нам сказали что это ХПН, ничего не...
Здравствуйте. В приложенном результате биохимии крови нет выраженных изменений показателей, которые бы свидетельствовали о патологии почек. Есть незначительное превышение (в пределах погрешности) по креатинину, но, чтобы более достоверно предполагать ХБП, нужно знать результаты общего анализа мочи и анализа на СДМА. В целом, по анализу нет однозначных противопоказаний для проведения общей анестезии.
Как поднять альбумин
8 ответовМужчина 83г. Онкология с 2013г. Сейчас 4 метастазы в печени. Жидкость в животе. Альбумин ниже 28. История лечения: Лекарства онко: ИМАТИНИБ, позже СУНИТИНИБ, позже СТИВАРГА Лучевая терапия: две серии сеансов Лекарства мочегонные: ТРИФАС и СПИРОНОЛАКТОН не выводят лишнюю...
Здравствуйте. Прикрепите выписку с указанием диагноза и крайние анализы крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В крови Альбумин 25 (референс 35 - 52), общий билирубин 190, непрямой билирубин - 98. Метастазы в печени. Подскажите есть ли связь между низким альбумином и ростом непрямого билирубина? В интернете прочитала, что альбумин помогает снижать непрямой билирубин и...
Здравствуйте! В патогенеза асцита главную роль играет повышение давления в системе воротной вены (портальная гипертензия), что в свою очередь приводит к снижению белка в плазме крови в связи с чем подает онкотическое давление и усиливается выход жидкости из сосудистого русла, отсюда она скапливается в брюшной полости. В данной ситуации уровень альбумина расценивается как низкий, можно предположить, что страдает белок синтетическая функция печени, в таких ситуациях решают с лечащим врачом вопрос об введении альбумина в/в капельно, желательно 20%. Кратность и объем определяет лечащий врач. Существует связь между низким уровнем альбумина и ростом непрямого билирубина. При нарушении белок синтетической функции печени наблюдается снижение способности альбумина связывать желчный пигмент являются значимой причиной повышения непрямого билирубина. С учетом повышения билирубина дополнительно для профилактики печеночной энцефалопатии рассматривают прием гепа-мерц в саше.
электрофорез белков сыворотки : альбумины 54,2 (55.8-66.1), глобулины: альфа1- 3.5(2.9-4.9); альфа2-8,2(7,1-11,8); бета-8,9(7,9-13,7); гамма25,2+++(11,1-18,8) комментарий: М-градиент в Y2 зоне образован парапротеином Gk и составляет 18,7 % от общего белка или...
Здравствуйте ,вероятно множественная миелома, что в стернальной пункте? Кальций,функцию почек смотрели? Обязателен рентген костей, в том числе черепа
Аналог Урсодезу коту
5 ответовПривет. У кота завышен анализ ГГТ, так как лечила от Микроспории очень длительное время! Врач-дерматолог (ветеринарный конечно же) назначила капсулы Урсодез, но в аптеках нет, а если заказывать, то либо по 500мг капсулы, либо их по 100 штук по 250мг. Есть ли аналоги...
Возможно, потому что кровь натощак сдавали. А вообще, если питомец мало пьет-поить. Норма 50мл/кг/сут. Если свою норму не выпивает-можно купить поилку-фонтанчик, расставить мисочки по дому, варить нежирный, вторичный бульон
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа на белковые фракции. Верификация диагноза ( серонегативный полиартрит )
7 ответовПомогите пожалуйста с расшифровкой анализа не белковые фракции ( особенно снижение альбумина ). Назначено для верификации диагноза. Имеется реактивный полиартрит с воспалением суставов с февраля 2024. Блуждающие артралгии. Природа неизвестна. АЦЦП, Рф, Ат к ДНК, ANA, HLA b27...
Добрый день. 1. Какие суставы вас беспокоят на сегодняшней день? Есть их отечность? Скованность в первую половину дня ощущаете? 2..болеете ли вы или ваши родные псориазом? Есть ли у вас высыпания или изменения ногтей? 3. Прикрепите результаты МРТ кпс и суставов (УЗИ, рентген, МРТ). 4. Прикрепите заключение ревматолога. 5. Сейчас по терапии что получаете?