Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фрагмин 2500 МЕ (анти-Ха) 0,2 мл.
8 ответовЗдравствуйте! Мы обсуждали вместе с Вами недавно, но вопрос уже закрыт. Ребенку 4 года. По результатам УЗИ диагностирован тромбоз кубитальной вены. Вероятный триггер - использование периферического венозного катетера, течение воспалительного процесса (двусторонний...
Здравствуйте, скорее всего, имеется ввиду что из шприца отдельно инсулиновым шприцем набирается лекарство в количестве 0.16 мл. В стационаре как медсестра вводила этот препарат? Не обучала вас медсестра этому?
Беременность сгущение крови.
4 ответаГемоглобин 107 Д-димер 764 АЧТВ -24.5 Фибриноген-6.9 Протромбированое время 13.5 Срок 19 недель, очень переживаю что снова придется колоть гепарины. На данный момент пью Кардиомагнил, Утрожестан 200, витамины и добавилось железо . гематолог примет только в конце месяца,...
Виктория, здравствуйте. Показатели крови для беременности у Вас вполне нормальные. Да, воспалительный процесс может их дополнительно изменять, повышая уровень фибриногена и Д-димера, и нет, само по себе это так же не требует никакой коррекции. Показаниями для назначения любых кроверазжижающих препаратрв сами по себе такие изменения в анализах не являются. Риск тромбоза никак не отображают. Чтобы определиться с этим риском и наличием показаний к гепаринам, нужно знать, не было ли у Вас ранее тромбозов; не было ли привычного невынашивания беременности (2 и более выкидыша подряд с неизвестной причиной), и сколько вообще было ранее беременностей с каким исходом; не было ли тромбозов, инсультов, инфарктов у Ваших ближайших родственников в возрасте до 50 лет. Имеет значение и Ваш вес (избыточный вес тоже повышает риск тромбозов) и курение. Если что-то из этого имеет место быть, нужно подумать - возможно, нужны гепарины; и определить, с какого срока. Еще раз. Именно по поводу повышения Д-димера и фибриногена гепарины не назначаются. Тем более не назначается с этой целью ацетилсалициловая кислота. Поэтому меня упоминание кардиомагнила немного насторожило. Если его назначил акушер-гинеколог по своим показаниям (повышенный риск преэклампсии), то всё хорошо. Но если они были назначены именно по поводу повышения Д-димера и фибриногена - стоит задуматься об отмене. Из анализов приведенных единственное, что требует коррекции - это сниженный гемоглобин. Но вы упомянули, что железо принимаете.
Беременность и гомоцистеин
6 ответовДобрый день, произошла спонтанная беременность, на узи только 04.06. Предыдущие роды в сентябре 2023, эко, всю беременность колола клексан 0,4 по совету своего эко-гинеколога из-за мутаций. Сейчас пришел еще и высокий гомоцистеин, пью фолиевую кислоту с сегодняшнего дня в...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антинуклеарный фактор
21 ответЗдравствуйте! Была замершая беременность, первая. Решила дообследоваться. Сдала анализы и выявили АНФ 1:320, сдала иммуноблот, чистый( все анализы приложу), сходила на консультацию к ревматологу, там меня послали и сказали что я не их пациент и эти титры низкие. Почитав кучу...
нет!
Антифосфолипидный синдром
3 ответаДобрый день! Диагноз афс. Готовлюсь к эко. Гемостазиолог перед протоколом назначил попить иммард для снижения уровня антител к аннексину и бета 2 гликопротеину. Пропила месяц-антитела остались на том же уровне. Сейчас врач увеличил дозу до 2х таблеток в день. Сказал месяц...
Тут вам точно никто не скажет - потому что это аутоиммунный процесс и снизятся ли антитела после плазмафереза и как быстро они опять образуются я это спрогнозировать не могу Все зависит ещё от титра антител, если он высокий, тогда лучше да сделать плазмаферез Если титр небольшой, тогда можно так вступать в протокол
Добрый вечер !Беременность 16 недель ,с 12 ой недели пью кардиомагнил 150 мг(высокий риск преэклампсии)и преэклампсия 13 лет назад (экс на 29 неделе )!Пришли результаты гемостаза ,и очень встревожили меня !а именно ТЭР( ИТП )И ТЭГ (МА).На данный момент имею повышение...
Общий балл 1 ( возраст) - риск тромбозов низкий, гепаринопрофилактика обычно не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТТГ и св Т4 при беременности
13 ответовДобрый день. На данный момент нахожусь на 5 неделе и 4 дня беременности после ЭКО,криоперенос на ЗГТ. Сдала гормоны щитовидной железы ТТГ=0,006 мед/л, а свТ4= 23,2, при верхней границе лаборатории 22. Принимаю йод 90 мг в поливитаминах и 150 дополнительно. До беременности...
Здравствуйте! Пока рекомендую отменить витамины, содержащие йод, и конечно отдельно препарат йода. Контроль ТТГ и свТ4 через 6-8 недель. Пока больше ничего, не переживайте, во время беременности физиологично снижение ТТГ, возможно какого-то лечения не нужно будет.
Варикоз во время беременности
12 ответовВо время беременности разбился варикоз на правой ноге. Сейчас 9 месяц. Ношу компрессию 1 класс, колю гепарины (по другим показаниям). Подскажите, пожалуйста проходит ли варикоз после беременности или хотя бы есть ли надежды, что станет меньше? Возможно ли лечение в случае,...
Вот смотрите: Вредно- прыжки, бег трусцой Полезно- обычная зодьба в небольшую плогую.горку При прищнаказ усталости- надо останавливаться и передыхать. Полезно золить на носочках И с носочка- на пяточку
Добрый день! Подскажите срок беременности 12 недель 2 дня. В анамнезе замершая беременность в 2012 году. Вторая беременность успешная, естественные роды в 2021 году, но вся беременность была на клексане. Клексан назначали из-за мутаций pai-1 4g/5g, плюс у отца инфаркт до 50...
Здравствуйте! Данные изменения характерны для нормально развивающейся беременности за счёт гормональных перестроек и напряжённости работы гемостаза. Специального лечения не требуется. В беременность не рекомендовано рутинное обследование и монтиоринг Д-димера, S-протеина, так как анализы будут ложно изменены. Имеет значение только вне беременности для диагностики тромбофилии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Активно планирую вторую беременность. При сдаче анализов точно не была беременна. Хотелось бы понять нужна ли будет терапия во время беременности? И что делать при таких результатах коагулограммы сейчас? Результаты анализов прилагаю. В 2022 году беременность...
Здравствуйте! По генетическому скринингу выявлена тромбофилия низкого риска- мутация в гене фактора свертывания V , в гетерозиготе. Данная мутация по шкале рисков тромбозов прибавляет один балл. Лечащий гинеколог или гематолог должен подсчитать все остальные факторы риска и если суммарный балл 4 и выше- назначается гепаринопрофилактика с ранних сроков беременности. Фибриноген в данной ситуации клинического значения не имеет, отягощающие фактором не является.