Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невралгия тройничного нерва?
3 ответаЗдравствуйте. Последние 3 месяца я не могу понять что со мной происходит. Началось все вдруг с боли в прямой кишке. Поскакала к проктологу- всевозможные обследования- здорова. Потом обострилась срк, справилась. Потом заболел бок,район аппендицита. И продолжились мои...
Определить можно только клинически при очном осмотре невролога и МРТ на нейроваскулярный коныликт. Больше никак.
Здравствуйте. В начале февраля у супруга начал болеть копчик, жил обычной жизнью, в больницу не обращался. Через 2 недели боль переходит на левую ногу в активную фазу, нога начинает неметь, отниматься. 27.02.2026 сделали МРТ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений...
Здравствуйте. МРТ от 27.02.2026 подтверждает серьёзную патологию: грыжа L5/S1 1,2 см с абсолютным стенозом канала. Это действительно показание к наблюдению нейрохирурга, и здесь вопросов нет. А вот лечение в стационаре — классический набор «для галочки»: пентоксифиллин, эуфиллин, витамины группы В не имеют доказанной эффективности при грыжах, это поддерживающая терапия, которая создаёт видимость помощи, но не влияет на прогноз. Единственное обоснованное назначение: дексаметазон + НПВС для снятия воспаления. Теперь главное: симптомы 15–16.03 (температура >39°, одышка, боль в правом подреберье, гипертонический криз) не укладываются в картину корешковой компрессии. Грыжа не «гуляет» по организму и не даёт лихорадку, нехватку кислорода и скачки давления. На фоне двухнедельной иммобилизации и резкой активизации первый диагноз, который нужно исключить, -- ТЭЛА (тромбоэмболия лёгочной артерии). Также нельзя сбрасывать со счётов пневмонию (рентген может не увидеть ранние изменения), острую абдоминальную патологию или сосудистую катастрофу. Циничная правда: фельдшер скорой «списывают» на грыжу, потому что кеторол купирует боль, а искать реальную причину не в его компетенции. Ваш муж сейчас в зоне риска. Что делать: не ждать рецидива, а требовать госпитализации в профильный стационар. Минимум: КТ лёгких с контрастом, Д-димер, тропонин, общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости. Грыжа здесь фон, а не причина. Игнорировать новые симптомы = играть в русскую рулетку.
Боль в животе
7 ответовЯ полевой медик. Товарищ заболел около двух недель назад, когда впервые появилась боль в паховой области слева с иррадиацией в яичко. Затем болевой фокус сместился в левый бок живота, постепенно нарастая по интенсивности. Темпера нет. Со временем состояние ухудшается -...
Здравствуйте. Ваше рассуждение логично, но исключение паховой грыжи преждевременно даже при отсутствии видимой припухлости, скрытая (внутренняя) грыжа возможна, особенно с болью по ходу кишечника и усилением после еды. Однако картина также может указывать на хр панкреатит, язву двенадцатиперстной кишки или гастродуоденит, особенно с провокацией кофе и шоколадом, тошнотой, вздутием и смещением боли в левый бок (проекция поджелудочной). Омепразол не помог значит, возможно, не только кислотная причина. При невозможности эвакуации в ближайшие дни: Обезболивание необходимо. Кеторолак эффективен, но короткий курс 1–2 дня, 1 раз/сут внутримышечно допустим при отсутствии язв ЖКТ, почечной недостаточности. Альтернатива Нимесулид если нет противопоказаний лучше при воспалительной боли, чем Парацетамол. Используйте спазмолитики: Но-шпа, Папаверин, Мебеверин особенно при урчании и спазмах. Строгая диета: исключить сахар, жирное, острое, кофе, шоколад, алкоголь. Следите за лихорадкой, рвотой, задержкой стула признаки острой хирургической патологии. До эвакуации минимизировать нагрузку на ЖКТ и контролировать боль. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
25 ответовЗдравствуйте! Болит поясница, уже неделю. Боль в середине пояснице прям, больше отдает в правую сторону, и почему-то допустим чтобы надеть штаны, правую ногу поднимаю легко, а вот левую тяжело, отдает как раз в поясницу справа, и ещё немного в ягодицу. Проблемы со спиной...
Здравствуйте! Уточните следующий вопросы: 1. Есть ли у вас мышечная слабость (можете ли вы встать на пятки и на носки)? 2. Есть ли у вас чувствительные нарушения (онемение, жжение, покалывание)? 3. Просыпаетесь ли вы ночью от боли? 4. Если ложитесь на кровать, то боль становится меньше? При остром болевом синдроме в нижней части спины рекомендуется: 1. Не соблюдать постельный режим, так как у пациентов, соблюдающих постельный режим, боль выражена сильнее, а восстановление происходит медленнее, чем у тех, кто остаётся активным. Ограничение активности должно быть минимальным. Если движение вызывает боль или усиливает её, то рекомендуется делать столько, сколько возможно (в плане физической активности и движений) и постепенно увеличивать активность по мере переносимости. 2. Применять варианты немедикаментозного лечения: - Тепло на область болевого синдрома может применяться с целью уменьшения мышечного спазма. - Занятия лечебной физкультурой (включает как самостоятельные упражнения, выполняемые пациентом, так и занятия под контролем специалиста). Такой метод показал эффективность в качестве профилактики рецидивов болевого синдрома. 3. Не носить поясничные корсеты или бандажи, так как было показано, что они НЕ имеют терапевтическую ценность для большинства пациентов с острой болью в пояснице и могут ухудшать прогноз. 4. Назначение курса системной терапии нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), например Эторикоксиб 90 мг 1 раз в сутки до 10 дней. За 30 минут до приема препарата рекомендуется прием пантопразола 20 мг на протяжении всего курса лечения. Также возможно рассмотреть прием миорелаксанта (например, циклобензаприн 5 мг перед сном первый день, далее 10 мг перед сном, курс до 10-14 дней).
Странная реакция
3 ответаДобрый день. Очень прошу помощи. Я с 2014 года страдаю сезонным поллинозом на цветение сорных трав, особенно на полынь и циклахену. Пару месяцев в году я читаю, нос почти не дышит и свербит в глазах. Но в прошлом октябре я поехала в Ессентуки и там у меня случился нетипичный...
Добрый день. На аллергены у вас на некоторые сильная реакция, на некоторые не так выраженна. ЭКБ в норме и это хорошо, а вот иммуноглобулин Е общий на границе с нормой. Вам нужно пройти обследование на пищевые аллергены. Для того чтобы исключить перекрёстные реакции.
Родила 10 дней назад. Во время беременности была желудочковая и наджелудочковая тахикардия, рожала в Алмазова по квоте. После родов пульс стал 47-55. Там не придали этому значению. Роды были 14 часов, на потугах сильно тянулась вперед шеей. После родов очень сильно начало...
Здравствуйте! Уточните несколько моментов: 1) тошнота во время боли в шее? 2) есть ли повышенная восприимчивость к яркому свету/звукам во время боли? 3) беспокоили ли до беременности головные боли, требующие обезболивания? По описанию: - пульсирующие боли - высокой интенсивности Не исключено, что так себя проявляет мигрень
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогут ли блокады?
41 ответДобрый день! Болит шея с 2015 года. Боли периодические 1 или 2 раза в месяц. Длятся трое суток. Я как овощ. В это время работоспособности 0, могу спать весь день, свет и звуки раздражают. Головокружение Боль не снимается никакими обезболивающими. Глотаю как конфеты. Иногда...
Здравствуйте, пройдите тестирование hads.
Ревматоидный артрит?
4 ответаЗдравствуйте,у меня такой вопрос... В начале декабря у меня начались приступы головной боли в районе темечка,так де я нащупала там полость в диаметре 1,5 см примерно,они ничем не купировались,ездила в приемный покой несколько раз только после укола кеторолака стало...
Добрый день. О каком метотрексате идёт речь,если диагноз не установлен как я понимаю точно. Только по повышению РФ не ставится РА!!! Необходимо выполнить так же узи кистей,сдать кровь на АЦЦП,СРБ,ОАК с Соэ. Вам это все выполняли???Хруст в суставах с ревматоидным артритом никак не связан. Суставы кистей припухали? Скованность утром есть?
Множественная Миелома. Боль, анурия.
27 ответовМоя мама 67 лет. Основной диагноз С90 Множественная Миелома. Множественные переломы позвоночника, в январе вертебропластика, по мрт в конце июля позвоночник как сыр с дырками. Множественные грыжи межпозвоночных дисков. Соэ выше нормы и рос последние 2 года. Миелограмму...
Анализ мочи неплохой. Кетоны часто появляются на фоне углеводного голодания, за счёт обезвоживания. Больше пить жидкости, если есть жажда. Цистатин С деликатно повышен. Ничего страшного по почкам нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи шейного отдела
5 ответовДобрый день. В начале августа «заклинило шею», было сложно повернуть и наклонить влево, примерно через неделю начались боли в плечевом суставе, постепенно усиливаясь. Начала принимать мелоксикам и толперизон по 1т.3р в день. Наружно – Вольтарен. Через две недели боли...
Тут важно оценить снимки МРТ. Если грыжа диска свежая, то возможно её самостоятельное уменьшение, а также возможно применение таких препаратов, как Карипаин. Но это не абсолютно эффективная методика (больше вспомогательная) без доказательной базы. Если грыжа диска несвежая, покрытая костными разрастаниями (в тексте описания МРТ есть на это отстылки - признаки остеофитов), то грыжа диска маловероятно, что значимо уменьшиться и применение Карипаина тут не будет эффективно. Габапентин никак не может повлиять на грыжу диска. Но допустим, если компрессия корешка негрубая и потенциально ситуация может улучшиться без операции, то Габапентин может вылечить эту нейропатическую боль. Если же ситуация более критичная, сдавление нервного корешка грубое, то, да, Габапентин может временно купировать боль, а после отмены боль вернётся. Этот факт возобновления боли можно расценить, как то, что дальше радикально решить проблему может помочь только оперативное лечение. Поэтому на лечение дается 3 месяца (дать уменьшиться грыже диска или подействовать Габапентину), если через 3 месяца никакое лечение помогает, то показано оперативное лечение.
