Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ввсокий гемоглабин у ребенка
31 ответЗдравствуйте. После лазерной редукции аденоидов сдали общий анализ крови. По анализу высокий гемоглабин. Перед сдачей воду ребенок не пила. Примерно месяц назад делали УЗИ брюшной полости, по УЗИ все хорошо, почки тоже хорошие. ( делали по причине того что дочь часто бегает в...
Здравствуйте, Екатерина. Не стал бы излишне драматизировать ситуацию, результат анализа у девочки не такой уж и плохой. У ребенка уровень гемоглобина часто может быть повышен в связи с прогрессирующим ростом и увеличением потребностей организма в кислороде, тем более, что девочка занимается спортом. В настоящее время в специальном лечении кровь не нуждается, действительно нужно соблюдать питьевой режим, больше бывать на свежем воздухе.
Высокий гемоглобин у мужчины
10 ответовДобрый день! Подскажите,пож-та,мужчине 58 лет высокий гемоглобин, сначала был 183, Эритроциты 4,79, гематокрит-53,6, средний объем эритроцитов-111,8. Врач сказала сдать: мочевую кислоту-410; мочевина-2,0; краетинин-104.витамин B9-2.6; витамин В12-170, принимал кардиомагнил...
Здравствуйте, Арина, мужчине надо сделать сейчас кровопускание 2-3 раза через день с замещением объема циркулирующей крови физиологическим раствором натрия хлорида Контроль общего анализа крови после процедур, ориентир по гематокриту до 45% Дополнительно надо сделать узи брюшной полости- оценить размеры печени и селезенки Мужчина курит? Занимается спортом? Ходит в горы, походы?
Добрый день! Меня беспокоят покраснения глаз утром и вечером (лопаются сосуды) не редкие боли в районе сердца ,головные боли, шум в ушах, боли в коленных суставах Сдал кучу анализов, прошу посмотреть их все Гематолог поставил диагноз: вторичный эритроцитоз, выписала...
Здравствуйте, уточните, на фоне какого основного заболевания установлен вторичный эритроцитоз? Анализы сданы после кровопускания ? Выполняли ли вы УЗИ брюшной полости, выясняли причину повышения трансаминаз? * По приложенным анализам требуется пройти дополнительно трепанобиопсию, этот пункт обязателен для исключения или подтверждения хронического миелопролиферативного заболевания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полицетемия
19 ответовВ 2017 году произошел инсульт по типу малого.При обследовании выявлено значительное повышение тромбоцитов,гемоглобина,эритроцитов,гематокрита.В гематологии поставлен диагноз-полицетемия (выявлена мутация Жак).Лечение-кровопускание, реаферон 3 млн. раз в 3 дня.На фоне лечения...
На здоровье, обращайтесь)
Здравствуйте, у мужа- 47 лет гипертония и гепатит В, бляшки в сонной артерии. До сентября 2025 Принимал телзап 40, фосфоглив, при обнаружении бляшек назначили розувастатин, на основе приёма статинов повышение алт, аст. Статины отменили. После консультации гепатолога начали...
Здравствуйте! Ферритин 291 при норме до 300 и железо на верхней границе нормы - это НЕ диагноз гемохроматоза и НЕ показание к кровопусканию При хроническом гепатите В железо накапливается в гепатоцитах и усиливает оксидативный стресс в печени Для принятия решения о флеботомии необходимо сдать насыщение трансферрина железом - НТЖ%, сделать генетический тест на мутации HFE гена для исключения наследственного гемохроматоза, и оценить фиброэластометрию печени. Если НТЖ выше 45% и есть подтвержденная перегрузка железом , то флеботомия может быть обоснована . При ферритине в пределах нормы назначать кровопускание не рекомендуется К сожалению, даже самый эффективный препарат со временам начинает действовать менее эффективно. При длительном приеме ингибиторов АПФ организм активирует альтернативные пути синтеза альдостерона . Альдостерон снова начинает задерживать натрий и воду - давление растет Также важно понимать , что печень с хроническим воспалением хуже метаболизирует некоторые препараты , повышая давление Также нельзя исключить роль гиперурикемии . Мочевая кислота на верхней границе нормы . Доказано , что даже умеренное повышение мочевой кислоты может влиять на повышение давления Также возможная причина- это атеросклероз со стенозом левой ВСА. Жесткость артериальной стенки снижается , и центральное давление растет независимо от терапии Нужно понимать , что у пациента очень высокий сердечно-сосудистый риск - гепатит В плюс атеросклероз с гемодинамически значимым стенозом 35% плюс гипертония и еще сахар на верхней границе нормы. По шкале SCORE2 - категория очень высокого риска. Целевое давление - 120-129/70-79 при хорошей переносимости По антигипертензивной терапии обоснованная комбинация - это сартан + блокатор кальциевых каналов + при необходимости антагонист альдостерона Телзап , что раньше принимался , выбор неплохой , Телмисартан среди всех сартанов имеет наибольший период полувыведения . Азилсартан - новый сартан с наиболее значительным снижением давления среди всего класса . Амлодипин 5-10 мг нейтрален для печени . Верошпирон 25 мг целесообразно сохранить Также важно понимать, что ОДИН день - это не показатель эффективности , мы оцениваем эффективность через 1-2 недель По холестерину ЛПНП 3,01 ммоль/л при стенозе 35% - это значительно высокий уровень. Целевой ЛПНП ниже 1,4 ммоль/л Если статины вызвали подъем АЛАТ, АСАТ, важно понять , был ли это истинный лекарственный гепатит или обострение ХГВ. При ХГВ на фоне терапии активность вируса снижается, и через 3- 6 месяцев можно попробовать Розувастатин ( если есть финансовая возможность- Крестор, оригинальный препарат) в малой дозе 5 мг с мониторингом АЛАТ и АСАТ
Добрый день. Мужчина 57 лет, индекс массы тела 30 В 2017 году был инсульт, окклюзия ЗМА, потом кровоток восстановился на 40%, перенес без последствий. Пожизненно назначены статины и кардиоаспирин. СД-2, принимаю глюкофаж После приема статинов, в течении 6 лет была побочка,...
В таком случае не вижу противопоказаний для назначения статинов, возможно Вам какие то препараты просто не подходили. Боли в ноге могли быть и на фоне защемления нервных корешков, на фоне диабетической ангиопатии Попробуйте рассмотреть прием препарата Роксера плюс 10+10 мг, это комбинированный препарат статин + эзетимиб. На этом фоне оценить динамику. Плазмоферез, гемосорбция рассматриваются у пациентов с семейными наследственными формами дислипидемий при очень высоких цифрах холестерина, при абсолютных противопоказаний принимать статины. В Вашем случае возможности терапии еще не исчерпаны Через 2 месяца контроль липидограммы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, хочу проконсультироваться по поводу анализов. интересуют пограничные, и слегка превышенные значения некоторых анализов: МНО, эритроциты, ширина распределения эритроцита, средний объем тромбоцита, тромбокрит, моноциты, базофилы, концентрация гемоглобина в...
Здравствуйте. Эритроциты и тромбокрит повышены это признаки гемоконцентрации – прежде всего от недостаточного питьевого режима, возможно температурили накануне, потели сильно, либо рвота либо с жидким стулом идёт потеря воды, нужно восполнять тёплым дробным питьём. Средний объём тромбоцитов обычно повышается тоже от недостатка жидкости в рационе и также в сочетании с эритроцитами может указывать на высокую метаболическую активность. По поводу базофилов и моноцитов надо смотреть абсолютные значения - они имеют клиническое значение. Хиджама это кровопускание, на этом фоне может компенсаторно увеличивать количество эритроцитов - не рекомендую и не поддерживаю такие методы лечения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
На протяжении 2х недель не могу избавиться от усталости. Обильное питьё и диета с низким содержанием железа не помогает. Рост 183 и вес 81кг, занимаюсь спортом, за месяц до анализов физическую активность прекратил. Пора делать кровопускание или как убрать усталость, какими...
Да, иногда бывают симптомы,похожие на интоксикацию. Также могут быть и вегетативные реакции, контакт с вирусом - давать астению, ослабленность.
Добрый день. Не могли бы проконсультировать по поводу моего заболевания крови-метгемаглобиномия, семейный эритроцитоз. Живу на Сервере с рождения. Сейчас полный возраст: 31 год. Родилась абсолютно здоровым ребенком, не было никаких отклонений и плохих показателей. В 5...
Всех благ!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мужчина 57 лет, индекс массы тела 29 В 2017 году была окклюзия ЗМА Пожизненно назначены статины и кардиоаспирин. СД-2, принимаю глюкофаж, кардиомагнил, антидепрессант Вальдоксан На фоне статинов, была побочка, сильные стреляющие боли в икре ноги, замена...
Здравствуйте. есть жалобы со стороны жкт? из перечисленных препаратов это все что принимаете или есть еще какие-то? Ваш вес и рост? показатели печени у Вас в норме. изначально проблемы с печенью возникли на фоне метаболического синдрома. У Вас сахарный диабет давно диагносцирован?