Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 49 лет, 21.01.24- винтообразный перелом дистальной трети диафиза правой б/берцовой кости и перелом диафиза м/берцовой кости со смещением. 26.01.24 проведена операция интрамедулярного остеосинтеза б/берцовой кости штифтом. Прилагаю контрольный снимок через...
Здравствуйте. как оцениваете состояние? Состояние соответствует срокам после оперативного лечения. Ни хорошо, ни плохо. Нормально. Нужно ли носить компрессионное белье? - не нужно. Можно ли приступать с костылями на оперированную ногу с нагрузкой 15-25%? Я бы пока нагрузку не разрешал. Ещё месяц без нагрузки до следующего рентген контроля. Если Ваш врач разрешает - это его ответственность. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Здравствуйте , уважаемые врачи. Посмотрите, пожалуйста, мой снимок, для меня очень важно ваше мнение. Снимок сделан через 2,5 мес после остеосинтеза. После консультации с хирургом (он и оперировал) разрешено ходить без любых вспомогательных средств (прям сказал «убери костыли...
Здравствуйте. Первичное сращение переломов достигнуто. Перелом б\б кости сросся со смещением нижнего отломка кпереди. Определяется нарушение оси конечности примерно 8 градусов. Такое смещение приведёт в отдалённые сроки к артрозу голеностопного и коленного суставов. Такие смещения принято оперировать повторно и устранять, выравнивая ось б\б кости. Операция плановая. Будете делать или нет - сами решайте. Во всяком случае, проконсультироваться в Федеральном центре точно есть смысл. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. ---------------------------------------------------- Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Желательно обойтись без таблеток. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. --------------------------------------------------------- Американский, корейский и любой другой метал рекомендовано не оставлять в организме пожизненно, ибо это чревато последствиями. Принято удалять в том числе и титановые пластины. Ни в одних Протоколах лечения Вы не встретите клинической рекомендации "оставить металл навсегда", даже если его с Марса привезли. Оставляют, если пациент отказывается удалять ("корейская и деньги платил") или если пациент преклонного возраста и ждать каких-то осложнений через 20 лет уже не приходится. Поэтому рекомендацию по удалению металлоконструкций однозначная. Какие могут быть последствия наличия в организме инородного тела? 1. Металлоз - бывает, что окисляться начинает металл. 2. Нестабильность и ее последствия. Со временем шурупы, винты, стержни теряют стабильность из-за резорбции вокруг них костной ткани. Не редко это случается при наступлении менопаузы, но вполне может и без нее произойти. Нестабильные элементы конструкции смещаются, нагнаиваются и .... 3. Металлоконструкции не редко мешают свободному ходу сухожилий и связок, поддерживая их хроническое воспаление. 4. В области металлоконструкций любят разрастаться остеофиты и образовываться костные кисты. 5. Ну, и невозможность МРТ то же имеет значение. Даже под прямые солнечные лучи на пляже пластину лучше не подставлять. Физиотерапию в полном объёме то же с металлом нельзя, а она может понадобиться.
ЛФК после остеосинтеза
25 ответовДоброе утро. Уже обращалась к вам дважды по поводу остеосинтеза плеча. Получила ценные рекомендации, которые мне очень помогли. Думаю благодаря полному подключить, который мне здесь рекомендовали, у меня всё благополучно срослось. Никаких шевелений костей, которые я ощущала,...
Ну, не знаю. Может у Вас так всем пишут, а слово "сросшийся" или "сростающийся" не принято употреблять и отдают травматологу, чтобы он сам определял? По тем снимкам, что Вы приложили, все хорошо и можно разрабатывать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Восстановление после остеосинтеза
7 ответовВопрос про восстановление после остеосинтеза лодыжки. Мама 82 года, остеоситез лодыжки в середине января. 2 апреля удален позиционный винт, перед этим сделано узи вен (все ок), после контрольный рентген. Рекомендована дозированная нагрузка на ногу- 1ая неделя 25%, 2ая-50, 3я...
Здравствуйте. Экстренной ситуации нет. Перегрузили. В пожилом возрасте восстановление идёт медленно и нагрузку следовало наращивать более плавно. Вернуть костыли. Пару дней полежать и вставать только в туалет. Потом ходить в ортезе средней степени фиксации. Примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_46_28_s_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/?oid=1730 Долго не ходить, отдыхать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Ногу не греть, не парить. Когда обострение пройдёт, снова перейти на трость, но ходить в ортезе и не долго. Всё очень медленно и постепенно.
Добрый день!!! 29 июля был перелом головки лучевой кости и вывих локтевой кости,7 августа была операция по остеосинтезу головки лучевой кости,3 недели в ортезе,хотя потихоньку начинал разрабатывать-снимал ортез т.к. травматолог говорил надо как можно раньше,9 сентября...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Процесс консолидации вашего перелома идёт .костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани. Локтевой сустав самый "капризный "в плане образования контрактур(здесь она быстро формируется) Сейчас вам необходимо плотно заняться лфк локтевого сустава,желательно с реабилитологом. Видео правильного лфк(разработки )локтевого сустава ссылка -https://youtu.be/YWPwYVRBViY?si=RS0Fn_PnbDBRJAkU Рекомендации по препаратам: -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)для профилактики посттравматического артроза. -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -рентгеноконтроль через 2 месяца Всего самого наилучшего.
После ДТП сделана операция БИОС правой голени, выписана из больницы через 2 недели, с рекомендацией "ходьба на костылях с дозированной возрастающей нагрузкой на правую конечность". Через 1,5 месяца, как написано в рекомендациях, пришла к травматологу в поликлинику, для...
1. Какие есть варианты решения такой проблемы? Повторное оперативное вмешательство, увы. Без вариантов. 2. Насколько сложно и травматично удалять установленную конструкцию? В каких килограммо-километрах будем травматичность измерять? Ничего хорошего, конечно, в этом нет. Но и выхода другого нет. 3. Какие причины сложившейся ситуации? Причина: нельзя было на ногу наступать от слова "совсем". Перелом-то двойной. И если в дистальной (нижней) части стержень полностью заполнил костно-мозговой канал, то в проксимальной части - нет, потому, что там он шире, а стержень одной толщины на всем протяжении. Поэтому фиксация верхнего перелома была нестабильна и нужно было молиться, чтобы там не было смещения даже без нагрузки. Я бы изначально выбрал иной метод фиксации.Оптимально - аппарат Илизарова (или аналог) или, на худой конец, пластины, но не блокированный интрамедуллярный остеосинтез, который был применен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, оценить качество остеосинтеза и насколько хорошо идёт сращение. 10 мая был закрытый перелом наружной лодыжки и заднего края большеберцовой кости левой голени со смещением отломков, разрывом ДМБС, подвывихом стопы кнаружи и кзади.4 дня...
Доброе утро приложите пожалуйста снимки
Учитывая мой диагноз (перелом диафиза правой бедренной кости) и текущее состояние после интрамедуллярного остеосинтеза (прошло 36 дней после операции), я хотел бы обсудить следующие вопросы: ## Ноющие боли и дискомфорт в ноге после интрамедуллярного остеосинтеза 1. Я...
В таких случаях обычно назначают препарат от нейропатического болевого синдрома капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг. Из дообследований ЭНМГ стимуляционную нижней конечности.
После проводного наркоза в шею по поводу операции остеосинтеза хирургической шейки плеча левой руки осталось небольшое онемение в подушечках трёх пальцев ( большого,указательного и среднего) левой руки
Здравствуйте! Вы описываете нейропатию срединного нерва слева. Уменьшить чувство онемения могут комплекс витаминов группы В (Мильгамма по 1 т 3раза в стуки в течение 1 месяца).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, есть два вопроса: 1. Какие за и против удаления металла, после остеосинтеза большой берцовой кости? Какие возможны проблемы, если не удалять? Какие возможны осложнения после удаления? 2. Нормальное ли расположение большой берцовой кости относительно коленного...
Здравствуйте, есть два вопроса: 1. Какие за и против удаления металла, после остеосинтеза большой берцовой кости? Метал рекомендовано не оставлять в организме пожизненно, ибо это чревато последствиями. Принято удалять в том числе и титановые пластины. Ни в одних Протоколах лечения Вы не встретите клинической рекомендации "оставить металл навсегда", даже если его с Марса привезли. Оставляют, если пациент отказывается удалять ("корейская и деньги платил") или если пациент преклонного возраста и ждать каких-то осложнений через 20 лет уже не приходится. Поэтому рекомендацию по удалению металлоконструкций однозначная. Какие возможны проблемы, если не удалять? Эти последствия в интернете на сотнях сайтов подробно описаны. Вот некоторые из них - Металлоз - бывает, что окисляться начинает металл. - Нестабильность и ее последствия. Со временем шурупы, винты, стержни теряют стабильность из-за резорбции вокруг них костной ткани. Не редко это случается при наступлении менопаузы, но вполне может и без нее произойти. Нестабильные элементы конструкции смещаются, нагнаиваются и .... - Металлоконструкции не редко мешают свободному ходу сухожилий и связок, поддерживая их хроническое воспаление. - В области металлоконструкций любят разрастаться остеофиты и образовываться костные кисты. - Ну, и невозможность МРТ то же имеет значение. Даже под прямые солнечные лучи на пляже ногу лучше не подставлять. Физиотерапию в полном объёме то же с металлом нельзя, а она может понадобиться. П.С. Но например, в США металл удаляют только, когда уже наступают осложнения. Потому что страховые не оплачивают. Такие дела. 2.Есть мнение, что нужна еще одна операция... Есть и другое мнение. Вы то металл удалять боитесь, то готовы снова кости ломать. Несоизмеримые травмы и риск осложнений. Угол смещения б\б кости по моим измерениям 5,5 градуса. Не хорошо, конечно, но никакой трагедии нет. Профессиональному спортсмену нужно было бы ломать, а в обычной жизни вполне можно жить с таким смещением. Да, возможен артроз в будущем. Но будущее это слишком далеко, чтобы сейчас оперировать. П.С. Надеюсь пополнил Вашу коллекцию мнений.