Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гиперплазия после химиотерапии
5 ответовЗдравствуйте, я прошла 2 курса ХТ Доксетацел, пертузумаб, трастузумаб, карбоплатин. Рмж T2N1M0, her2 позитивный, гормонозависимый. После 2 курса вовремя пришла менструация, но сейчас уже 12 день, как кровь не останавливается. Первые 5 дней выделялись крупные сгустки, потом...
Коротко: при продолжающемся 12 дней кровотечении решение о третьем курсе химиотерапии принимают после оценки кровопотери и свежего общего анализа крови, а не только по результату УЗИ. Если кровотечение остается умеренным или обильным, снижается гемоглобин, уменьшено число тромбоцитов либо имеются слабость, головокружение, учащенный пульс, сначала обычно останавливают кровотечение, даже если курс химиотерапии потребуется ненадолго перенести. Если выделения стали скудными, состояние стабильное, а гемоглобин, тромбоциты и нейтрофилы соответствуют требованиям протокола, очередной курс иногда проводят по плану. Заключение «гиперплазия эндометрия» по УЗИ на фоне длительного кровотечения не является окончательным диагнозом - гиперплазия подтверждается только исследованием ткани эндометрия. В стабильной ситуации обычно рассматривают биопсию эндометрия или гистероскопию с забором ткани, а выскабливание может потребоваться для одновременной остановки значительного кровотечения. При стабильном состоянии медикаментозная остановка кровотечения обычно считается первым этапом, а хирургическое вмешательство требуется при продолжающейся выраженной кровопотере, нестабильном состоянии или недостаточном эффекте лекарств.
Химиотерапия
13 ответовПодскажите, пожалуйста. Близкий человек проходит курс химиотерапии при РМЖ. Есть неврологические моменты по миопатии. доцетаксел + карбоплатин + трастузумаб + пертузумаб После первой процедуры (препараты химии были в первый раз в меньшей дозе на 25% ) - На следующий день...
Здравствуйте. На данный момент температура 37? в целом описанные симптомыу укладываются в побочные эффекты химии.
Добрый день! Прошу вашей помощи, у мамы выявили рак МЖ, врач назначил химиотерапию в составе (доцентаксел, карбоплатин, трастузумаб, пертузумаб). Во время первого курса на препарат трастузумаб случился судорожный приступ и в больнице выдали апрепитант. Первый курс сейчас...
Здравствуйте. 1. Дексаметазон обычно колют до 3-4 дней, затем его дозировку снижают и отменяют. 2. Апрепитант применяют только во время курса химиотерапии. 3. Обсудите с вашим лечащим врачом назначение ондасетрона.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нейропатия после химии?
16 ответовЗдравствуйте. Прохожу химиотерапию (доцетаксел,карбоплатин,пертузумаб,трастузумаб 6 курсов) после 4 курса были незначительные боли в икре,после 5 в подколенной ямке сзади немного боль была и при нажатии,но прошло и начались боли опять в икре и иногда отдают в тазовую...
Здравствуйте На метастазы не похоже. По этому поводу консультация онколога. Больше данных за нейропатию на фоне химиотерапии Но нужно исключить дефициты - проверить гормоны щитовидной железы, ферритин витамины в12,в1. При нейропатии от химиотерапии Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Добрый день. У меня РМЖ, стадия 2А, прошла 6 курсов химиотерапии+ таргет. ( Трастузумаб+ Пертузумаб. Доцетаксел + Карбоплатин). После 4 химии просто болели ногти, после 5й под ногтевыми пластинами уже были как кровавые подтеки, что ли, а после 6й, через 1.5 недели ногти...
Здравствуйте! Вы столкнулись с осложнением противоопухолевой терапии — онихолизисом с присоединением инфекции. Это частая, но требующая внимательного отношения ситуация. Самостоятельно пытаться полностью удалить отслоившийся ноготь, особенно при наличии гноя, не рекомендуется. Это может привести к усугублению инфекции, повреждению ногтевого ложа и замедлению заживления. Распаривание в солевых ваннах при гнойном процессе также может быть опасно, так как способствует распространению инфекции. Что делать в вашей ситуации. Необходима очная консультация врача-дерматолога или миколога. Дерматолог специализируется на заболеваниях кожи и ногтей, он сможет оценить степень поражения, взять анализ на флору (чтобы понять, какая именно инфекция вызвала нагноение) и назначить адекватное местное или системное лечение. Как быть с гноем и отслоившимся ногтем: Не пытайтесь самостоятельно «выдавить» гной или полностью сорвать ноготь. Основная задача сейчас — создать условия для оттока гноя и предотвратить распространение инфекции. Это должен делать врач в стерильных условиях. Врач может аккуратно эвакуировать гной, частично удалить ногтевую пластинку. До консультации Держите руки в чистоте. Аккуратно промывайте область антисептиком (например, водным раствором хлоргексидина), который не щиплет. Закрывайте поражённые пальцы стерильной сухой салфеткой или дышащим пластырем. Не занимайтесь самолечением: Не используйте агрессивные мази, не применяйте тепло (горячие ванночки) без назначения врача. Срочно обратитесь к дерматологу, если усилится боль, появится отёк пальца, покраснение распространится дальше по пальцу или кисти, поднимется температура. Это могут быть признаки усугубления инфекции. Ваша основная задача сейчас — не удалить ноготь, а вылечить инфекцию под ним. Поправляйтесь!
Прием антибиотиков и курсы химиотерапии
13 ответовРак МЖ отечно-инфильтративная форма T4N3aM0 111c st. ПХТ(пертузумаб+доцетаксел+трастузумаб). После 1 курса присоединилась короновирусная инфекция, прошла лечение витавирином , полоскание горла ,назальные средства в нос. После 2 курса периодически подымалась температура до...
по анализу крови от 30 ноября нет никаких поводов перенести курс если не будет температуры - курс будет проведен
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление после таргетных препаратов
5 ответовДобрый день! у бабушки 76л РМЖ 4 стадии мтс в легком, назначили таргетную терапию трастузумаб+пертузумаб + ингибиторы ароматазы (анастрозол) после первой капельницу таргетов к вечеру, к 22-23ч начало и продолжает каждый день подниматься давление до 190-200/95, пульсв норме...
Здравствуйте, при приеме химиотерапии в случае повышения давления можно рассмотреть усиление основного лечения. Т е можно добавить амлодипин 5-10 мг к схеме, так же есть возможность прибавить дозу валсартана до 160 мг в сутки. В момент капельниц, когда идет скорый подъем давления можно использовать моксонидин 0,2-0,4 мг , он посильнее капотена по действию
РМЖ сТ4bN3aM0G3 IIIC ст.
7 ответовУважаемые доктора! Диагноз моей мамы (65 лет). Классический Her2позитивный тип. Проведены 6 курсов неоадъювантной химиотерапии по схеме ТСРН с 29.10.21 по 24.02.22 г. Положительная динамика. Гормонотерапия: 22.03.22 - Трастузумаб + Пертузумаб Далее была выполнена лучевая...
Я вам ответила в личные сообщения к кому подойти на консультацию в Москве и куда.
Низкие лейкоциты после химиотерапии
24 ответаДобрый день. Моя мама проходит курс химиотерапии в связи с РМЖ. (Диагноз: C50.4) Сильно снижаются лейкоциты Возраст - 70лет * Клинический анализ крови перед крайней химией (5 Diff(венозная кровь)) - Лейкоциты 2.68 *Крайняя химия была по следующему протоколу: sh0067...
Здравствуйте. По анализу у мамы легкая нейтропения. На момент обследования лейкоциты снижены, но абсолютное число нейтрофилов около 1,25, поэтому экстренного лечения не требуется. Но вполне возможно и дальнейшее снижение показателей, т.к. после доцетаксела и карбоплатина минимальные значения развиваются на 7-10 день после курса. Я бы в таких случаях рекомендовал профилактическое применение Г-КСФ после каждого курса. Обсудите с лечащим онкологом назначение пэгфилграстима подкожно однократно через 72 часа после химиотерапии или филграстима подкожно ежедневно 5-7 дней. И также стоит делать контроль общего анализа крови на 7-10 день после курса. При температуре 38 и выше необходимо срочно обратиться в стационар. Успешного лечения маме!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мутация ATM c.450_453del
16 ответовДобрый день,в феврале установлен диагноз рак левой молочной железы сT1cN1M0. ИГХ ER - 8, PR - 6, Her2neu - 3+, Ki-67 - 85%. Люминальный В.Пришел анализ на мутации ,где выявлена мутация ATM c.450_453del. В семье рака никогда и ни у кого,знаю до бабушек,которые до сих пор...
Здравствуйте Мутация АТМ на 20-30 процентов повышает риск заболеть раком молочной железы в течение жизни Но это уже не актуально, так как это уже случилось С позиций лечебной тактики наличие такой мутации никак ничего не меняет На прогноз данная мутация так же никаким образом не влияет В отличие от классических мутаций - BRCA1,2 - риски данная мутация повышает незначительно наличие подобных мутаций - это повод для чуть более углубленного исследования молочных желез - например, заменить маммографию МРТ и для детей - определение мутационного статуса