Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь бехтерева и сульфасалазин
17 ответовДобрый день. Диагноз анкилозирующий спондилит. Аксиальный спондилоартрит, двусторонний сакроилиит 1с и энтезопатия голеностопа. Принимаю эторикоксиб и сульфасалазин. Побочек пока нет, анализы в норме. Я так понимаю препараты принимать теперь постоянно. Забыл совсем спросить у...
Добрый день! Прием алкоголя не запрещен, но стоит помнить о том, что сульфасалазин выводится печенью - это определенная нагрузка. И когда добавляется еще дополнительная нагрузка в виде алкоголя - риски гепатотоксичности возрастают. Поэтому злоупотреблять не следует, но бокал шампанского погоды не сделает. Лечение у стоматолога и оперативное вмешательство - не противопоказано.
Спондилоартрит?
7 ответовЗдравствуйте, помогите, пожалуйста с диагнозом. 32 года, женщина,началось после родов. Если коротко: боли начались с рук, потом подключилась спина через год, ступни, ещё через год я дошла к ревматологу с пачкой анализов и рентгены.hla b 27 обнаружен, РФ, сбр норма, соэ...
изучила Ваши снимки, есть признаки сакроилеита (неравномерное сужение щелей) с обеих сторон, на рентгенограмме позвоночника -квадратизация позвонков, на рентгене кистей рук кист я не увидела, но может изза того,что снимок жестковат. Палец сосискообразной формы (ваша особенность?), либо начинающаяся деформация. По момему мнению, ревматоидного артрита здесь нет, зато есть основания к серонегативному спондилоартриту. Дождитесь описания МРТ.
Болят суставы
1 ответЗдравствуйте подскажите пожалуйста мне 44 года по снимкам ставят артроз колени и тазобедренные ездила сегодня к ревмалологу с анализами срб 4.4 ,соэ 8 РФ отрицательный,она по внешним видимо признакам поставила диагноз Аксиальный спондилоартрит, олигоартрит, двухсторонний...
Здравствуйте. Сакроилеит может быть выставлен после заключения рентгена, КТ или МРТ крестцово-подвздошных сочленений. По жалобам и данным осмотра его можно только заподозрить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жалобы: 1. Постоянные боли в тазобедренных суставах; 2. Сильная усталость; 3. Судороги в икроножных мышцах. В мае 2024 года был поставлен диагноз недифференцированный спондилит, двусторонний сакроилиит R. Положительные результаты по анализам: Антиген HLA B27,...
Добрый день. Давайте разбираться, потому что очень много вопросов. 1. Когда у вас появились боли в тбс и где именно они у вас? Боли в нижней части спины, ягодицах есть? 2. Другие суставы вас не беспокоят? 3. Боли боль в покое сидя или лежать или после нагрузок, при ходьбе, наклонах? 4. Есть ли у вас или родных псориаз? Высыпания? 5. Есть ли у вас жалобы по ЖКТ? 6. Кроме усталости есть боли в мышцах, высыпнаия, аллергия на солнце, температура, выпадение волос, сухость во рту, глазах, язвочки в полости рта, носа, половых органов, поселение кончиков пальцев на холод? Что-то из перечисленного. 7. Прикрепите результаты МРТ кпс. 8. Выполняли ли вы УЗИ или МРТ тбс? 9. Прикрепите результаты аналищов крови ( оак, биохимия, моча). Сульфасалазин назначается только на периферический артрит, в дощирваке не менее 2 грамм. Вы такую дозу пили? На спину этот препарат не работает.
Серонегативный спондилоартрит
22 ответаДобрый день! В 2018 году на глазах был кератит. Окулист отправил к ревматологу. Первый прием ревматолога был в 2019 году. Сдал анализы. Фото приема прилагаю. Мне поставили диагноз серонегативный спондилоартрит. Через примерно полгода обратился снова к доктору, появилась боль...
Добрый день! Не вижу в приложенных файлах МРТ илеосакральных сочленений. Выполняли?
Двусторонний вялотекущий сакроилиит.
10 ответовЗдравствуйте! Может вы мне что то подскажете. Мне 33 года, я моряк. В рейсе в конце сентября, Заболели в районе экватора. Температура высокая, сухой кашель. Дня 3-4, всë проходит.. но начинает неметь левая часть лица. Кончики пальцев на руках и ногах. Была сильная...
Здравствуйте, Илья. Напишите более подробно, какие анализы сдавали? Есть ли боли в спине, в каком ее отделе, в суставах, припухлость суставов, мышечная сила сохранена?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сакроилиит, что делать
26 ответовЗдравствуйте! Обращаюсь во второй раз. Болит сильно поясница уже около месяца, обр. к ревматологу- НЛА-27 отриц, АТ к дсДНК -3,1.но на МРТ STIR ПКС- сакроилиит справа? Что можно подозревать? Ранее болели колени, сейчас беспокоит больше спина и поясница. В суставах сейчас боли...
Добрый день! Односторонний сакроиелит, в первую очередь, требует исключения реактивной спондилоартропатии: вы обследованы на инфекции? Иммуноглобулины А, М крови и ПЦР мазок на хламидию трахоматикус? Иммуноглобулины на кишечную группу? Если нет - обязательно к обследованию. Второй нюанс: не болеете псориазом? Не болеют ли ближайшие родственники?
Доброго дня Поставлено два диагноза у разных ревматологов. 1) недифференцированный серонегативный спондилоартрит 2) анкилозирующий спондилоартрит. Что имеем: -Двусторонний сакроилеит -повышенные СРБ, СОЭ -боль в тазу и плечевых суставах. Боль непостоянная, к утру...
Здравствуйте. Оба диагноза относятся к одной группе — спондилоартритов. Разногласия между врачами в данной ситуации не являются критической ошибкой, а отражают этапность диагностики. Описанная ситуация (двусторонний сакроилеит, воспалительные изменения в анализах, боль в тазу и плечах, отсутствие маркеров ревматоидного артрита и псориаза, HLA‑B27‑отрицательный статус) может соответствовать клинической картине серонегативного спондилоартрита. Анкилозирующий спондилоартрит обычно подтверждается при наличии типичных рентгенологических изменений и/или положительного HLA‑B27, но окончательное уточнение диагноза возможно только при очной оценке, включая МРТ крестцово-подвздошных сочленений и динамическое наблюдение. Если НПВП неэффективны в течение 2–4 недель, согласно международным рекомендациям, может рассматриваться переход к базисной терапии (базисные противовоспалительные препараты), но решение принимается только очно, после исключения противопоказаний и оценки активности воспаления. Своевременная диагностика и адекватное лечение позволяют контролировать заболевание и предотвращать прогрессирование. Инвалидность развивается редко при раннем начале терапии и регулярном наблюдении. Рекомендуется продолжить обследование у ревматолога, включая МРТ, а также ФКС и ,при необходимости, консультацию гастроэнтеролога (из‑за возможной связи с воспалительными заболеваниями кишечника).
Аксиальный спондилоартрит
14 ответовДоброго времени суток! Подскажите пожалуйста по нижеуказанному вопросу: Мне 39 лет, несколько недель назад поставлен основной диагноз - аксиальный спондилоартрит. HLA-B27-положительный, двусторонний сакроилеит (определен по МРТ) активность ASDAS < 1.7. Сопутствующие -...
Судя по описанию у вас болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит). Чтобы окончательно определиться, мало информации в первую очередь, как давно у вас болит спина и какая стадия сакроилеит на МРТ? Псориазом не болеете, у родственников его нет? Инфекции и гормоны тут сдавать не надо. НПВС принимайте обязательно. Кроме того, связи с вовлечением суставов, необходимо принимать сульфасалазин или метотрексат. Если будет доказан анкилозирующий спондилит, то надо искать возможности для биологической терапии, иначе скоро инвалидность. Остальные спондилоартриты более мягкие по течению, для них обычно НПВС и сульфасалазина достаточно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, беспокоит периодический дискомфорт, тяжесть в основном в бёдрах с обеих сторон, в паху, иногда сзади спина и ягодица. Иногда колит очень редко. Выложил два МРТ пояснично-крестцового отдела от 2020 года и 2022 года. Прошу посмотреть были ли тогда признаки...
Здравствуйте! Спондилоартроз описан в МРТ 2020года, в 2022 более подробно описаны межрозвоночные диски, про спондилоартроз описания нет. Однако, он никуда, конечно, не делся. Сакроилеит не описан ни в первом ни во втором случае. Получаете ли Вы системное поддерживающее лечение псориаза?