Консультация невролога /

Расшифровка МРТ, Спондилоартрит, Сакроилеит — вопрос №1875600

1091 просмотр

Добрый день, беспокоит периодический дискомфорт, тяжесть в основном в бёдрах с обеих сторон, в паху, иногда сзади спина и ягодица. Иногда колит очень редко.

Выложил два МРТ пояснично-крестцового отдела от 2020 года и 2022 года. Прошу посмотреть были ли тогда признаки спондилоартрита или сакроилеита?

Имею псоираз волосистой части головы уже год официально, но скорее всего уже года 3 перхоть сыпалась. В этом и вопрос, так как сакроилеит или спондилоартрит могут быть при псоиразе.

Возраст: 38

Хронические болезни: Псоираз, метаболический синдром, гипертония, астено-невротический синдром, стеатогепатит, гэрб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Спондилоартроз описан в МРТ 2020года, в 2022 более подробно описаны межрозвоночные диски, про спондилоартроз описания нет. Однако, он никуда, конечно, не делся. Сакроилеит не описан ни в первом ни во втором случае.
Получаете ли Вы системное поддерживающее лечение псориаза?
Принятый ответ
Клиент
Анна Евгеньевна, нет. Только местное лечение. Не понял что описано? Спондилоартроз же. Артроз я так понимаю возрастное и от лишнего веса и малоподвижного образа жизни. А вот спондилоартрит можно ли подозревать тогда уже было? И видно ли было бы сакроилеит на МРТ пояснично-крестцового отдела и копчика?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Извиняюсь, опечатка: межпозвоночные диски. Спондилоартрит не описывают. Сакроилеит, при его наличии, было бы видно при описании крестцово-подвздошных сочленений. В Вашем случае он не описан.
Клиент
Анна Евгеньевна, добавил МРТ орг. брюшной полости, забр. пространства, поясничного отдела и крестцово-повздошных суставов. Посмотрите пжста есть ли спондилит, спондилоартрит и сакроилеит? И что такое гипертрофия столбов в почках, может знаете? Вообщем прошу Вас посмотреть мои МРТ.
Невролог
Здравствуйте! Описаны минимальные изменения. Сакроилеита, спондилоартрита не обнаружено.
По поводу почечных столбов необходимо дообследование у нефролога.
Клиент
Анна Евгеньевна, всмысле возрастные как у всех? Ревматических воспалительных заболеваний получается нет у меня? Исключаем их?
Невролог
Да, именно так. Ничего плохого не описано.
Невролог
Здравствуйте. По поводу псориаза какое то лечение получаете? Признаков сакроилеита нет. Спондилоартроз при остеохондрозе описывают практически всегда. Вы делали рентген тазобедренных суставов?
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, здравствуйте. Это старое МРТ, 2022года. По лечению псоираза только наружное. Спондилоартрита тогда не было по МРТ? И виден ли был сакроилеит на МРТ пояснично-крестцового отдела?
Невролог
Нет, спондилоартрита у Вас нет. И сакроилеит виден только по МРТ крестцово подвздошных сочленений.
Клиент
Елена Вячеславовна, добавил МРТ орг. брюшной полости, забр. пространства, поясничного отдела и крестцово-повздошных суставов. Посмотрите пжста есть ли спондилит, спондилоартрит и сакроилеит? И что такое гипертрофия столбов в почках, может знаете? Вообщем прошу Вас посмотреть мои МРТ.
Клиент
Елена Вячеславовна, вы тут? Посмотрите пжста посление обследования.
Невролог
Сакроилеита и спондилоартрита нет. Про почки не подскажу если честно.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте.
Отвечаю вам как невролог, и как МРТ-рентгенолог.

Сакроилеит можно увидеть или исключить только при проведении МРТ крестцово-подвздошных сочленений. Можно эту область увидеть и на мрт пояснично-крестцового отдела, но не четко и не достоверно. Надо делать именно МРТ крестцово-подвздошных сочленений!!!

Спондилоартрита у вас нет ни в 2020, ни в 2022 году на МРТ. Спондилоартрит - это воспаление. Не важно активное оно в данные момент или в ремиссии - остаются специфические изменения в позвонках, которые хорошо видны на МРТ срезах в разных программах и легко диагностируются. В описании МРТ была бы фраза "изменения замыкательных пластин позвонков по типу Modic-1". А у вас в описании такой фразу нет.
Принятый ответ
Клиент
Александра Андреевна, спасибо. Записался на МРТ пояснично-крестцового отдела и крестцовой повздошных суставов на после завтра. Надо ли тазобедренные суставы тоже делать при моей симптоматике? А то они дорогие.
Невролог, Рентгенолог
Нет, МРТ тазобедренных суставов делать не обязательно. Можно обойтись простым рентгеном. Он информативен при исследовании этих суставов.
А вот крестцово-подвздошное сочленение - ОБЯЗАТЕЛЬНО МРТ. Хорошо, что записались. Там будет виден и свежий активный воспалительный процесс, если он есть на данный момент. И было ли воспаление в прошлом, так как сакроилеит бесследно не проходит, изменения в тканях остаются и они прекрасно видны на срезах МРТ.
Клиент
Александра Андреевна, спасибо, сделаю, скину результат. А пояснично-крестцового отдела лишним сделать не будет? Просто пояснично-крестцовый стоит 3к, крестцово повздошный 3к, а вот каждый сустав тазобедренный уже по 4к )
Но я правильно понял если бы был сакроилеит, прошлый рентгенолог его бы на заметил и сказал бы на словах хотя бы? Да и спустя столько лет у меня состояние то не ухудшилось. Да спина как болела иногда так и болит, бёдра тянуло, но хуже не стало. Вообще невролог мне назначал паксил, тофизопам, клоназепам год назад. Но я не пил.
Невролог, Рентгенолог
Вы уверены, что каждый тазобедренный сустав делают отдельно по 4 тысячи??? Уточните!
Во всех клиниках обычно оба тазобедренных сустава видны в поле зрения, описываются они оба, сразу, по цене 1 исследования.
Это колени делают отдельно правое и отдельно левое, а тазобедренные смотрят два вместе по одной цене.

Крестцово-подвздошное сочленение мог и не видеть рентгенолог при МРТ пояснично-крестцового отдела. Если бы увидел изменения там, то написал бы в заключении. А в ваших заключениях этого нет. Значит делаем вывод, что или не было изменений, или не видел, или не обратил внимания, так как смотрели другой отдел.
Клиент
Александра Андреевна, понял, спасибо. Ну скорее не было. За два года то симптомы бы усилились. А у меня болит то не всегда. Периодически. Но сделаю, скину сюда.
Клиент
Александра Андреевна, на а спондилоартрита точно не было?
Невролог, Рентгенолог
Если опираться на описание МРТ рентгенолога - не было.
Клиент
Александра Андреевна, добавил МРТ орг. брюшной полости, забр. пространства, поясничного отдела и крестцово-повздошных суставов. Посмотрите пжста есть ли спондилит, спондилоартрит и сакроилеит? И что такое гипертрофия столбов в почках, может знаете? Вообщем прошу Вас посмотреть мои МРТ.
Клиент
Александра Андреевна, вы тут? Посмотрите пжста последние обследования.
Невролог, Рентгенолог
отвечу в течении получаса
Клиент
Александра Андреевна, спасибо. Жду.
Невролог, Рентгенолог
Спондилита, спондилоартрита и сакроилеита - нет.

И в правой и в левой почке определяется образование, которое полностью соответствует ткани почки, но выходит за его контур. Это псевдоопухоль, а по сути удвоение нормального коркового вещества почки. Может быть врожденной аномалией. Но точнее вас проконсультирует нефролог.
Клиент
Александра Андреевна, нефролог сказал ещё раз пересдать анализы, и если всё норма, забыть про почки. То есть ревматических поражений нет, есть только возрастные, которые у всех людей есть. Правильно? Тянет просто бок правый, спина сзади справа но внизу. Слева пока норм всё.
Невролог, Рентгенолог
Правильно. Ревматических повреждений нет. Воспалительного процесса нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужен ли срочный прием?
1 марта 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Сакроилеит или что-то другое?
31 июля 2022
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Сакроилеит и болезнь Бехтерева.
3 июня 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Эторикоксиб и планирование беременность
21 октября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Острый сакроилеит справа
21 июня 2024
Александр, Клинцы
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга