Что вас беспокоит?
Расшифровка МРТ, Спондилоартрит, Сакроилеит
Добрый день, беспокоит периодический дискомфорт, тяжесть в основном в бёдрах с обеих сторон, в паху, иногда сзади спина и ягодица. Иногда колит очень редко. Выложил два МРТ пояснично-крестцового отдела от 2020 года и 2022 года. Прошу посмотреть были ли тогда признаки спондилоартрита или сакроилеита? Имею псоираз волосистой части головы уже год официально, но скорее всего уже года 3 перхоть сыпалась. В этом и вопрос, так как сакроилеит или спондилоартрит могут быть при псоиразе.
Принятый ответ
Здравствуйте! Спондилоартроз описан в МРТ 2020года, в 2022 более подробно описаны межрозвоночные диски, про спондилоартроз описания нет. Однако, он никуда, конечно, не делся. Сакроилеит не описан ни в первом ни во втором случае.
Получаете ли Вы системное поддерживающее лечение псориаза?
Анна Евгеньевна, нет. Только местное лечение. Не понял что описано? Спондилоартроз же. Артроз я так понимаю возрастное и от лишнего веса и малоподвижного образа жизни. А вот спондилоартрит можно ли подозревать тогда уже было? И видно ли было бы сакроилеит на МРТ пояснично-крестцового отдела и копчика?
Извиняюсь, опечатка: межпозвоночные диски. Спондилоартрит не описывают. Сакроилеит, при его наличии, было бы видно при описании крестцово-подвздошных сочленений. В Вашем случае он не описан.
Анна Евгеньевна, добавил МРТ орг. брюшной полости, забр. пространства, поясничного отдела и крестцово-повздошных суставов. Посмотрите пжста есть ли спондилит, спондилоартрит и сакроилеит? И что такое гипертрофия столбов в почках, может знаете? Вообщем прошу Вас посмотреть мои МРТ.
Здравствуйте! Описаны минимальные изменения. Сакроилеита, спондилоартрита не обнаружено.
По поводу почечных столбов необходимо дообследование у нефролога.
Анна Евгеньевна, всмысле возрастные как у всех? Ревматических воспалительных заболеваний получается нет у меня? Исключаем их?
Да, именно так. Ничего плохого не описано.
Принятый ответ
Здравствуйте. По поводу псориаза какое то лечение получаете? Признаков сакроилеита нет. Спондилоартроз при остеохондрозе описывают практически всегда. Вы делали рентген тазобедренных суставов?
Елена Вячеславовна, здравствуйте. Это старое МРТ, 2022года. По лечению псоираза только наружное. Спондилоартрита тогда не было по МРТ? И виден ли был сакроилеит на МРТ пояснично-крестцового отдела?
Нет, спондилоартрита у Вас нет. И сакроилеит виден только по МРТ крестцово подвздошных сочленений.
Елена Вячеславовна, добавил МРТ орг. брюшной полости, забр. пространства, поясничного отдела и крестцово-повздошных суставов. Посмотрите пжста есть ли спондилит, спондилоартрит и сакроилеит? И что такое гипертрофия столбов в почках, может знаете? Вообщем прошу Вас посмотреть мои МРТ.
Елена Вячеславовна, вы тут? Посмотрите пжста посление обследования.
Сакроилеита и спондилоартрита нет. Про почки не подскажу если честно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Отвечаю вам как невролог, и как МРТ-рентгенолог.
Сакроилеит можно увидеть или исключить только при проведении МРТ крестцово-подвздошных сочленений. Можно эту область увидеть и на мрт пояснично-крестцового отдела, но не четко и не достоверно. Надо делать именно МРТ крестцово-подвздошных сочленений!!!
Спондилоартрита у вас нет ни в 2020, ни в 2022 году на МРТ. Спондилоартрит - это воспаление. Не важно активное оно в данные момент или в ремиссии - остаются специфические изменения в позвонках, которые хорошо видны на МРТ срезах в разных программах и легко диагностируются. В описании МРТ была бы фраза "изменения замыкательных пластин позвонков по типу Modic-1". А у вас в описании такой фразу нет.
Александра Андреевна, спасибо. Записался на МРТ пояснично-крестцового отдела и крестцовой повздошных суставов на после завтра. Надо ли тазобедренные суставы тоже делать при моей симптоматике? А то они дорогие.
Нет, МРТ тазобедренных суставов делать не обязательно. Можно обойтись простым рентгеном. Он информативен при исследовании этих суставов.
А вот крестцово-подвздошное сочленение - ОБЯЗАТЕЛЬНО МРТ. Хорошо, что записались. Там будет виден и свежий активный воспалительный процесс, если он есть на данный момент. И было ли воспаление в прошлом, так как сакроилеит бесследно не проходит, изменения в тканях остаются и они прекрасно видны на срезах МРТ.
Александра Андреевна, спасибо, сделаю, скину результат. А пояснично-крестцового отдела лишним сделать не будет? Просто пояснично-крестцовый стоит 3к, крестцово повздошный 3к, а вот каждый сустав тазобедренный уже по 4к )
Но я правильно понял если бы был сакроилеит, прошлый рентгенолог его бы на заметил и сказал бы на словах хотя бы? Да и спустя столько лет у меня состояние то не ухудшилось. Да спина как болела иногда так и болит, бёдра тянуло, но хуже не стало. Вообще невролог мне назначал паксил, тофизопам, клоназепам год назад. Но я не пил.
Вы уверены, что каждый тазобедренный сустав делают отдельно по 4 тысячи??? Уточните!
Во всех клиниках обычно оба тазобедренных сустава видны в поле зрения, описываются они оба, сразу, по цене 1 исследования.
Это колени делают отдельно правое и отдельно левое, а тазобедренные смотрят два вместе по одной цене.
Крестцово-подвздошное сочленение мог и не видеть рентгенолог при МРТ пояснично-крестцового отдела. Если бы увидел изменения там, то написал бы в заключении. А в ваших заключениях этого нет. Значит делаем вывод, что или не было изменений, или не видел, или не обратил внимания, так как смотрели другой отдел.
Александра Андреевна, понял, спасибо. Ну скорее не было. За два года то симптомы бы усилились. А у меня болит то не всегда. Периодически. Но сделаю, скину сюда.
Александра Андреевна, на а спондилоартрита точно не было?
Если опираться на описание МРТ рентгенолога - не было.
Александра Андреевна, добавил МРТ орг. брюшной полости, забр. пространства, поясничного отдела и крестцово-повздошных суставов. Посмотрите пжста есть ли спондилит, спондилоартрит и сакроилеит? И что такое гипертрофия столбов в почках, может знаете? Вообщем прошу Вас посмотреть мои МРТ.
Александра Андреевна, вы тут? Посмотрите пжста последние обследования.
отвечу в течении получаса
Александра Андреевна, спасибо. Жду.
Спондилита, спондилоартрита и сакроилеита - нет.
И в правой и в левой почке определяется образование, которое полностью соответствует ткани почки, но выходит за его контур. Это псевдоопухоль, а по сути удвоение нормального коркового вещества почки. Может быть врожденной аномалией. Но точнее вас проконсультирует нефролог.
Александра Андреевна, нефролог сказал ещё раз пересдать анализы, и если всё норма, забыть про почки. То есть ревматических поражений нет, есть только возрастные, которые у всех людей есть. Правильно? Тянет просто бок правый, спина сзади справа но внизу. Слева пока норм всё.
Правильно. Ревматических повреждений нет. Воспалительного процесса нет.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 20225 ответов
- 22 Января 20233 ответа
- 8 Июля 202412 ответов
- 28 Августа 202511 ответов