Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вазомоторный ринит
4 ответаПарень, 30 лет. Диагноз: Вазомоторный ринит, нейровегетативная форма. Хронический фарингит. Хронический тонзиллит, простая форма. Помогите понять, какие тесты лучше сдать, чтобы вылечить ринит. Мучаюсь долгое время, примерно лет 5, с насморком, стекает белая прозрачная слизь...
Здравствуйте При вазомоторном рините местные ГКС - Назонекс / Дезринит назначаются курсом до 3х месяцев беспрерывно, так как это препараты с накопительным эффектом Как длительно вы использовали данные препараты? При респираторной аллергии сдавать общий IgE не информативно, данный анализ может быть в норме, в такой ситуации рекомендовано сдать кровь на отдельные респираторные аллергены и проконсультироваться с аллергологом Вы не выполняли КТ пазух носа в динамике после операции? Нарушение носового дыхания на эрекцию как правило не вливает На фоне рефлюкс-заброса может наблюдаться нарушение носового дыхания из-за отёка в носоглотке
здравствуйте, проблема возникла неожиданно, отдыхал лежа в кровати, почувствовал неприятные ощущения в области сердца, лежал как раз на левой стороне, привстал, захотелось сделать глубокий вдох, показалось что сделать этого не смог, встал с кровати окончательно и также...
Добрый день. По описанным Вами пройденным исследованиям, были искоючены органые патологии. Описанная картина наиболее характерна для панического расстройства или синдрома хронической гипервентиляции. Ваше состояние может состоять из тревожных циклов, мысль о том, что если Вы не сделаете глубокий вдох, то может что-нибудь произойти. Вы каждый день переносите нервное и тревожное состояние и тем самым вызываете стресс у организма. Спровоцировать первый эпизод могли накопленные факторы, как активные занятия спортом на фоне лишнего веса, хронический каждодневный стресс на службе и общая усталость. Насчет физического дискомфорта- болевые точки по средине грудины, усиливающиеся при движениях и потягивании, могут быть связаны с мышечно-скелетным напряжением, которое часто сопровождает тревожные расстройства или остеохондрозом грудного отдела, который был выявлен на МРТ. При такой картине обычно рекомендуется: Возобновить психотерапию, вернуться к работе со специалистом, который специализируется на КПТ. Работать с физическим дискомфортом-проконсультируйтесь с неврологом или физиотерапевтом по поводу выявленного остеохондроза и болевых точек в грудине, так как облегчение мышечного напряжения может снизить общую нагрузку. +подклбчение препаратов
Здравствуйте. Вот уже на протяжении пяти месяцев меня беспокоит лимфоцитоз в крови и скачки температуры до 37.00-37.1. В июле под мышкой надулась безболезненная шишка, назначили мазать Бетадином. Шишка не прошла, но я перестала обращать на неё внимание. Всё началось с...
Анна, здравствуйте. Сейчас беспокоит температура и тошнота? Кашель, насморк, ещё какие-то симптомы респираторной инфекции имеются? Скажите, а причину железодефицита выясняли? УЗИ малого таза, брюшной полости, щитовидной железы, рентген грудной клетки? Гастро и колоноскопию делали? Жалобы, про которые Вы рассказываете, очень неспецифичны, могут быть вызваны широчайшим спектром проблем — от зубов с кариесом до заболеваний сердца. Поэтому пытаюсь привязаться к тому, что есть из объективно подтверждённых проблем, чтобы в первую очередь думать в этом направлении. Поэтому спрашиваю про железодефицит. Сам-то он, конечно, таких симптомов не вызовет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Имею шейный и позвоночный остеохондроз и по недавнему МРТ спондилоартроз грудного отдела. Периодически происходят обострения с болями. В 2025 в октябре и крайний в мае 2026. В 2025 назначили лечение Аркоксиа 60 мг 2 раза в день 10 дней, Мидокалм 150 мг 14 дней и...
Здравствуйте. 1. Сразу скажу, что ревматоидный артрит в данном случае маловероятен. Иммунологические показатели и маркеры воспаления по анализам в норме. К тому же у РА есть характерная клиническая симптоматика - припухание, покраснение, длительная утренняя скованность (обычно более 30-60 минут). Другие системные ревматологические заболевания также характеризуются проявлениями артрита, высокими показателями СОЭ, СРБ. HLA-B27 отрицательный, это тоже значимо снижает вероятность спондилоартритов (болезнь Бехтерева и другие). 2. Повышение мочевой кислоты и снижение ее экскреции с мочой может быть связано с приемом диуретиков или при снижении функции почек. Отменять самостоятельно мочегонный препарат не рекомендуется, а вот обсудить альтернативную терапию с лечащим врачом возможно. 3. В анализах не увидела основные маркеры работы почек - креатинин, мочевину. Их и УЗИ почек рекомендуется выполнить для исключения МКБ и других патологий со стороны почек. Скажите, есть ли утренняя скованность в суставах? Если да, то сколько в минутах или часах она длится? Не беспокоят ли ночные боли в спине, просыпания от этих болей? Псориаз в семье? Кишечные или урогенитальные инфеекции накануне жалоб? Припухание суставов? Были ли приступого острого интенсивного артрита с покраснением, припуханием?
Сакроителит ли это ?
3 ответаЗдравствуйте! Примерно около 1,5 - 2 лет испытываю ноющие боли в области крестца, тазобедренных суставов с двух сторон, складок и мышц паховой области. По гинекологии - хр. сальпингоофорит, в декабре 2019 года была тубэктомия в связи с сактосальпингсом, при этом ИППП ни по...
Добрый день. У вас нет сакроиелита и ревматологического поражения тазобедренных суставов по инструментальным исследованиям. Да, жидкость в полости сустава должна быть в норме - это физиологическая синовиальная жидкость. На МРТ есть признаки дорсопатии (спондилёз, спондилоартроз, туда же миотонический синдром и прочие жалобы) - этим занимается невролог. Плюс множественные мелкие остеомы нужно проконсультировать у хирурга и онколога для спокойствия (в подавляющем большинстве случаев, это доброкачественные образования). Ни инструментальных, ни лабораторных подозрений для наблюдения у ревматолога тут нет.
Гтр, ппт или впв?
13 ответовТревожное расстройство с 15 лет, ранее сердце только чувствовалось как экстрасистолы, год назад хорошее эхо, экг, холтер и нагрузочный тест. Ранее были панические атаки , соматофорное расстройство в виде боли, онемения, покалывания, головокружения, срк и тд Был курс...
Здравствуйте По данным обследованиям со стороны сердца у вас всё хорошо, клинически значимых отклонений нет Описанные жалобы вероятнее всего связаны с обострением ГТР, учитывая что перебои, учащенное сердцебиение, сопровождается другой симптоматикой(трясучка, дискомфорт в животе и тд) , такое не характерно для изолированной аритмии В данном случае рекомендую для начала консультацию психотерапевта, компенсацию гтр Надо понять, что если даже есть пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (она не опасна для жизни, но вероятнее всего её у вас нет), после полной компенсации гтр и коррекции дефицитов жалобы на аритмию исчезнут
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частый стул у ребенка. Железодефит
14 ответовЗдравствуйте, история длинная, но думаю все взаимосвязано. Сын, 12 месяцев, 12 кг, плохой аппетит, атопич дерматит, ГВ+прикорм С рождения лактазная недостаточность, выражалась в кислом запахе кала, повышенном газообразовании. Во время еды хныкал, извивался на груди. Но стул...
Здравствуйте. Ферритин это железо + белок и нужно не только железо принимать, но и животные белки в районе каждый день. Аципол разжижает стул ,его при плотном стуле и запорах назначаем. Никогда кал не будет стерильным, так устроена природа, микрофлора кишечника меняется после каждого приёма пищи. Кишечная палочка потому так и называется, что живёт в кишечнике и должна там жить. Открыл её Эшерих Теодор как нормального и обязательного обитателя кишечника - по фамилии учёного так и называется эта палочка - Эшерих. Золотистый стафилококк, клебсиеллы и другие бактерии есть в норме в кишечнике всегда и они могут быть в любой степени, большей или меньшей, в той связи что анализ кала собирается и хранится не в стерильных условиях, во время переноски материала в лабораторию, аэробные бактерии продолжают размножаться, а анаэробные нет. Так что точного количества микроорганизма в кале мы не узнаем никогда, этот анализ не сдавайте, лишняя трата денег и сил. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный. Не нужны бактериофаги. Микробиота должна сформироваться, она индивидуальная у каждого человека и чем больше вмешиваемся. тем на дольше затормаживаем дозревание слизистой вместе с микрофлорой и ферментами. Витамин В12 для детей Венатура кидс, разрешён с 4х лет, есть комплексные витамины с минералами Мультитабс-малыш или Алфавит-наш малыш. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Боль в спине. Сакроилеит?
14 ответовЗдравствуйте. Помогите разобраться. В апреле у меня заболела спина, в районе крестца, наверно. Были ноющие слабые боли в ногах, преимущественно ниже колен. Хотела бы уточнить так же, что такие симптомы были месяца за 3 где то, до начала всех грандиозных обследований со...
Здравствуйте! Давайте разбираться. Вас беспокоят: Боли в крестцово-подвздошной области, ноющие боли в ногах ниже колен, грыжа в поясничном отделе, нестабильность в Шейном отделе, эмоциональное состояние и слабость в руках утром. Сакроилеит был поставлен только в одном МРТ. Важно понимать, что сакроилеит может быть постнагрузочным, микротравматическим. То есть не обязательно воспалительным. Для критериальной установки диагноза обычно учитывается либо сакроилеит минимум 3 стадии с одной стороны, либо двусторонний минимум 2 стадии.. Поэтому вероятнее всего у Вас не аутоиммунный вариант (не наш, не ревматологический). Лечение противовоспалительными препаратами не дало эффекта, что так же может подтверждать гипотезу выше. Что может быть причиной боли: Мышечно-фасциальный синдром - хронические мышечные напряжения, особенно при стрессе и тревоге, могут вызывать ноющие боли. Раздражение корешков нервов из-за грыжи или протрузии, может вызывать распространённые боли по ногам Синдром хронической боли - такое возможно при тревоге. Что касается колена: Такие изменения могли возникнуть в ответ на перегрузку сустава - вероятнее всего, ЛфК и физио могут серьезно помочь. Прием антидепрессантов раньше помогал, а после отмены симптомы вернулись. - Это типичная картина тревожно-депрессивного расстройства, которое может проявляться физическими симптомами -соматизация. В подобных случаях можно еще раз рассмотреть возможность отмены приема Сульфасалазина и диафлекса. Полезны могут быть: дузофарм, Проспекта, Стезиум. Обязательным в таких случаях является продолжением ЛФК, физиотерапии и психотерапия - к примеру, когнитивно-поведенческая (КПТ) . Так же панические атаки в наше время предпочтительно лечатся не медикаментами, а работой с психологом/психотерапевтом.
Здравствуйте. Мне не могут поставить точный диагноз, но говорят, что есть какое-то аутоимунное заболевание. Лежала на обследовании в мединст., Жалобы - температура в вечернее время 37-37,4, постоянная усталость, утром просыпаюсь уже уставшая, практически все время хочется...
Сульфасалазин не сработает. при СКВ принимают плаквенил. Плаквенил оптимален при такой иммунологии. При СКВ не бывают положительны цент-б, это анализ на системный склероз. С-м Шарпа отличается от других аутоимунных более мягким течением, долго разворачиваться может. Последняя моя пациентка наблюдалась 10 лет просто с плохими анализами, пока не заболела окончательно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СИМПТОМАТИКА НА ТЕКУЩИЙ МОМЕНТ - Затрудненное мочеипускание - Момочиться легче сидя на унитазе - Очень тонкая раздвоенная, разтроенная струя. (Сначала мочеиспускания хватает давления в мочевом, в конце совсем практически не вытекает моча, несколько раз приходиться...
Здравствуйте. Из - за альфа - адреноблокатора может быть ретроградная эякуляция. Антибиотики не принимать. Уретрографию пройдите сначала.