Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГСД -23 недель Беременности
16 ответовДобрый день уважаемые доктора ! Помогите рассудить и подсказать . Поставили мне ГСД НА 7й Нед Бер при постановке на учет глюкоза венозная была 5.29. Ок - приобрела глюкоментр акку чек актив и начала следить (пока не соблюдая диеты в то время , понять истина или нет ) Сахар на...
Здравствуйте! Начнём со сложного. Критерием назначения инсулинотерапии является невозможность достижения целевых значений натощак (до 5,1 ммоль/л) с "вылетами" более 2 раз в неделю. Такое может произойти у абсолютно здоровой беременной женщины и инсулинотерапия в этом случае назначается в интересах и матери, и ребёнка. Назначение происходит с минимальных доз и отменяется сразу после родов. Ну а теперь о возможных причинах, которые могут это отложить. Известны ли уровни глюкозы ночью? Что составляет ужин, и во сколько он происходит? Иногда к повышению глюкозы натощак могут приводить эпизоды ночного голода. По поводу срока измерения - регламентировано измерение "после пробуждения", поэтому измерение глюкозыив постели более правильно, ведь после подъема на уровень глюкозы уже повлияла физическая активность. Впрочем, измерения 5,3-5,0 ммоль/л согласуются с измерительной погрешностью прибора и соответствуют примерно одному и тому же значению гликемии. Также про уровни глюкозы. Однократные невысокие подъезде в целом безопасны для матери и ребёнка. Большую опасность представляют длительно существующие или очень высокие скачки. Но небольшие утренние "всплески" могут указывать на риск существования этих проблем. Устанавливают ли в Вашем регионе беременным системы непрерывного мониторинга глюкозы? Подобная могла бы снять часть имеющихся вопросов.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Сыну 3 года, в детсаду собрались через 2 дня делать прививку от кори, краснухи и паротита, поскольку у нас нет (были медотводы по ковиду, увеличеснию вилочковой железы, а далее мы постоянно болели, так как начали ходить в сад, и никак не...
Здравствуйте, при анамнезе ребенка можно вакцинироваться от кори, краснухи и паротита. Есть вакцина "Вактривир" она комбинированная, идет в одной инъекции, на основе перепелиных яиц. Потенциальные "аллергены" в вакцинах содержаться в таких дозах, которые ниже пороговых доз, которые приводят к развитию тяжелых реакций. Противопоказанием к вакцинации , как вы отметили, являются УЖЕ случившиеся тяжелые реакции у ребенка (анафилаксия). Поэтому прививаться можно и нужно! Учитывая неблагополучную ситуацию по кори в нашей стране и периодически возникающий дефицит вакцин, необходимо, чтобы ребенок хотя бы минимально был защищен от инфекции. По поводу антигистаминных , за 3,5 дней необходимости их принимать нет, это устаревшая рекомендация, никакие руководства не рекомендуют так делать. Они действуют только здесь и сейчас. Антигистаминные есть давать смысл после вакцинации если развилась аллергическая реакция, в целях профилактики давать не нужно, тяжелые реакции они (антигистаминные) все равно не предотвратят. Поэтому вся вакцинации проводится в процедурных кабинетах и за ребенком должны наблюдать в течение 30 минут после вакцинации.
Боль в животе
12 ответовДобрый день! Постараюсь описать историю с самого начала. Первый раз заболел живот как будто очень сильно хотелось кушать 20 декабря, выпила альмагель а и боль прошла быстро, потом через 3 дня опять боль, опять альмагель и всё прошло. 30 декабря был очень сильный приступ, не...
Добрый день, а в связи с чем назначался анализ на фекальный кальпротектин и анализ на кишечные инфекции? Наблюдалась диарея? Боль наблюдается в верхних отделах живота или в нижних? Перед сдачей анализа не принимали ли антибиотики, слабительные препараты? Повышение уровня фекального кальпротектина от 16.01 действительно очень высокое, в таком случае показано проведение фиброколоноскопии+ступенчатая биопсия слизистой оболочки толстого кишечника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с почками у собаки
6 ответовЗдравствуйте, нужна помощь в расшифровке анализов. Йорк, 11 лет, вес 4.8 кг. Хронические болезни подтвержденные: коллапс трахеи 3, гастрит, проблемы с зубами (было удаление гнилых зубов). Принимает лечение: преднизолон 5 мг/сут. По 2,5 мг утром и вечером. В связи с коллапсом...
Анна, будьте здоровы!
Твердый стул у ребенка
7 ответовЗдравствуйте. Ребенку 4 года, девочка. Уже 5 месяцев не можем решить проблему твердым стулом у ребенка. Все началось с того что у ребенка возник психологический запор, его мы вроде решили сейчас. В настоящее время принимаем форлакс по 1 пак утром и 0,5 пак вечером уже на...
Николай, здравствуйте! Отмена форлакса постепенно (1 день дали- 1 день перерыв, 1 день дали -2 дня перерыв и т.д) Форлакс можно принимать столько сколько надо. По поводу молочных продуктов, сдайте аровь методом иммунокап,чтобы понять это аллергия или непереносимость. Если непереносимость то можно молочку, но в малом количестве, если аллергия, то полностью минимум на 6 мес исключить
Кровь в кале
22 ответаДобрый вечер! Ребёнок с рождения на смешанном вскармливании, смесь нан суприм. Сейчас только смесь 1 раз на ночь. ГВ завершено в 9 мес. С началом прикорма (5,5 мес) начались проблемы. На все вводимые продукты (овощи, каши, мясо) была реакция в виде сильного покраснения попы,...
Здравствуйте, Ольга Прожилок крови в стуле не видите? Эритроциты в Кале это признак АБКМ С какой целью пересдаете копрограмму? Есть жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уровень ТТГ при беременности
10 ответовЗдравствуйте! Планируем с мужем беременность и т.к. у меня АИТ и гипотиреоз в анамнезе наблюдаюсь у эндокринолога. Врач сказал для беременности ТТГ должен быть не выше 2.5. ТТГ был 3.41 - назначили эутирокс чередовать 50/75мг. ТТГ снизился, но все равно был больше...
Здравствуйте Для наступления естественной беременности требуется показатель ТТГ до 4,0 Так как у вас уже есть гипотиреоз, то норма ТТГ при наступлении беременности в 1 триместре 0,1-2,5, во втором 0,2-3,0, в третьем 0,3-3,0 Поэтому сейчас ТТГ для наступления беременности у вас хороший При наступлении беременности дозировку просто рекомендовано увеличить на 20-30%. Сейчас вы принимаете 62,5 мкг +20- 30% = 75 мкг Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут Во время беременности контроль ТТГ каждые 4 недели После родов вернетесь к добеременной дозе препарата с контролем гормонов через 2 месяца Нет никаких диет при наличии гипотиреоза. Это миф. ТТГ в пределах нормальных значений имеет право колебаться Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно(аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя). Если требуется назначение лечебной дозы, то это до беременности При планировании беременности рекомендую к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)
Боль в левом подреберье.
1 ответЗдравствуйте! 2 дня ребёнок (7 лет) жалуется на боль в левом подреберье (чуть ниже рёбер показывает) и слева ниже пупка (как бы огибает от подреберья пуп). 8 недель сидел на безмолочной диете, но 3 дня назад на экскурсии поел сыра на дегустации, и сверху - пиццы с сыром. Боль...
Здравствуйте. Если тошноты, рвоты, повышения температуры тела нет, если склеры и слизистые не иктеричные, то в целом наверное можно сказать, что нет ухудшения состояния. Вам назначали спазмолитики и диету, что в целом должно облегчить состояние. В ближайшее время необходимо ограничить физ. нагрузку. Главное при болях в животе не принимать именно противовоспалительные препараты. С ваших слов, в августе выставлен синдром Жильбера, нужны так же контрольные анализы через несколько месяцев и при сохранении болей нужно будет думать насчет обследования ЖКТ в целом, в том числе и возможно о ФГДС. В данный момент продолжайте назначенное лечение, а после явитесь на прием к врачу-педиатру.
Рвота у кота и отказ от еды
6 ответов31 декабря, пока все готовили на стол, кот съел 3-4 креветки, маленький кусочек сыра откусил и сметану немного успел урвать. Кормим его сухим кормом alleva 1 января 3 раза его вырвало непереваренным кормом с зеленью какой-то будто. 2 января вырвало 2 раза, 1 раз кормом, 1 раз...
Анна, чаще всего видно, но это если механическая. Динамическую непроходимость не всегда, но можно подозревать. Если не будет лучше, то рекомендуется УЗИ ЖКТ повторить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Запор у ребёнка 1 год и 5 мес
6 ответовДобрый день! Ребёнок 1 год и 5 месяцев. Столкнулись с проблемой запоров. Стул ежедневный , но последние к несколько недель достаточно твердей. Последние 2 дня запор, сегодня с ужасной болью разрешился. Понимаю, что требуется корректировка питания и питьевого режима....
Здравствуйте, да, можно Форлакс, его механизм действия основан на удержании воды. Обязательно рекомендую пить воды давать побольше 40 мл на кг веса тела в сутки - это важно для профилактики запоров. Пить воды, молоко это еда. В утренние пюре и кашу добавлять сливочное масло для желчеоттока - желчь это лучшее слабительное. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.