Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У тестя вчера диагностировали инсульт. (мужчина, 73 года) Вчера под вечер стал плохо видеть, точнее двумя глазами сразу. Раздвоение. Если по одному глазу - то видит более менее. Вчера увезли его в отделение неврологии, сделали МРТ. Заключение - МРТ-признаки...
Здравствуйте Основная задача не допустить повторных онмк : прием гипотензивных препаратов , антиагрегантов , статинов . Нейропротекция 2-3 раза в год ( можно церепро ( Холина альфасцерат) или Цераксон . Контроль АД, анализов крови Занятия с логопедом при речевых нарушениях
Сирингомиелия
3 ответаЗдравствуйте! Врач невролог назначила МРТ шейного отдела позвоночника. По результатам МРТ были выявлено следующее: «МР-картина остеохондроза шейного отдела позвоночника I ст, начальных проявлений спондилоартроза, выпрямления шейного физиологического лордоза....
Нужно смотреть все снимки МРТ, и головного мозга, и шейного отдела. Одного описания не достаточно. Если есть возможность, можете загрузить исследования с дисков. Очная консультация нейрохирурга показана в любом случае, для исключения аномалий. Если нет причин для сдавления спинного мозга на высоком уровне, значит, это истинная сирингомиелия.
Боль в пальцах ног / стопах (диагноз моторная мононевропатия малоберцового нерва с 2-х сторон)
6 ответовДобрый день! В течении 3-х месяцев на обеих ногах болят, простреливает, жгет пальцы. Также на левой ноге периодически болит подушечка под большим пальцем когда наступаю на ногу. Все проявления не постоянны, в течении дня могут возникать на одной из ног, на обеих ногах или...
Здравствуйте По данным наиболее вероятно, что у вас имеется периферическая нейропатия. Результаты ЭНМГ подтверждают двустороннее поражение моторных волокон малоберцовых нервов, однако жжение, прострелы и ощущение холода в пальцах могут быть связаны с поражением тонких чувствительных волокон, которое обычная ЭНМГ не выявляет. Изменения на МРТ и МСКТ 2020 года сами по себе маловероятно являются причиной симметричных симптомов в обеих стопах, особенно если сейчас поясница не беспокоит. Однако, учитывая давность обследования, имеет смысл выполнить контрольное МРТ пояснично крестцового отдела. Через 2 недели лечения делать вывод об эффективности рано, поэтому при хорошей переносимости рекомендую продолжить курс, назначенный неврологом, и оценить результат через 6–8 недель. Если улучшения не будет, необходимо повторно обратиться к неврологу и пройти дополнительное обследование: проверить витамин В12, фолиевую кислоту, ТТГ, общий и биохимический анализы крови, а также по показаниям выполнить повторную ЭНМГ и обследование на поражение тонких нервных волокон. При выраженном жжении лечащей врач также может рассмотреть назначение препаратов для лечения нейропатической боли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аутоиммунный энцефалит и ДВВКЛ.
9 ответовВ 2025 году поставили диагноз аутоиммунный энцефалит. Лечили пульс терапией. После первого курса появилась слабость в ногах, сделали второй раз пульс терапию. Назначили Медрол 64 мг через день. Через 2 месяца стали снижать дозу, состояние ухудшилось, появилась сильная...
Здравствуйте! Подскажите, а ранее была лихорадка когда был установлен энцефалит, лимфома? Тот факт что недавно был завершён курс химиотерапии может больше указывать на побочные эффекты в виде лихорадки от цитостатиков, возможное присоединение инфекции у иммунокомпрометированного пациента. Антибиотик и противогрибковый обычно эмпирически назначается пока не будет доказано что инфекции нет или не нормализуется самочувствие.
Боль в мышцах рук
18 ответовДобрый день! Такой вопрос, с 12 марта появилась странная боль в руках, не локализуется где-то в определенном месте. Может болеть в течении дня отпуская, может не болеть но к вечеру есть дискомфорт. Проходило на неделю, перед началом цикла началась опять. Ночью не болит,...
Здравствуйте, принимайте конвалис 300мг 2р в день 1месяц
Скачки давления
9 ответовПриступообразные и не регулярные скачки давления до значений в 180/90, во время таких приступов имеет место повышение чсс до 145~. Приступ сопровождается будто паникой, сложно усидеть на месте, хочется что то делать (вызвать скорую например). Во время приступов сбивается ритм...
Здравствуйте! Уточните пожалуйста не отмечали ли Вы за последнее время психоэмоционального перенапряжения? По поводу приступов учащенного сердцебиения кардиолог консультировал? Чем купируете приступ? К врачу ранее обращались? В подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 свободный), железо, ферритин, трансферрин, калий, натрий, кальций, магний, вит В1, В6 , В12, фолиевую кислоту вит Д25 (он), ЭКГ, проконсультироваться у кардиолога для исключения кардиопатологии, нарушения деятельности щитовидной железы, анемии , дефицита витаминов и минералов. Для исключения тревожного расстройства обычно рекомендуется пройти тест госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. После прохождения теста дайте обратную связь чтобы обсудить тактику лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят передние группа мышцы голени.
20 ответовЗдравствуйте. Давно болят передние группа мышцы голени. Сила есть, чувства есть, онемение нет, не хромаю. Когда нога прямая боль меньше 1 бал, когда колено согнута боль усиливается 3-4 бала, а когда за рулём нажимаю или убираю ноги педали тормоза и газа боли 6-7 бала. Был...
Здравствуйте. По вашему описанию и УЗИ больше всего похоже на сохраняющееся раздражение, поражение общего малоберцового нерва после операции по освобождению в фибулярном канале. На УЗИ есть увеличение нерва, неоднородность структуры и изменения фасцикул это может быть связано с послеоперационным отёком или изменениями нерва после длительного сдавления. То, что боль зависит от положения ноги и сгибания колена, действительно может указывать на натяжение или раздражение нерва. В таких случаях обычно рекомендуют пройти ЭНМГ малоберцового нерва (лучше сравнить обе ноги) оценить состояние и восстановление нерва, сделать МРТ области фибулярного канала, коленного сустава с оценкой нерва, чтобы исключить рубцы, повторное сдавление или другие причины, обратиться очно к нейрохирургу, который занимается периферическими нервами. После декомпрессии нерва улучшение иногда наступает не сразу и может занимать несколько месяцев. Но если боли совсем не изменились, нужно проверить, почему нерв остаётся раздражённым. Препараты, которые вы принимали, относятся к лечению нейропатической боли, но при отсутствии эффекта схему нужно пересматривать с врачом. Также важно избегать давления на область головки малоберцовой кости и длительного сгибания колена.
Онемение половины тела
47 ответовЗдравствуйте Вчера днем онемела половины лица правой и перешло в руку и ногу я пыталась не обращать внимание , сегодня проснулась и опять онемение половины тела, в руке немеет даже телефон держать невозможно. При этом сила в руке есть . Сейчас вечером уже поехала в приемный...
Здравствуйте По данным полностью исключить инсульт заочно нельзя, однако вероятность острого инсульта выглядит невысокой. Онемение сохраняется уже около суток, при этом неврологический осмотр не выявил характерных признаков инсульта: лицо симметрично, речь не нарушена, сила в конечностях сохранена, координация и походка не страдают. КТ головного мозга не показала острой патологии, а в заключении невролога указано, что данных за ОНМК и ТИА нет. При этом важно понимать, что КТ без контраста не всегда позволяет исключить небольшой ишемический инсульт или транзиторную ишемическую атаку, поэтому рекомендованное врачом МРТ головного мозга необходимо выполнить. Описанные на МР-ангиографии 2022 года особенности сосудов являются вариантами анатомического строения. Аневризм, артериовенозных мальформаций и значимых сужений сосудов тогда выявлено не было. Эти изменения сами по себе не свидетельствуют о предынсультном состоянии и не являются наиболее вероятной причиной нынешних жалоб. Помимо сосудистых причин, подобные симптомы могут встречаться при мигрени с аурой, тревожных и панических расстройствах, функциональных неврологических нарушениях, некоторых заболеваниях шейного отдела позвоночника и других неврологических состояниях. Сейчас рекомендуется выполнить МРТ головного мозга, контролировать артериальное давление, продолжать прием назначенных гипотензивных препаратов и наблюдаться у невролога. На основании представленных результатов признаков развивающегося инсульта врачи не обнаружили, однако МРТ желательно пройти для окончательного исключения небольшого ишемического очага.
Нужно ли колоть дексаметозон
7 ответовВ апреле переболела (судя по антителам 341 ковидом, мазок был тогда отрицательный но взяли поздно) из анализов повышен Д-димер, IgE, немного лдг, полетел жкт поставили колит 3 балла, эрозивный гастрит, глаза до сих пор красные не проходят, тахикардия, скачки давления,...
Здравствуйте, Елена, а с какой целью колоть дексаметазон? Вам ктото его назначает? Для начала нужно разобраться с диагнозом, приложите результаты всех исследований к этому вопросу. Назначение дексаметазона должно иметь четкие показания, в ревматологии это достаточно небольшой список таких показаний, в целом вообще редко возникает такая необходимость в этом препарате. Уточните, что сейчас конкретно вас беспокоит, прям по пунктам: 1. В каких суставах есть боль/скованность/припухлость? 2.если есть боль в суставах, то в каких ситуациях она возникает, ночью, по утрам, постоянно присутствует, или возникает при движениях, при ходьбе, нагрузках и стихает в покое? 3. Боль в каких мышцах ? Когда появляется? Как опишите боль? 4. Высыпания какие либо есть на коже? Псориаз у вас или родственников кровных? 5.повышение температуры тела? 6. Боль/скованность в спине? Ягодичной области? Внизу спины? 7.обращались к окулисту, кардиологу? Есть заключения? 8.ваш рост и вес 9. Сейчас какие препараты регулярно принимаете? Давайте для начала на эти вопросы ответим
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабость общая и слабость в руке
26 ответовДобрый вечер. Сегодня после прихода домой с работы легла и почувствовала сильную слабость во всем теле, как будто бы в теле «нет костей», настолько сильная усталость и слабость была, и подташнивает, померила давление - 125/85, пульс 80. Еще в последнее время я замечаю, что в...
Здравствуйте Ваши симптомы вероятнее всего похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы, переживания. Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/ В таких случаях рекомендуется сдать оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой Кт надпочечников