Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В течение многих лет расстройство ЖКТ,лечат то от одного, то от другого, То гастрит, то панкреатит. Сейчас не ставят панкреатит. полтора года назад удален аппендикс, год назад переболела дизентерией и сальмонеллёзом, титры низкие. После лечения проведена колоноскопия....
Здравствуйте , очень похоже на болезнь крона . Сдавали ли вы фекальный кальпооьеткин ? Если возможность сделать колоноскопию или кт тонкой кишки с контрастом ? Салофальк на болезнь крона не работает.
Здравствуйте! Заранее напишу что свежих анализов нет, сделаем все что нужно, для дальнейших мнений. Думаю стоит начать с самого начала: 1 этап. При рождении был поставлен диагноз Болезнь Гиршпрунга, выведена стома на 7 день, питание смесью 2 этап. Около 6 месяцев закрытие...
Евгения, Добрый день! В подобных случаях рекомендуется пройти подобные дообследования: 1. Оак, срб, алт, аст, билирубин общий, прямой, ггтп 2. Узи обп 3. Рентгенография кишечника с целью исключения рецидива мегаколон 4. Кал на токсины клостридии А, В 5. Кал на фекальный кальпротектин 6. Кал на яйца глист и цисты простейших С результатами дообследований явка на очный приём к врачу гастроэнтерологу. Сейчас для нормализации стула можно добавить- энтерол 250 мг 1 раз в день - при хорошей переносимости до 4 недель .
Мной были перенесены 2 операции на ЖКТ - удаление желчного пузыря из-за крупных камней (конец 2021), затем аппендицит (середина 2022). Был затяжной дисбактериоз, лечилась принятием пробиотиков (бифиформ, максилак, баксет), придерживалась диеты. В какой-то момент по совету...
Здравствуйте. загрузите крайние анализы, пожалуйста. Фекальный кальпротектин сдавали? с какой периодичностью бывают обострения? температура как часто и сколько длится? Какой стул? мрт обп с осмотром протоков не выполняли? нет ли аутоиммуных заболеваний в родне?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок на гв сцеживаюсь и кормлю. С 5 мес у ребенка были запоры, в 5. 5 решили ввести овощи думали поможет , но запоры продолжались. В это время воды ребенок не пил не хотел ,залить если было можно то только немного совсем , стул был раз в 2 а то и 3 дня и то я помогала либо...
Здравствуйте, Анастасия, сейчас дёсны не набухшие? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Растройство ЖКТ
20 ответовЗдравствуйте! У мужа всю жизнь слабое жкт, сейчас ему 27 лет, последние года 2 ситуация становится всё хуже, хотя питается намного лучше чем в молодые годы и образ жизни лучше. Около 2 лет назад также выявили, что у него синдром Жильбера, нам сказали, что лечить его не надо,...
Здравствуйте. По описанию ничего критичного со стороны органов ЖКТ вы не описываете. У мужчин физиологически стул менее оформленный и может быть более частый,это гендерная особенность. Для исключения патологии и уточнения показаний к инструментальным методам исследования обычно достаточно выполнить несколько анализов: Кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе класса IgA и класса IgG; Антитела класса IgA к антигенам Yersinia enterocolitica и Y. pseudotuberculosis , кал на кальпротектин, , кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР. В случае отсутствия отклонений по анализам можно будет достаточно достоверно говорить о наличии функциональной патологии. Для ее лечения достаточно поддерживать режим питания и периодически, во время обострений, принимать спазмолитические препараты, например : дюспаталин\спарекс\тримедат форте 1 таб 2р\сут до еды длительно 3-6 месяцев.
Боли в животе
6 ответовБеспокоят постоянные боли в животе уже на протяжении 4 месяцев, боль в основном в центре живота, не точечная, иногда такое ощущение, что живот сильно напряжен, несколько раз была точечная боль над пупком, позже справа в центре живота, а также слева в центре (такая точечная...
Здравствуйте, Ксения! Симптомы боли, вздутия, газообразования, нарушения стула часто возникают при желчнокаменной болезни и сопутствующей ей СИРБ. Камни размером 1,3 см с акустической тенью нельзя растворить медикаментозно. Рекомендуется проведение холецистэктомии (удаление ЖП). При смещении они могут вызывать боли, дискомфорт в животе. Нарушенный отток желчи способствует развитию СИБР и холагенной диареи. Для нормализации моторики обычно назначают тримебутин 200 мг 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 1 месяца. Для лечения СИБР рекомендуется альфа нормикс в дозировке 1200мг / сутки (200 мг 2 таблетки 3 раза в сутки) в течение 14 дней. Затем прием Энтерола 250 мг 3 раза в день в течение 14 дней для нормализации микробиома. После приема антибиотиков при схожих симптомах рекомендуется исследование анализа кала на токсины А и В Clostridium difficile. Проведение эрадикационной терапии, если она не была проведена ранее. Для дообследования кишечника также назначают копрограмму, кал на скрытую кровь, фекальный кальпротектин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 05.07.2025 г. впервые была проведена колоноскопия и гастроскопия желудка. Жалоб как таковых не было острых, в мае побаливал желудок, шла больше проверить его (периодически его проверяю), но решила сделать колоноскопию. По кишечнику часто вздутие на молоко, овощи...
Добрый день. Далеко не весь терминальный илеит является болезнь Крона. Терминальный илеит это воспаление в зоне терминального отдела, причиной которого могут быть энтеровирус/ротовирус, бактериальные инфекции, сама подготовка слабительными препаратами. По данным биопсии,только находка в виде ГРАНУЛЕМЫ, говорит о 100 % диагнозе болезни Крона, во всех других случаях, мы сопоставляем клинико-диагностические данные То есть жалоб специфичных нет, СРБ и СОЭ в норме, анализ кала на уровень ФК в норме, в таких случаях, диагноз воспалительных заболеваний кишечника с наименьшей вероятностью возможен. Таким образом, рекомендован прием препарата пентаса в дозе 2 г в сутки ( безопасный препарат, не стоит пугаться) и через 3 месяца - сдаем анализ кала на уровень фекального кальпротектина, при нормальных значениях, принимается решение об отмене пентасы, и далее через 3 месяца еще делаем только колоноскопию. ANCA-ASCA говорят о наличии предрасположенности, основываясь на эти анализы мы не назначаем лечения и не ставим диагнозы.
Дивертикулит
2 ответаДобрый день! Помогите, пожалуйста. Веду сидячий образ жизни, вредных привычек не имею. Гемор.васкулит на стопах с 2005 по 2013 г. С университета (более 10 лет назад) обычно стул кашицеобразный или ленточнообразный каждое утро 1-3 раза в зависимости от объёма съеденного....
Сергей, у вас хороший гастроэнтеролог, и первый совет:держитесь его. Лечение вам назначено правильное. Заботьтесь об опорожнении кишечника-вареная свекла и морковь, тыква, огурцы, помидоры, слива(сухофрукты варить).Если трудности с опорожнением-Лактулоза 1 ст.л. утром со стаканом холодной воды. Это не запрещено при воспалениях, да и воспаление у вас значительно купировалось. Эпизод 10 сентября связан с опорожнением дивертикула и привел к снижению температуры. Подозревать рак или язвенный колит нет никаких оснований. Напрягает только то, что в хирургии диагноз поставили предположительно(видимо, не было возможности посмотреть). Стоит повторить колоноскопию. Кровь в кале связана с геморроем. Кальпротектин указывает на небольшое воспаление(абсцесса уже нет). Выздоравливайте.
У ребенка при рождении на 11 сутки была операция на открытом сердце, диагноз был ТМС, дефект межжелудочковой перегородки и дефект межпредсердной перегородки, на третие сутки после операции был септический шок, сшить грудную клетку удалось только на 6е сутки, 2 недели в...
Здравствуйте,Тамара. Рекомендация иммунолога о проведении расширенного иммунологического обследования ребенка вполне логична,так как возможно сочетание ВПС с генетическими синдромами, сопровождающимися иммунодефицитом . Проведенное удаление тимуса при хирургической коррекции ВПС может в какой то степени объяснить выраженные отклонения в показателях клеточного иммунитета ,однако ,учитывая сочетание данных отклонений с лейкопенией,моноцитозом, в интересах ребенка было бы оправданным расширенное иммунологическое обследование,так как при запоздалой диагностике первичного иммунодефицитного состояния могут развиваться нежелательные инфекционные осложнения,которые могут отрицательно сказаться на последующем развитии ребенка. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нестабильный гемостаз
27 ответовЗдравствуйте! В декабре 2019 была лапороскопическая операция (тубэктомия слева в связи с сактосальпингсом, иссечение нефункционирующего рудиментарного рога, иссечение спаек, также было серозоцеле), после - удаление лигатуры. Мне 29 лет, детей нет и беременности пока не...
Добрый день, Виктория! Описанная Вами ситуация действительно не простая. С одной стороны есть изолированное удлинение АЧТВ - но она было однократо и незначительное. При этом основная причина изолированного удлинения АЧТВ была исключена - АФС у Вас нет. Что касается МНО - то этот показатель вообще измеряется только для людей принимающих антагонисты витамина К (Варфарин). Конечно есть незначительное уменьшение активности факторов внешнего пути (снижен протромбин по Квику) но оно не критичное. Больше меня смущает диссонанс по поводу статуса железа - с одной стороны снижен гемоглобин, MCHC, сывороточное железо, с другой стороны нормальные показатели ферритина. В данной ситуации, чтобы определиться я был сдал СРБ и трансферрин, можно еще гепсидин сдать - все эти показатели помогут определить этиологию анемии. Для более детальной анализа ситуации по гемостазу можно пройти исследование тромбодинамики и тест генерации тромбина.