Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шарик в центре груди
17 ответовЗдравствуйте, у ребенка 3 года впервые заметила и прощупала шарик в центре груди. Что это может быть? Его видно, когда она лежит и подняты руки вверх (живот максимально впадает). Просто лежа я его могу нащупать. Он твердый, но я не могу понять насколько как кость или как...
Здравствуйте. Это скорее всего мечевидный отросток грудины, т.к. Ваши пальцы указывают его фактическое месторасположение. Но чтобы уж точно с этим определится, то когда будет время покажитесь очно хирургу - и тогда все станет ясно. Сейчас какой то экстренности и паники у Вас быть не должно. Здоровья Вам.
Гонартроз двухсторонний
26 ответовИзредка (примерно пару раз в год), начиная с 2022го примерно, беспокоят ноющие боли в области коленей обоих ног. Начинается либо после бега (бегал в 2022м пару недель по 1-3 км) - после этого и начались боли. Бегать вообще перестал. После этого только после длительной ходьбы...
Да, серьезного нет ничего. Специфическая диагностика не требуется. Возможно, рентгенография 1 раз в год для динамики при жалобах
Больно лежать на ухе
13 ответовЗдравствуйте. У меня болит левое ухо после того, как я посплю на левой стороне. Болит сама раковина, хрящ. Спустя 5 минут после переворачивания боль стихает и больше не беспокоит. Такое было и раньше, но реже, мне казалось, что во сне ухо загнулось. Но сейчас я беременна и у...
Здравствуйте! Прикрепите фотографию ушной раковины .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ставят коксартроз II степени
6 ответовПрошу по возможности оценить степень артроза тазобедренных суставов, т.к. заключение по рентгену повергло меня в шок. Изначально обратился к неврологу с онемением по передней и боковой поверхности левого бедра. Меня отправили к ортопеду проверить суставы, т.к. присутствовали...
Здравствуйте, Андрей. Про снимкам артроз 1-2 ст с обеих сторон. Он не болит и является вариантом нормы в 40 лет. С этой стороны никаких беспокойств нет. Для профилактики прогресса артроза рекомендуется 2 раза в год пропивать хондропротекторы и делать ЛФК. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани 2 мес. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA Онемение лечите с неврологом. Боль в сухожилиях, мышцах и фасциях лучше диагностировать на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Тазобедренные суставы
12 ответовДобрый день. Долго мучился с т/б суставом. Изначально было падение просто со стула, ударился в районе копчика. Но заболел именно правый т/б сустав. И перидически боль возвращалась. Прошло больше 15 лет. Теперь ставят на основании ренг. снимка асепт. некроз и артроз 3...
Здравствуйте, Андрей. В Вашем случае, а именно в случае асептисептического некроза головки, когда её питание (кровоснабжение) нарушено, к сожалению биометодики не эффективны. Вам требуется тотальное эндопротезированме, что действительно даст положительный эффект, улучшит качество жизни. Вам нужно соглашаться на операцию.
Артрит и бурсит голеностопа
5 ответовЗдравствуйте. Хочу разобраться с корректным диагнозом. Ревматолог по рентгену ставит артрит 2-3 ст и артроз сустава, как и врач рентгенолог, что звучит крайне удручающе, что суставной хрящ стерт. По МРТ все связки и хрящи целы и выдается заключение - бурсит. Помогите понять...
Здравствуйте. При всём уважении к рентгенологам клиники СМТ артроза 2 ст на снимках нет. О третьей степени артроза даже как-то говорить неудобно. Я бы поставил 1 степень артроза. Ближе к первой, чем ко 2 степени. Артрита на МРТ нет. Артрит без синовита не бывает. На МРТ минимальный синовит описан минимальный синовит. Доверять следует МРТ. Больше данных за бурсит. Но причина бурсита на МРТ не выявлена. Это может быть перегрузка, а может быть, какое-то общее заболевание, которое проявилось реактивным бурситом. В таких случаях обычно рекомендуют сдать анализы для исключения общего заболевания: 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Ограничить нагрузки, боль не преодолевать, избегать, не провоцировать. Сейчас играть в баскетбол не рекомендуют. 2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Коррекция рекомендаций после анализов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Нужна помощь специалиста! Болит локтевой сустав с внешней стороны(если от самого локтя вести пальцем, то к себе, эта косточка или хрящ) , при сгибании и разгибании руки боль распространяется вниз по руке к кисти. Болит уже в районе 3х месяцев. Травмы и удара не...
Здравствуйте. Вы описываете клиническую картину латерального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости. Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Например, закручивание (слесарь), нарезка (повар), компьютерная мышь и др. В спорте латеральный эпикондилит называют «локоть теннисиста». При свежем процессе возможно быстрое излечение, ибо речь идет о воспалении сухожилий. Подтвердмить на УЗИ. Если процессу более полугода, то необходимо МРТ, чтобы уточнить степень дегенерации сухожилий. Лечение. Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. Например, теннисист заменяет тяжёлую ракетку лёгкой, при работе за компьютером кладут локти на стол, используют бандажи на локтевой сустав и тейпирование. Можно начать с наложения на локтевой сустав повязки с эластичным бинтом. Не туго. Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. Комплекс и ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html
Болит колено
5 ответовУ бабушки уже месяц болит колено, от больницы отказывается. Вчера с боем свозили на МРТ. Заключение: Имеется умеренный выпот в суставной полости и в супрапателлярном завороте, минимальный выпот в инфрапателлярной сумке. Кости сустава местами с участками остеосклероза. По...
Добрый день. На основании данных, наиболее вероятной причиной может быть воспаление в суставе. Однако точную причину можно установить только после исследований и очного осмотра врача. Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуются анализы крови: ОАК и СОЭ - для оценки общего состояния и воспаления, мочевая кислота - для проверки на подагру, ревматоидный фактор и АЦЦП - для выявления ревматоидного артрита, СРБ - для оценки уровня воспаления, АСЛО - для исключения последствий стрептококковой инфекции, АНФ и HLA-B27 - для проверки на аутоиммунные заболевания. Назначение конкретных лекарств или схем терапии в рамках онлайн-консультации не может быть выполнено, так как это возможно только на очном приёме. Лечащий врач, зная результаты обследований и историю болезни, сможет подобрать подходящее лечение для уменьшения боли и дискомфорта. В некоторых случаях лечащий врач может назначить физиотерапевтические процедуры. Для поддержания здоровья суставов рекомендуется ЛФК под руководством инструктора под наблюдением. Эти занятия помогут укрепить мышцы вокруг суставов и улучшить их подвижность. Если боль усиливается, врач на очном приеме может предложить инъекцию (блокаду) в сустав для снятия воспаления. Это выполняется только врачом после осмотра. Если остались вопросы, уточните?
17.го села завязать кросовки и при вставании почувствовала резкую боль. Ногу как заклинило в колене с углом в 90градусрв. Не могла ни согнуть, ни разогнуть - было больно. Час просидела, легче не стало пришлось вызывать скорую. Вкололи обезболивающее, чуть чуть больше колено...
Здравствуйте. Вы описали классическую клиническую картину блокирования сустава поврежденным мениском. Без повреждения мениска или его связок так блокировать сустав невозможно. Возникает вопрос в качестве описания МРТ. Там норма. Такого не может быть даже с учетом предыдущей симптоматики. Еще кратковременно заблокировать сустав может вывих надколенника. Он то же самопроизвольно вправляется. Но там Вы бы четко увидели смещение надколенника в сторону, а на МРТ должны были быть видны растяжение или повреждение связок-удерживателей надколенника. Рекомендовано: 1. Переописать диск у независимого рентгенолога. Можно в реале или но-лайн. На нашем сайте этого не делают, но предложений хватает. 2. Если болей нет, лететь в ортезе можно. 3. Лечить пока не ясно что. Диагноза нет. МРТ только все запутало. Пока достаточно местной терапии, а дальше в зависимости от результатов МРТ. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, внезапно без видимой причины стало болеть колено (ближе к внутренней боковой части) после того как встаю с сидячего положения, потом расхаживалась быстро и ходила без боли, то есть боль не постоянная, а после сильного сгибания. Сделала МРТ, ниже заключение. Не...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Иногда удаётся наложить шов. Это решают во время операции. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. До операции при наличии боли рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не срочная, но этой зимой нужно сделать.