Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
А-В блокада 2 степени и острицы
9 ответовЗдравствуйте. У меня выраженная АВ-блокада 1 степени, преходящая, эпизоды АВ-блокады 2 степени М.1 и 2. Эпизод АВ-блокады 2:2. Органической патологии сердца нет. Всё это последствия РЧА в 2014 году. РЧА по причине наджелудочковой пароксизмальной тахикардии. Я работаю учителем...
Анастасия , здравствуйте! По результатам узи данных за структурные изменения сердца нет; По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, частота пульса за сутки в норме; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы; выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки ); значимые блокады и паузы не выявлены; выявленные блокады не опасны , на работу сердца не влияют , так как нет пауз 3.0 сек и более; признаков ишемии нет ; Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет Противопоказаний для лечения паразитоза нет, рекомендуется консультация паразитолога
Боль в пояснице
12 ответовЗдравствуйте. Подняла ребенка, появилась боль сильная в пояснице, пока ждала запись на МРТ позвоночника, была на приеме у невролога-сделали два раза блокаду-чуть чуть-чуть результат есть после второй блокады, напряжение в позвоночнике такого выраженного нет как до блокады...
Здравствуйте! По данным мрт нет ничего критичного, что могло бы вызвать выраженные боли в нижней части спины. Вероятнее всего ваши симптомы были обусловлены развитием мышечно- тонического синдрома. Рекомендуется: 1. Не соблюдать постельный режим, так как у пациентов, соблюдающих постельный режим, боль выражена сильнее, а восстановление происходит медленнее, чем у тех, кто остаётся активным. Ограничение активности должно быть минимальным. Если движение вызывает боль или усиливает её, то рекомендуется делать столько, сколько возможно (в плане физической активности и движений) и постепенно увеличивать активность по мере переносимости. 2. Применять варианты немедикаментозного лечения: - Тепло на область болевого синдрома может применяться с целью уменьшения мышечного спазма. - Занятия лечебной физкультурой (включает как самостоятельные упражнения, выполняемые пациентом, так и занятия под контролем специалиста). Такой метод показал эффективность в качестве профилактики рецидивов болевого синдрома. 3. Не носить поясничные корсеты или бандажи, так как было показано, что они НЕ имеют терапевтическую ценность для большинства пациентов с острой болью в пояснице и могут ухудшать прогноз. 4. При повторном обострении рекомендуется назначение курса системной терапии нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), например Эторикоксиб 90 мг 1 раз в сутки до 10 дней. За 30 минут до приема препарата рекомендуется прием пантопразола 20 мг на протяжении всего курса лечения. Также возможно рассмотреть прием миорелаксанта (например, циклобензаприн 5 мг перед сном первый день, далее 10 мг перед сном, курс до 10-14 дней).
Гонартроз 2-3ст.
6 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста разобраться. У мамы 69 лет, очень болят колени, особенно левое. На приёме врач сделал блокады Дипроспан, сказал через месяц прийти колоть гиалуроновую кислоту в обе колени по 3 укола с интервалом в неделю. Но будет ли толк? После блокады нет...
Здравствуйте. Я не знаю, что такое артроз 2-3 степени. Это как "чуть-чуть беременна". Снимков, чтобы самому оценить ситуацию нет. Если Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться -------------------------------------- Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 69 лет. КТ при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Коррекция рекомендаций после МРТ. Будет ли эффективна гиалуронка будет понятно по результатам МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У моей мамы отнимается левая нога. Обращались за консультацией к неврологу (рекомендовано физиолечение и обращение к нейрохирургу) Обратились к нейрохирургу по диагнозу дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника. Поставили 2 блокады. По состоянию лучше...
Здравствуйте. Ходить не может, потому что не чувствует ноги или все таки боль?
День добрый недавно стали беспокоить жгучие боли в районе шеи. Вначале с правой стороны, потом с левой. Делали 7 раз блокады, безуспешно. Блокады делали в платной клинике, в последний раз когда сказала что болит больше шея ,где лопатка укололи под ушами, поднялось давление...
Уздс то же самое. На МРТ сосуды несколько сужены, но бляшек не описывается, несмотря на высокий холестерин. Рекомендую начать принимать аторвастатин 10мг на ночь до 3 месяцев, после чего пересдать кровь
Блокада ножки Гиса
19 ответовЗдравствуйте. 23 года. Рост 178 см. Вес 62 кг. В 2023 году пошла сделать кардиограмму (особо жалоб никаких не было) Иногда ощущаю, как качает сердце (внутри как «тух-тух-тух», без боли) Это происходит редко, буквально 10 секунд и проходит. Пошла на кардиограмму. Итог:...
Отклонение оси связано с блокадой ПВ ЛНПГ Это определяет направление вектора - ЭОС. Обратимость блокады до сих пор спорный вопрос. Бывают случаи,когда ЭКГ- картина меняется в сторону исчезновения блокады. Этому могут сопутствовать различные факторы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шум в ушах
4 ответаМаме 59 лет. Месяц шум в ушах. Врач предложил заушные блокады. Стоит ли делать. Как лечиться?
Здравствуйте По результату тимпанометрии выявили тип С, то есть имеется отрицательное давление в среднем ухе за счет давления функции слуховой трубы. Чаще всего нарушение функции происходит на фоне отека слизистой оболочки из-за воспаления в носоглотке или полости носа. Отрицательное давление в среднем ухе сопровождается шумом, поэтому акцент в лечении в таких случаях проводят через полость носа. Заушные блокады обычно применяют при шуме, вызванном со стороны внутреннего уха, а не , среднего. Также на кт выявили патологическую жидкость в основной пазухе, что является источником воспаления. Как долго использовался спрей с мометазоном и гимнастика для слуховой трубы, которую назначал врач? Нет ли головной боли в области затылка? Как дышит нос, нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла?
Боли в колене, адские
3 ответаЗдравствуйте, в 21 году в связи с травмой коленного сустава, была проведена операция, для прекращения хронических вывивихов и подвывихов надколенника, так же присутствувова боль, и хруст. По окончанию лечения, прекратились, НО боль и хруст остались к ним добавился еще и отёк....
После родов и ГВ нужно делать свежее МРТ и будет показано оперативное лечение - плановая артроскопия сустава. У Вас уже год назад мениск был разорван 3а. Думаю, что после родов уже будет 3б. Разрыв мениска 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Кроме мениска по ходу артроскопии будет нужна хондропластика участков хондромаляции. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 Больше при беременности и ГВ ничего нельзя. Даже мази. Во всяком случае, в инструкциях к ним везде стоят противопоказания. Я бы не рекомендовал испытывать судьбу.
Усиление боли после ТПФ
20 ответовДобрый день. В связи с форам грыжей и ретролистезом 3.12.24 была проведена установка тпф 4 болта и 1 кейдж. Сразу после операции левая нога ушла в парез. Через 1,5 месяца начались боли в спине,прострелы. Оказалось оставили стеноз. 27.03.25 делают ревизию, снимают тпф...
Здравствуйте! Прикрепите заключение МРТ, пожалуйста. Если есть возможность, загрузите исследование МРТ с диска в облачное хранилище (Яндекс.диск, мейл.ру), а здесь укажите ссылку, чтобы была возможность оценить сами снимки МРТ. Для уточнения корректности установки металлоконструкции лучше выполнять КТ поясничного отдела позвоночника. С результатами обследований рекомендую обратиться в г.Курган НИИ им. Илизарова или в ФЦН г. Тюмень. На сайте обоих учреждений доступны онлайн-консультации. Если что-то можно сделать, то Вам будет предложено такое лечение. Также могут предложить нейростимуляцию - установку электродов в позвоночник на поясничном уровне для прерывания постоянной болевой импульсации. Препаратами выбора при хроническом болевом синдроме являются препараты от нейропатической боли (когда вовлечены нервные корешки), например, Габапентин и антидепрессанты с противоболевым эффектом (Дулоксетин, Венфлаксин). Прием данных препаратов возможен и должен быть длительный, это позволяет не принимать постоянно НПВС и Трамадол. Назначаются данные препараты под контролем и по рецепту врача-невролога. Отек мышц по МРТ могут описывать длительно, по факту это может соответствовать послеоперационными рубцовым изменениям мышц по ходу операционного доступа. Ликворная подушка не является нормой. Если речь о небольшом объёме, который не нарастает в динамике, возможно не предпринимать никаких действий. В противном же случае требуется разрешение ликворной подушки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холтер и странные боли
80 ответовДобрый день уважаемые врачи Мне 25 лет рост 180 вес 80 Спортивного телосложения Без вредных привычек не курю не пью Интересует мой холтер Это последний из 4х холтеров за 2023 год Делал 4 раза за год из за того что чуть больше года назад у меня начались странные приступы...
Здравствуйте. Не переживайте. По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме. Регургитация физиологична. Клапаны полости створки в пределах нормы. По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный. Блокада клинически не значима. Изменение сегмента st, на фоне учащенного сердцебиения. Рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния. Исследовать функцию щитовидной железы ттг. Показаний к рча нет. Буду рада вам помочь??? обращайтесь