Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены АЛТ и АСТ
4 ответаЗдравствуйте! Начну с того, что 31.05 я пошла сдавать ряд анализов в рамках обследования для процедуры ЭКО без переноса (в рамках сохранения эмбрионов). Процедура стимуляции планировалась в период с 5 по 7 июня. В результате чего мне пришли анализы, в которых алт и аст были...
Здравствуйте! В теории вообще лббой препарат может вызвать лекарственный гепатит (повышение алт и аст), с учетом того, что на фоне терапии есть существенная положительная динамика (снижение алт и аст), то противопоказаний к получению яйцеклеток не находят (тем более, если пациентка продолжает принимать гепатопротектор для прикрытия, например, чаще рекомендуют адеметионин (гептрал))
Гастрит, рефлюкс, боль в животе, изжога
15 ответовЗдравствуйте! С июня 2025 года началась тошнота без рвоты, плохо переваривалась пища и дискомфорт в животе. Сама это связывала с плохой работай желчного ( так я думала последние 3 или 4 года). Мне помог травник ( терапевт) подобрать травы и я их пила все последние года (...
Заметное облегчение обычно появляется через 7-10 дней регулярного приема. Фенибут в капсульной форме (Анвифен) переносится для желудка лучше, чем в таблетках, так как меньше раздражает слизистую, чаще всего его используют по 250 мг 2 раза в день курсом 2-4 недели.
Больной желудок
9 ответовЗдравствуйте. Мне 41 год и меня всю жизнь мучает желудок. То после еды ноет желудок, то ночью заболит и я пью Фосфалюгель, то тошнит и совсем нет аппетита прямо с утра, то метеоризм, то горечь во рту. После еды часто есть ощущение переполнения желудка. Частенько есть...
500 мг было бы оптимально, попробуйте по переносимости разделить эту дозу на 2 приема- утром и вечером после еды
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дискомфорт в кишечнике
6 ответовДобрый день! В декабре я делала сложную операцию по удаление зуба мудрости, пилили кость, зашивали. Назначали антибиотики 10 дней + кеторол и найз 10 дней. После антибиотика стало плохо в первый же день, затем заменили препарат. Его допила. Пропила 2 недели пробиотики и все....
Здравствуйте! По всей предоставленной информации можно предполагать развитие СИБрР, в таких случаях альфа-нормикс показывает хорошую эффективность, разве что препарат обычно рекомендуют на 14 дней курсом. Бурление со спазмами может быть проявлением функционального нарушения кишечника. В таких случаях рекомендуют продолжить курсом тримедат 300 мг 2 раза в день за 20 мин до еды на 4 недели непрерывным курсом. Также в качестве пробиотика рекомендуют энтерол 250 мг 2 раза в день на 2 недели🙏🏻
Добрый день! В декабре я делала сложную операцию по удаление зуба мудрости, пилили кость, зашивали. Назначали антибиотики 10 дней + кеторол и найс 10 дней. После антибиотика стало плохо в первый же день, затем заменили препарат. Его допила. Пропила 2 недели пробиотики и все....
Здравствуйте,Наталья! Исходя из ваших симптомов и анамнеза приема антибиотиков, можно заподозрить наличие СИБР . На фоне антибиотикотерапии происходит нарушение микрофлоры кишечника, так как антибиотики уничтожают не только патогенные, но и полезные бактерии. Следует отметить, что повышение кальпротектина также может быть характерно для СИБР. Для восстановления микрофлоры часто требуется повторный курс Рифаксимина. Этот антибиотик считается безопасным, так как действует преимущественно в просвете кишечника и практически не всасывается в кровь. Для подтверждения диагноза СИБР рекомендую пройти соответствующий тест. После подтверждения диагноза можно рассмотреть следующий курс лечения: Альфа Нормикс (рифаксимин) 400 мг (2 таблетки) 3 раза в день в течение 14 дней. Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день в течение 14 дней. Если рифаксимин окажется неэффективным, часто назначаются антибиотики широкого спектра действия, такие как метронидазол или норфлоксацин. Для дообследования также рекомендуется сдать анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом и контроль кальпротектина в динамике.
Здравствуйте! Спасибо, что читаете, будем рады если сможете помочь. Малыш 10.08.25 (9.5 мес) Развитие в норме, прикорм уже большей частью был введен. С многими продуктами знаком. Реакции не было. 23.03.26 рвота, диарея у папы 25.03.26 рвота, диарея у меня 27.03.26 один...
Здравствуйте. По описанию картина требует пристального внимания. Ключевые наблюдения: рвота всегда желчным (желто-зелёным) это важно. Приступы спорадические, раз в 2–4 недели, с полным здоровьем между ними. Быстрое восстановление часто до начала капельницы ребёнок уже активен. Нет температуры, нет диареи. Связь с конкретной пищей, но не всегда предсказуемая (просто облизал сыр -рвота) Гастроэнтеролог назначил Нексиум значит, есть подозрение на гастрит, рефлюкс. Наиболее вероятные причины- синдром энтероколита, вызванного пищевыми белками, Классическая картина: острая рвота через 1-4 часа после еды, ребёнок обмякает, обезвоживание, быстрое восстановление Триггеры: коровье молоко, соя, яйца, говядина, злаки У вас: хлеб предполагаю что пшеничный (глютен), говядина (пюре с говядиной), сыр (молочный белок). Диагностика в данном случае думаю что- элиминационная диета + провокационная проба (в стационаре) Рефлюкс-гастрит, эзофагит (билиарный рефлюкс)- Нексиум это блокатор кислоты, он лечит кислотный рефлюкс. Но желчная рвота это дуодено-гастральный рефлюкс, а не кислотный. Рекомендовал бы ведение пищевого дневника -записывайте ВСЁ, что ребёнок ел, облизывал, трогал губами за 24 часа до каждого приступа. Исключить молочный белок это самый частый триггер в этом возрасте. Если на ГВ -маме безмолочная диета. Если прикорм убрать все молочные продукты (творог, сыр, каши на молоке) на 4–6 недель. Глютен тоже убрать это один из распространённых триггеров. Анализы при следующем приступе: кровь на эозинофилы, IgE на пищевые аллергены. Обсудить с гастроэнтерологом ФГДС. Желчная рвота у ребёнка старше 6 месяцев с повторяющимися приступами обычно это показание к ФГДС. Не откладывайте. Нексиум не решает проблему, если это энтероколит, вызванный пищевыми белками или билиарный рефлюкс. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уважаемые доктора, у меня сложилась следующая ситуация, которая вызывает беспокойства и некоторые вопросы. В 2024г в феврале у меня начал побаливать желудок, то в левом, то правом подреберье, то в зоне эпигастрия. 8 марта я сделала ФГДС (если нужно чуть позже...
Здравствуйте , Кристина! По результатам ФГДС от 08.05.2025 описаны признаки хронического антрального гастрита с участками эрозивного повреждения. Формулировка «пестрая слизистая с гиперваскуляризацией и истончением» может встречаться при хроническом воспалении, но не является однозначным признаком атрофии. Биопсия при наличии эрозий и неясной картины слизистой обычно проводится, но это остаётся на усмотрение врача — возможна визуально доброкачественная картина, при которой он не счёл биопсию обязательной. Тем не менее, при сохраняющихся жалобах и наличии хронического гастрита можно выполнить биопсию при следующем контроле. Эрозии на фоне нексиума могли не зажить из-за сохраняющегося дуодено-гастрального рефлюкса (рефлюкс желчи), раздражающего действия пищи, стрессов или сопутствующих факторов. Состояние не выглядит угрожающим, но требует корректировки терапии и динамического наблюдения. Онкологические изменения в таком возрасте маловероятны, особенно при отрицательном тесте на Helicobacter pylori и без анемии, но контроль всё же стоит провести.
ГЭРБ и рефлюкс-эзофаги
14 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста страдаю от ГЭРБ и рефлюкс-эзофагит более 3 лет но рефлюкс давно более 7 лет( полное заключение,приложу в фото обследование фгдс 3 года назад)! Иногда проходит но опять возобновляется! Вот недавно носил различные тяжести для ремонта,...
Здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предположить гастро-эзофагеальный рефлюкс, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Часто происходит на фоне стресса, переживаний и повышенной тревожности. Обычно в таком случае назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов При неэффективности терапию могут продлить до 8 недель. При выраженной тревоге, депрессии может быть рекомендована очная консультация психиатра по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление болевого синдрома без угнетения центральной нервной системы)
Как улучшить состояние
14 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Анастасия. Не могли бы вы,пожалуйста, помочь разобраться с ситуацией. Я уже писала сюда по этому поводу,но прогресса пока нет. Только регресс😔В сентябре этого года переболела ковидом и прям во время болезни впервые я узнала об эзофагите. Поела...
Здравствуйте! Необходимо пропить хороший курс лечения, далее через 4-6 нед контроль Фгдс, необходимо брать биопсию с пищевода для уточнения пищевода Баррета. Изжога как часто бывает сейчас?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу Вашей консультации по поводу острого состояния, развившегося на фоне терапии, для коррекции схемы лечения. 1. Основное заболевание и текущая терапия: Нахожусь на лечении подострого тиреоидита. Принимаю преднизолон по схеме, назначенной эндокринологом. Для защиты ЖКТ...
Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. По данным ваших симптомов подозревается диспепсия на фоне приема преднизолон с нарушением моторики желудка и двенадцатиперстной кишки . 1. В подобных ситуациях обычно рекомендуется приём прокинетики- ганатон (итомед)50 мг 1 таб 3 рвд до еды за 30 мин -4 нед. Также для дополнительной гастропртекции рекомендуется ребагит ( гастростат ) 100 мг 3 рвд после приема пищи до 3-4 недель. Для нейтрализации агрессивной желчи обычно добавляют урсосан 250 мг 1 кап на ночь до 4 недель. 2. В подобных ситуациях обычно рекомендуется нексиум в дозе 20 мг 1 таб 2 рвд до 4 недель 3. В подобных ситуациях рекомендуется пройти дообследование- узи обп, Фгдс.Анализы крови - Оак, алт , аст, билирубин общий, прямой, ггтп, щф. Диагностику инфекции хеликобактер пока отложить , так как получаете терапии нексиум. Сделать это планово после завершения терапии через 2 недели. 4. Приём преднизолон продолжить по назначенной схеме под прикрытием препаратов .