Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ох, это будет долго. страдаю запорами с детства. сейчас, после начала приема "цифран ст", "ганатона" и "ребагита" начался мощнейший запор, который не проходит уже полторы недели. ходить ногами уже...
Здравствуйте. При отсутствии стула полторы недели и полном отсутствии эффекта от Фортранса, Эзиклена, клизм и других слабительных продолжать лечение дома небезопасно. Это нельзя заочно называть атонией: необходимо исключить каловый завал, кишечную непроходимость, выраженное расширение толстой кишки и нарушения электролитов. В подобных случаях вызывают скорую помощь или обращаются в приемное отделение хирургического стационара. Необходимы осмотр живота и прямой кишки, общий анализ крови, электролиты, креатинин, СРБ, ТТГ, обзорная рентгенография или КТ брюшной полости. Если обнаружен плотный каловый завал, может потребоваться его удаление. До осмотра не принимают новые слабительные и не повторяют Фортранс, Пикопреп или Эзиклен. Большое количество клетчатки также лучше не употреблять: при наличии препятствия она может усилить переполнение кишечника и вздутие. Обследование на болезнь Гиршпрунга и другие причины хронического запора проводят после разрешения острой ситуации, обычно применяют аноректальную манометрию и при необходимости биопсию.
Анальная трещина
10 ответовДобрый день! После лечения дисбактериоза кишечника. Первая порция кала стала очень твердой. В июне месяца стал чувствовать боль при походе в туалет, крови не было. Лечился сам, не помогало. Пошел к врачу, посмотрели визуально и каким то прибором. Диагноз анальная трещина....
Маленький «Ликбез» ТРЕЩИНА – заболевания №2 в проктологии (после геморроя), а по интенсивности боли – иногда №1. Чаще всего она возникает на фоне запоров (плотного кала), иногда даже однократного. Реже наоборот – при поносах. Основные симптомы: - боль, дискомфорт, чувство жжения иногда - во время дефекации (не всегда) и после дефекации (всегда); - помарки алой крови на салфетке или на поверхности кала (не всегда). Кровотечений (от слова «течет», капает), как правило, не бывает или крайне редко. «Классическая» схема лечения в рекомендациях Минздрава РФ выглядит следующим образома: 2 раза в день (утром после стула и - вечером) 1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки заварить в стакане 10 минут, вылить в тазик, добавить теплой воды – высотой до 10 см. Сидеть в тазике также 10 минут). 2. После ванночки: Мазь (любую из указанных) Ультрапрокт, Проктоседил, Проктогливенол, Релиф Про лежа на боку через наконечник ввести внутрь и лежать 10-15 мин. Мазь «попадает» непосредственно на трещину! СВЕЧИ ЗДЕСЬ ПРАКТИЧЕСКИ НЕ ЭФФЕКТИВНЫ - ПРИ ВВЕДЕНИИ В ПРЯМУЮ КИШКУ «УБЕГАЮТ НАВЕРХ»!!! И польза минимальна. На ночь (обязательно!!!, это 50% залога успеха) - микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки заварить на 50 мл воды, остудить и лежа на левом боку с помощью детской спринцовки (приобрести детскую клизму с резиновым наконечником объемом 70 мл) ввести внутрь и полежать 15-20 мин. На все время лечения (до2-4 недель) недолжно быть плотного кала (запора), иначе лечение практически малоэффективно – она будет повторяться. Для этого: Для мягкого стула: На ночь - Мукофальк (или Фитомуцил) - 1 порошок развести на 1 стакан питьевой воды, подождать 2-3 минуты и потом выпить. Следом обязательно запить еще 1 стаканом обычной питьевой воды. Утром ожидается мягкий стул. Это не слабительные, абсолютно безопасны – разрешены даже при беременности и кормлении, привыкания не дают. Пить 1-2 месяца.
Боль и жжение в анальном канале
3 ответаДобрый день. В 2013 году обратилась в больницу по поводу анальной трещины, предложили ее убрать, т.к. долго не заживала. В результате почему доктор во время операции удалила геморроидальные узлы (на 3,7,11 часах), а трещину не тронула, т.к. она к этому моменту стала заживать....
Добрый день Надежда. К сожалению, такие случаи как у Вас. Это не халатность лечения, это стечение обстоятельств и индивидуальные особенности, которые сошлись в неблагоприятном рисунке. Доктор достаточно ответственно подходит к диагностике и лечению проблемы, пробует разные варианты, но эффективность низкая. Вряд ли мы сможем не видя глазом и не чувствуя руками, дать хороший совет. В таких случаях, когда явной патологии нет, а проблемы есть, я рекомендую пациентам остановиться на 2х препаратах: Форлакс для размягчения кала и Постеризан в свечах. И применять их длительно, до полугода. Форлакс постоянно, а Постеризан курсами по 14-20 дней ежемесячно. Постепенно проблема сходит "на нет".
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На протяжение последнего года время от времени появляется боль, которая начинается между лопатками и переходит под правое ребро, длится несколько часов Пару месяцев назад была на гастроскопии и узи органов брюшной полости, заключения: Поверхностный гастрит. Дискенезия...
Здравствуйте, Екатерина при наличии взвеси в желчном пузыре обычно достаточно приема урсосан в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки предварительным курсом 3 месяца, далее повтор узи брюшной полости в динамике, прием урсосана вообще рекомендован однократно перед сном, в мукофальке нет необходимости если нет нарушений стула по типу запоров, сочетание приема мукофалька и красной клетчатки (свеклы) могло вполне окрасить стул При приеме тримедата иногда отмечают слабость, головные боли и головокружение, в таком случае можно рассмотреть альтернативный спазмолитик - дюспаталин или спарекс 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 3-4 недели Также конечно актуально: - соблюдение средиземноморской диеты - коррекция массы тела (если имеется ее избыток) - достаточная двигательная активность - частое дробное питание небольшими порциями с избеганием периодов длительного голодания -достаточный питьевой режим Это профилактика формирования взвеси и конкрементов в желчном пузыре Из дополнительных обследований: узи брюшной полости через 3 месяца Также понаблюдайте за стулом, что будет с цветом и консистенцией, обычно в течение 3-4 дней приходит в норму при исключении красных продуктов и мукофалька.
Непроходящие месяцами симптомы
5 ответовОколо двух месяцев назад заболела неясной болезнью желудка(жидкий стул, высокая температура, сильная слабость, боли в ЖКТ), после фгдс определили что это эрозивный гастродеуденит с положительным хеликобактером +++, пропила месячный курс лекарств...
Здравствуйте! По биопсии есть подозрения на язвенный колит, с учётом болевого синдрома, уровня кальпротектина, терапия салофальком вполне уместна. Возможно использование, как местных форм в виде свечей или пены, так и системных, в виде таблетированных форм салофалька. Обязательно противоспалительные препараты (салофальк) сочетать со спазмолитиками (тримедат, бускопан, дюспаталин, ношпа, спарекс). Эффект оценивать спустя 2 недели от начала приёма терапии с последующим контролем фекального кальпротектина. Обязательно показаться в кабинет ВЗК, возможно там назначат дополнительные обследования. Касательно урсосана, то из обследований, можно сделать вывод, что назначался он для терапии ДГР (дуодено гастральный рефлюкс), но доза там не более 250 мг, в большей дозе, я не увидела бы никакой необходимости. Касательно обследований на вирусы, то изначально, Вы вероятнее всего перенесли кишечную инфекцию, которая возможно послужила триггером к возникновению данной проблемы. Вы исключили клостридиальную инфекцию, никакие дополнительные обследования на мой взгляд не требуются.
Достоверность показателей кальпротектина
16 ответовДобрый день! Лечусь от проблем с кишечником. Изначальнор проблема началась год назад. Боли снизу живота, особенно справа снизу от пупка. Кальпротектин - 177. Пошёл делать колоноскопию. Биопсия показала - неспецифический колит. После колоноскопии мне как-то стало лучше,...
Александр, я рекомендовала бы Вам пройти повторно колоноскопию, биопсию взять из разных отделов кишечника, в т.ч. биопсию на ЦМВ. Кроме того, также рекомендую пройти ирригоскопию (поиск возможных причин недержания кала, что не всегда видно при колоноскопии). То, что Вы называете маркеры на болезнь Крона - показатели недостоверные, и на них ориентироваться не стоит. С учётом того, что никакие препараты Вы не принимаете, фекальный кальпроектин отражает воспалительный процесс. Возможно, также имеет смысл прохождение ФГДС.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После курса лечения Альфанормиксом принимала пробиотик Симбиозис альфа и Закофальк. На фоне (во время) приема изменилась консистенция кала, - сухой и твердый. Запор. Как следствие, после опорожнения кишечника вылез геморроидальный внутренний узел размером с небольшую...
Здравствуйте! Одновременное применение препаратов псилиума (мукофальк) и глицериновых свечей не противопоказано и не оказывает негативного влияния на кишечник. Оба препарата стимулируют выработку жидкости в просвет кишечника, что может вызывать диарею, но не кишечную непроходимость. Глицериновые свечи могут использоваться ситуационно как метод "скорой помощи " на фоне мукофалька. Глицериновые свечи и гепатромбин Г не вступают в химические реакции, которые снижают действие препаратов, а также не оказывают негативного влияния на организм СРК бывает нескольких типов: с преобладанием запоров, диареи, смешанный вариант. Действительно при СРК с диареей их применять не стоит, т.к диарея станет ещё больше , а с запорами - возможно. Глицериновые свечи являются одним из наиболее безопасных методов послабления стула (ситуационно), применяются даже у детей
Добрый день! Проблема следующая - имеется хрон.анальная трещина, диагностирована в 2014г., с тех пор периодические обострения лечил мазями,свечами. Последние пол года ситуация стала хуже,связываю это с приемами антибиотиков. 2 недели назад после операции по удалению миндалин...
Здравствуйте, Александр По лечению рекомендации будут следующие : -Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока. -Форлакс 2пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес. -Свечи релиф адванс1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7-10дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.+мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели Далее через 2ч утром и вечером. -свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели.+гель релифипин 2р.д 3недели на область ануса и анальный канал. -диета, стол 3 по певзнеру. -вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки Проктолиф или подмываться. Примерная схема следующая : 8:00 св постеризан +гель релифипин 10:00св релиф адванс и мазь постеризан Вечером в той же последовательности В данной ситуации, учитывая что трещина хроническая, можно рассмотреть вариант введения ботулотоксина, чтобы убрать сфинктероспазм. А также вариант хирургического лечения трещины Будьте здоровы!
Здравствуйте! Не так давно обращался в одну из местных клиник с жалобами на периодические кровотечения во время дефекации и небольшой дискомфорт. Был поставлен диагноз анальная трещина и хронический геморрой 2 ст. Рекомендовали операцию. Почти месяц назад я прошел данную...
Здравствуйте , Артём ! Написали бы сюда до того как Вас оперировали я бы Вам порекомендовал воздержаться от такой операции, т.к. они помимо того ,что вызывают такие неприятности , ещё и не радикальны, дают частые (до 40%) рецидивы ! Что сейчас делать ? Есть сейчас у Вас рецидив трещины или рана так воспалена и заживает долго , в любом случае причиной является спазм анального сфинктера , который не даёт заживать ни ране (если там только она), ни трещине (если рецидив трещины) ! Для снятия спазма Вам нужно в лечение : - ГЕЛЬ РЕЛИФИПИН НАНОСИТЬ НА ОБЛАСТЬ ЗАДНЕГО ПРОХОДА ТАК , ЧТОБЫ ЧАСТЬ ПРЕПАРАТА (1/3) ПРОШЛА ВНУТРЬ, В АНАЛЬНЫЙ КАНАЛ2 РАЗА В ДЕНЬ 4 НЕДЕЛИ ; - СВЕЧИ ПОСТЕРИЗАН 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ; - НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ, ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ПРОМЫТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТЁПЛОЙ ВОДОЙ ; - ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ (перед введением свеч и нанесением РЕЛИФИПИНА ). Основной препарат в Вашем лечении это ГЕЛЬ РЕЛИФИПИН , т.к. он устраняет причину проблемы ! Удачи Вам !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в животе, слабость и потеря веса
14 ответовЗдравствуйте, беспокоит долгое время уже боли в животе, всегда вздута сигмовидная, твёрдая плотная, там же рези. После еды бывает раздувается живот справа надувается участок кишки. Кал то овечий - рассыпается, то разноцветный чёрно-коричневый, то непереваренные включения...
Попробуйте сдать на простейшие, моноцитоз-за них.Насчет выздоровления от них-может быть и реинфекция, и недолеченность. Так что действуйте по плану:инфекционист-ревматолог. Есть ли данные по чувствительности возбудителей в кале, копрограммы нет. Очень раза, что исключили у вас заболевания крови и лимфоидной ткани, это было самое неприятное подозрение. Успеха вам.