Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всем здравствуйте 👋. Уважаемые специалисты , суть моей проблемы в следующем: Месяц + как началось онемение (с покалыванием) рук ,причем обе сразу ( все пальцы кроме мезинца , а безымянный как будто на половину ). Особенно в ночное время и под утро. Работа у меня физическая и...
Здравствуйте Вероятнее всего это Карпальный туннельный синдром( сдавливается срединный нерв ) В таких случаях рекомендуется энмг верхних конечностей Полужесткий ортез на лучезапястный сустав Лфк при карпальном синдроме ( Упражнения при нейропатии срединного нерва) https://yandex.ru/video/touch/preview/2381568053182047737 модификация двигательной активности (исключить или уменьшить провоцирующие движения); Рекомендуется выполнить блокаду срединного нерва в области карпального канала под УЗ контролем при отсутствии эффекта от консервативного лечения в течении не менее 6 недель, рекомендуется рассмотреть оперативное лечение.
Болит спина
1 ответНе знаю, к какому врачу обращаются в случаях боли в спине. На работе бывает приходится поднимать тяжелые коробки, в последнее время я этого не делаю. Поднимаю коробки до ~9 кг, остальные волочу по полу. В начале сентября при нагибании и поднятии коробки резко заболела спина....
Здравствуйте!По поводу болей в спине пройти мрт грудного и поясничного отдела позвоночника Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо миорелаксанты раствор Калмирекс 1 ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Калмирекс 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды раствор Тенолиоф (1 амп ) внутримышечно 4 дня на 5 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней , Раствор Комбилипен Одна ампула внутримышечно через день 20 днзей На 21 день лечения Т нейромультивит 1 т -1 р в день 1 месяц
Работа сидячая, мужчина 37 лет. Рост 170, вес 79кг. Здравствуйте! Уже около года есть проблема с левым тазобедренным суставом (или около него). Боли обычно в сидячем положении (когда встаю становится лучше), болит при ходьбе были только два раза, но проходили через несколько...
Здравствуйте! Клиническая картина наиболее соответствует синдрому большого вертела(трохантерит) с вероятной тендинопатией сухожилия средней ягодичной мышцы и миофасциальным компонентом на фоне хронической перегрузки.Обострение после приседания развилось вследствие компрессии сухожилия о большой вертел,как итог возник острый тендинит.НПВС снимают боль, но не восстанавливают сухожилие и не устраняют биомеханический дефект. Именно поэтому после отмены таблеток боль возвращается. С учётом рецидивирующего характера и недостаточного ответа на терапию необходима смена тактики с упором на реабилитацию.Из инъекционной возможно рассмотреть PRP (плазма, обогащённая тромбоцитами),при подтвержденной тендинопатии, бурсита очень эффективный метод. По принимаемым вами препаратов:Хондроитин + глюкозамин + МСМ при хондропатиях назначается,если эффект наступит,то через 2–3 мес.Коллаген-слабая доказательная база.Омега,Магний тоже возможно продолжать.НПВС по необходимости Запрещено в фазу обострения:Приседания (особенно глубокие),наклоны с нагрузкой,бег,прыжки,сидение в положении нога на ногу. После стихания боли — постепенное введение реабилитации-эксцентрические упражнения для средней ягодичной мышц,назначается врачом ЛФК/реабилитологом Разрешается:ходьба в умеренном темпе,плаванье,изометрические упражнения для ягодичных мышц (без движения в суставе),велотренажёр,но только с высоким сиденьем без глубокого сгибания бедра. Подушка и мягкое кресло с регулировкой — правильное решение,поможет облегчить состояние.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа с3-с4, с4-с5
5 ответовМне 37лет, работа за компьютером. Проблема в том что 1 или1,5 мес назад почуствовал боль в шее скованность. Боль была по плечу, пле было трудно поднять. Боль утихала и появлялась, я играю настольный теннис и думал потянул мышцу. Точно не помню но где то месяц назад...
Здравствуйте. Ваш вопрос должен быть адресован веретбрологу, неврологу. мануальный терапевты несколько иной специализации. Мануальная терапия при грыжах противопоказана. Динамика развития грыж весьма и весьма разная у всех, индивидуальна,у кого-то без особых причин и нагрузки развиваются большие грыжи а у кого-то грыжи остаются минимальными не смотря на нагрузку. Я полагаю что помимо физических факторов, большое значение имеет генетические моменты. Да есть смысл носить воротник Шанца мягкий , для стабилизации отдела, но не долго - 2 часа в день и в основном когда сидите, например за компьютером, склонив голову. Не более 1 месяца. Уменьшение грыжи зависит от её "свежести", и от её касания, проникновения за продольную связку ( касание грыжи с сосудами). Я не считаю растяжение хорошим и эффективным. подготавливать не нужно, если Вы нацелены на растяжение ( водное например ) то просто идти и делать, главное после растяжения покой в течение 2-3 часов. не ходить. просто лежать на боку. Грыжа не заталкивается назад, грыжа - это содержимое диска. которое выходит наружу через повреждение. Обратно "засунуть" грыжу не получится. Для организма грыжа это чужеродный агент и организм и сам рад избавиться от него, как допустим избавляется от вирусов и прочего. Грыжа может уменьшится лишь рассосавшись. Рассасываемость зависит от того на сколько хорошо грыжа контактирует с сосудами. Помогает в этом процесс физиотерапия, а НПВС вредят этому процессу. Из физиотерапии - электрофорез с карипазимом, лазеротерапия, иглорефлексотерапия.
Высокое давление
16 ответовДобрый день! у меня было очень много стрессов , последние 2 года особенно - потеряла брата, старалась бороться сама таблетки не пила, прописывали паксил...с января обнаружили по-женски проблему и весь этот период "волосы стояли дыбом". В четверг 23.04 сделали выскабливание...
Екатерина, здравствуйте! По результатам прикрепленных анализов показатели в норме; При повышении давления обычно назначают дополнительные обследования для выявления причин: узи сердца , узи сосудов головы и шеи, узи почек ; а также важно исключить возможные дефициты, для этого рекомендуется сдать кровь на ТТГ, Т4 свободного , железо, ферртинин ; По результатам обследования будет понятно имеются ли органические причины повышения давления или нет; Однако , по описанию , больше похоже, что причина повышения давления является избыточная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы , и в таких ситуациях эффективнее всего оказывается противотревожная терапия ; Скажите пожалуйста как часто в день мерите давление? Какие то из перечисленных обследований проходили ?
Здравствуйте! Мне 27 лет. Около двух лет беспокоят головные боли, начавшиеся после сильного стресса. Неврологи ставили разные диагнозы: головная боль напряжения на фоне тревожного расстройства и мигрень с цервикодорсопатией. Ранее принимала сертралин около года, на фоне...
Здравствуйте! 1.Наиболее вероятно, что это сочетание головной боли напряжения и мигрени, на фоне тревожного расстройства. Судя по описанию, во многом ее провоцируют стресс и мышечное напряжение (то что при нажатии становится легче), поэтому добавление толперизона к схеме абсолютно логично. 2.Жжение и натяжение волос часто связаны с раздражением поверхностных нервов (например, большого затылочного нерва) или с напряжением мышц скальпа. При длительном раздражении нашей болевой системы может появляться подобная гиперчувствительность (если учитываем, что неврологический осмотр - норма, как пишете) 3. -Хорошо будет вести дневник головной боли (например migrebot в тг, или другой), чтобы оценивать динамику и симптомы объективнее. -Консультация офтальмолога с осмотром глазного дна для исключения внутричерепной гипертензии -МРТ шейного отдела позвоночника (если ещё не делали) для оценки наличия протрузий, состояния корешков. 4. О текущей терапии: Прием толперизона оправдан, при хорошей переносимости обычно назначают 3 таблетки в день - курс около 2 х недель. В остальном: Фенибут и Тералиджен снижают тревогу, улучшают сон. В комплексе может использоваться, но главный препарат у вас - Ламотриджин. 25 мг это стартовая доза, для профилактики мигрени обычно требуется 50-100 мг (обычно добавляют по 25мг в две недели до нужной дозы). Кстати в подобных случаях хороший эффект дает ботулинотерапия мышц головы. 5. Беременность: При планировании беременности многие препараты (ламотриджин, топирамат, вальпроаты) требуют осторожности или противопоказаны. В таких случаях советуют подобрать профилактическую терапию, пропить ее курсом с постепенной отменой. В сам период беременности головные боли купируют в основном парацетамолом, могут добавить витамины б,магния цитрат. Терапия в целом очень ограничена, поэтому лучше заранее осваивать немедикаментозные методы: -Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает разорвать связь «тревога — мышечное напряжение — боль»
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Впервые "прострелило" в 2017 г. (39 лет). Подъём тяжести в неудобном согнутом положении. МРТ показала наличие грыж. Консультация невролога, курс уколов и таблеток (диклофенак, витамины В и т.д.) Второй раз в 2023 г. (45 лет). Условия те же. МРТ, невролог,...
Секвестрированная грыжа L4–L5 по данным МРТ давит на корешок и дуральный мешок. «Шлепающая» стопа — указывает на поражение корешка L5, отвечающего за разгибание стопы. Скорее всего компрессия нерва вызвала функциональные нарушения (мышца ослаблена) - признаки радикулопатии. Почему это может быть серьёзно Если компрессия корешка продолжается, нерв теряет способность к восстановлению. Через 3–6 месяцев от начала пареза обычно восстановить движение становится трудно, а иногда невозможно. Поэтому рекомендация нейрохирурга об операции абсолютно обоснована и своевременна.
Здравствуйте , недавно сделал МРТ поясничного отдела и от результатов маленько в шоке и немного встревожен. Вроде веду здоровый образ жизни, воду употребляю в нужных количествах, здоровое питание, маленько есть лишний вес. ЛФК делаю, но время от времени, последние месяца 3-4...
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, протрузия L4-5 с признаками сужения межпозвонковые отверстий; грыжа диска L5-S1 с признаками сдавления нервных корешков, сужением межпозвонковых отверстий. Спинной мозг без патологических изменений. При отсутствии жалоб лечение в таких случаях не показано. Рекомендуется ЛФК для укрепления мышц спины, умеренная физическая активность, снижение веса. При болях может быть рекомендован курс консервативной терапии у невролога: медикаментозное лечение, физиопроцедуры, ЛФК. Так же избегать подьемов тяжести, резких движений в пояснице.
Кружиться голова
22 ответаЗдравствуйте уважаемые доктора, надеюсь вы мне поможете. Мне 30 лет, 3 детей. Уже больше 10 лет имеется остеохондроз шейного отдела позвоночника, делала рентген в 2 проекциях, правда уже давно 5 лет назад. Делала МРТ сосудов головного мозга тоже давно, там было нарушено...
Мидокалм нет, вы же вместе него будете пить тизанидин, это такой же препарат по механизму действия. Сосудистый если пили, то не опасно, Это не сильно действующий препарат, можно начать и без него, главное попить миорелаксант, настройки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые врачи! В середине апреля начался сильный стресс (семейные обстоятельства) сразу началась диарея (свойственно мне с детства) с периодическим кратковременным восстановлением.Продолжалась до конца июня.Каждый день в переживаниях и фоновой...
Добрый вечер! Из обслелований можно сдавть фекальный кальпротектин, он отражает воспаление в кишечнике, если будет повышен, то необходимо сделать колоноскопию. При подобных жалобах, рекомендуют Тримедат или Необутин 200 мн 3 раза в в день 7-10 дней, он нормализует работу ЖКТ и снимает спазмы. Колофорт по 2т 3 раза в день рассасывать 2-4 месяца. Этот препарат копоексно воздействующий на регуляцию кишечника, облает спазмолическим действием, нормаоизует внутрипросветное давление в самом кишечнике, нормалищует консистенцию стула и его частоту. Энтерол по 1кап 2 раза в день 10-14 дней, затем можно ' Симбиозис Альфлорекс по 1 капсуле это препараты пробиотики, они помогут восстановить микрофлору кишечника.Микразим или Креон 10 тыс ЕД во время еды на 2 недели. Это ферменты, они помогут улучшить переваривание пищи. Так же можно порекомендовать МРТ поясничного отдела позвоночника. Вы описываете одинаковые боли спереди и сзади, как вариант так может проявляться грыжи или другие неврологические патологии.