Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камень в желчном пузыре 1см
1 ответЗдравствуйте, у ребенка 13лет обнаружили камень в желчном пузыре 1см. Врачи говорят, что нужна операция и что из за того что он уже большой, будут удалять весь желчный пузырь. Можно ли как то при таких сантиметрах обойтись без удаления желчного пузыря? Это же ребёнок еще
Здравствуйте, Анастасия. Ответить точно на этот вопрос в онлайн-режиме, не видя ни одного результата обследований, сложно. Если камень обнаружен, как случайная находка, и никаких жалоб нет, то никакой эктренности в операции нет. В таких случаях необходимо придерживаться диеты (стол 5 по Певзнеру), а также можно попробовать растворить камень приемом т.Урсосан в течение года из рассчета 10мг/кг массы тела ребенка. Контроль эффективности нужно произвести по истечении 6 месяцев приема. Совсем иная ситуация, когда постоянно беспокоят боли в правых отделах живота, тошнота, горечь во рту, а также по данным УЗИ есть воспалительные изменения в стенках желчного пузыря. Тогда вопрос, вероятнее всего решится в пользу операции. Здоровья Вам и Вашему ребёнку.
Здравствуйте ,нашли камень в желчном пузыре гиперэхогенное включение 15-17мм с эхо-тенью,надо ли его удалять через операцию если он не беспокоит?и подскажите пожалуйста каким способом его удаляют?и чем опасно?
проводят лапароскопическую операцию. но сначала будет предложена консервативная терапия.
Здравствуйте, мужчине 61 год, сдал анализы крови, в них повышен билирубин, при узи обнаружены камни в желчном пузыре и диффузные изменения печени. Давно беспокоит желтушный цвет склер глаз и желтушный цвет кожи. Можно расшифровать анализы и узи и дать рекомендации по лечению.
Здравствуйте! по узи определяются камни в желчном, множественные и маленькие. В подобной ситуации рекомендую плановую консультацию хирурга (как правило множественные камни это показание к удалению желчного) К тому же камни это противопоказание для применения желчегонных, в том числе удхк (основной препарат для лечения стеатоза и снижения билирубина) Билирубин повышен за счет 2х фракций, прямая это как раз из-за камней, а непрямая чаще всего это проблема в его образовании и преобразовании в крови. В подобной ситуации назначаем генетический анализ на синдром Жильбера (доброкачественное повышение билирубина). Снижается путем приема удхк (урсофальк, урсосан). Так же при сЖильбера можно использовать фенобарбитал, например, (Если уровень билирубина выше 45-50 мкмоль/л) корвалол по 25 капель на ночь в течение 10 дней в месяц в течение 3 месяце. Так же по узи выявлен жировой гепатоз. Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин. Прием удхк на фоне маленьких множественных камней может привести к их движению и закупорке протоков
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полипы в желчном
11 ответовЗдравствуйте, на неделе беспокоила тяжесть в правом подреберье и горечь во рту. Сдала биохимию, фото прикреплю, и сделала УЗИ По узи доктор увидел полипы. На очный приём уже записалась к гастроэниерологу, но очень сильно переживаю, я очень мнительный человек, скажите при...
Попробовать можно, но на большой дозировке, если резко начинать, может возникнуть диарея. Начните с 500, а можно делить или нет, лучше посмотреть в инструкции к препарату и на саму таблетку, есть ли на ней риска.
Камни в желчном пузыре
17 ответовЗдравствуйте. В июле 2025 проходила УЗИ брюшной полости, в желчном пузыре выявлены были камни размером d 8мм, 06.03 3026 повторное УЗИ размер камней уже от 10 до 17 мм. Подскажите, пожалуйста, с такими размерами рекомендуется делать операцию или есть альтернативное лечение?...
Ольга, здравствуйте! На сегодняшний день существует единственный способ лечения желчнокаменной болезни до наступления различных осложнений, это лапароскопическая холецистэктомия, самая массовая и отработанная операция.Желаю здоровья.
Признаки ДЖВП, взвеси в желчном пузыре
10 ответовНужно назначить лечение по результатам узи. Могу скинуть фото результатов. Жаловалась на дискомфорт с правой стороны, узи показало, что желчный неправильной формы и мешает он, и еще взвеси в желчном, чтобы их убрать, нужно назначить лечение
Вам необходимо дообследоваться: Биохимический анализ крови : алт, аст , билоирубин и его фракции , ггт. Щелочная фосфатаза , срб . Липаза , глюкоза , холестерин , общий белок. Соблюдайте стол 5 по певзнеру . Кушать часто , небольшими порциями , 4-5 раза в день , так же важно следить за питьевым режимом - это способствуют сокращение желчи . Урсосан 250 мг на ночь 7 дней , далее 500 мг на ночь 8 недель . Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 4 недели. После этого контроль узи .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в желчном пузыре
1 ответЗдравствуйте. После родов(23.03.) спустя месяц начали тревожить боли в правом подреберье с отдачей в между лопаток на спине, боли адские. Врачи не могли выявить что это. Сделала платно УЗИ брюшной полости, оказалось камни в желчном пузыре 6-7мм подвижные и деформированная...
Здравствуйте. Я бы не стала рисковать и пить сейчас Урсосан. Камни подвижные. Плюс сейчас высокие показатели АЛТ и АСТ, болевой синдром. Нужно сначала эти вопросы решить. Какие спазмолитики врач назначил? И я бы рекомендовала через 10 дней пересдать трансаминазы (АЛТ и АСТ), чтобы оценить, насколько эффективно лечение. Помимо контроля АЛТ и АСТ, также посмотреть маркеры холестаза (билирубин общий+прямой, ГГТП, щелочная фосфатаза) - чтобы оценить, есть ли застой желчи.
Камни в желчном пузыре
4 ответаЗдравствуйте. Недавно делала УЗИ. На основании его гастроэнторолог сделала заключение; диффузные изменения печени (стеатоз) и поджелудочной. Камни в желчном пузыре до 20 мм, Пузырь заполнен полностью. Калькулезный холецистит. Ожирение 2 ст. Билирубин и другие показатели в...
Здравствуйте. Это показание к оперативному лечению- лапароскопическая холецистэктомия.
Планирую вторую беременность. Мне 27 лет. Хронические заболевания: триада Самтера, синдром Жильбера, холестериновые полипы в желчном пузыре, полипы в носу.
Добрый день! По результатам анализов критических изменений не выявлено В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Таким образом норма для взрослых старше 18 лет - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны . Ферритин ниже 30мкг/л, что соответствует латентному дефициту железа и тоже требует лечения. Целевой уровень для беременности 40-60 Сывороточное железо в течение суток колеблется, поэтому оно не имеет значения Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1 мес -аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес ИЛИ -Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней -аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты магния,кальция и цинка Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней -клинического анализа крови -ферритин -% насыщения трансферрина желез
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Множественные полипы жп
17 ответовЗдравствуйте, Летом прошлого года на УЗИ случайно обнаружены множественные полипы в желчном пузыре. Хотелось узнать, что с ними делать дальше. Описание УЗИ Форма ЖП овальная, деформировпна. За счёт перегиба в м/з. В просвете лоцируются множественные полипоз от 3,5 до 7,5 мм....
ЗдравствуйТЕ! Делали ли контрольное УЗИ брюшной полости, биохимический, клинический анализы крови? Наследственность по полиппозу есть?