Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожное расстройство
18 ответовВсе началось с панических атак, которые потом переросли в паническое расстройство, каждый день они были и я уже просто боялась вечера и ночи, тк в это время все начиналось , врач психотерапевт поставила диагноз тревожное расстройство, думаю тревожно паническое даже, пью...
Здравствуйте. Вообще схема назначения сертралина препарата:25 мг неделю, далее 50 мг 2 недели, при необходимости увеличиваете до 75 мг, наблюдаете 2-3 недели за состоянием, и увеличение до 100 мг если симптомы еще остаются. Принимать утром, если на них будет сонливость,- перенесете на вечер. И прием противотревожного средства грандаксин 1 т утром, 1 т обед, в течение 2 недель, далее по 1 т в день в течение недели. И обязательно постарайтесь найти время и добавить в лечение психотерапию когнитивно-поведенческого направления. если вам назначен тералиджен , тоже хороший препарат, но не по 2 т 3 р в день! Начать хотя бы с 1/2 утро и обед и 1 т на ночь. Повышать постепенно , и не обязательно.
Повышение дозировки селектры
21 ответЗдравствуйте, ранее уже обращалась с вопросом о приеме ад. Лечусь от Гтр и панических атак, принимаю селектру 4 недели по 10 мг, поскольку оставалась фоновая тревога и проблемы со сном , врач сказала повышать до 15 мг, вчера и позавчера принимала по 12.5 мг, сегодня 15 мг,...
Можно, но не дольше месяца, от него сильно пролактин растёт
Эциталоспрам и сонопакс
14 ответовДобрый вечер уважаемые врачи, уже год страдаю тревожным расстройством ипохондрией и паническими атаками. Назначали курс феназепама пила 10 дней по четвертинки 3 раза в день. Затем месяц по четвертинке на ночь.потом 2 месяца не пила все возобновилось Сейчас поехала в другой...
Здравствуйте. При тревожно-ипохондрических расстройствах с паническими атаками базовым препаратом является антидепрессант, эсциталопрам для этой цели отлично подходит - он хорошо переносится и эффективен при данных состояниях. Для периода адаптации к антидепрессанту характерен побочный эффект в виде усиления тревожности, что может сопровождаться неприятными телесными ощущениями. Это неприятно, но не опасно для здоровья и проходит самостоятельно в течение 2-3 недель. Для облегчения периода адаптации и снижения выраженности симптомов может использоваться терапия прикрытия, с этой целью в первые недели лечения назначаются бензодиазепиновые транквилизаторы (например, феназепам). Кроме того, проявления периода адаптации сглаживаются при плавном наращивании дозировки, поэтому обычно рекомендуется постепенное увеличение дозы антидепрессанта (для эсциталопрама обычно рекомендуют начинать с 2,5мг и постепенно увеличивать дозу как минимум до 10мг). Сонапакс - достаточно устаревший нейролептик, согласно инструкции, он имеет много побочных эффектов, поэтому его использование в подобных случаях не целесообразно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием дулоксентина
12 ответовЗдравствуйте. Назначили дулоксетин от мышечной боли. Пила 6 дней по пол капсулы 30мг, затем 4 дня 30мг. Прикрытие грандаксин, по 1 табл утром и в обед. Вот уже как несколько дней заметила что теряется резкость. зрения. Работаю мастером по наращиванию ресниц, работе очень...
Обычно до 14 дней 30 мг, затем переход на 60 мг. Если очень тяжело переносится и после 14 дней, но например хороший противоболевой эффект, я бы порекомендовала до 1 мес прием, но с дозой 60 мг (если на этой дозе побочный эффект так же выражен, как и на 30). Если нет эффекта через 1 мес и сохраняется нечеткость зрения, рекомендую заменить на другой. Делить дозу, конечно можно, но для точности лучше взять 30 мг. За месяц до планирования беременности препарат нужно будет отменить или если есть необходимость в препарате, заменить на разрешенный во время беременности и грудном вскармливание.
Золофт и габапентин
5 ответовЗдравствуйте. Назначили Золофт в схеме по 1/2 таб утром в течение недели, затем по 1 таб утром неделю, далее по 1,5 таб утром неделю, затем по 2 таб длительно Как прикрытие - габапентин 3 дня- по 1 капсуле утром и на ночь, 3 дня по 1 капсуле утром и 2 вечером вечером далее...
Здравствуйте,Габапентин может и использоваться в качестве прикрытия,но с тревогой он работает не очень эффективно. Атаракс отменяется одномоментно,он не вызывает привыкания и является симптоматическим препаратом. Можно попробовать повышать дозировку ,до 4-5 таблеток. Для снижения уровня тревоги можно использовать Тералиджен,он обладает противотревожным эффектом,а так же снотворным. Габапентин может снижать артериальное давление. Атаракс очень слабо это делает,а вот Тералиджен в высоких дозировках может снижать давление,поэтому дозировки подбираются индивидуально. Так же можно использовать Феназепам или Алпразолам,но до 15 дней,так как есть риск привыкания к препаратам.
Золофт повышение дозировки
10 ответовДоброго времени суток! Подскажите пожалуйста, как лучше поступить дальше. Лечу ТДР, а именно симптом - нехватка воздуха. с марта по июль принимала Атаракс 1/2,1/2,1+Фенибут, улучшения были не значительные и не сразу, потом пила Адаптол, но как заканчиваю пить таблетки - через...
Здравствуйте, Елена! Давайте разбираться с вашим непростым случаем. Вы начали прием препарата Золофт- препарат хороший, один из самых безопасных в плане лечения кардиологических пациентов. У Вас была проблема- чувство нехватки воздуха. На 50 мг стало лучше, но появились ПА по ночам с кардинальными проявлениями. До приема Золофта у Вас их не было, правильно? Следовательно, идёт побочка от АД уже на данной дозе. Для устранения побочки используют препараты прикрытия,- противотревожные. Их применяют 3-4 недели, максимум 2 месяца. У Вас переносимая доза Атаракса не справляется с побочкоцй. Давайте, поступим так- дозу золофта оставьте 100 мг, попробуйте прикрытие препаратом Тералиджен по схеме первый день 5 мг на ночь, через 5 дней по 5 мг два раза в день, ещё через 5 дней по 5 мг три раза в день. Прием Тералиджина в течение месяца. Если будет неудовлетворительное самочувствие, Золофт придется постепенно отменить под прикрытием Тералиджина или Атаракса и начать прием другого антидепрессанта. Из наименее безопасных для сердца можно предложить Феварин с дозы 60мг, так же под прикрытием противотревожных препаратов в течение месяца. При достижении эффективной дозировки дозу АД повышать не следует. Так же обратите внимание на соматическое здоровье- проведите Холтеровское мониторирование, сдайте общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови- сахар, печеночные проьы- билирубин, АСТ и АЛТ гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т3иТ4.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как избавится от тревожности.
10 ответовДобрый день! Хотелось бы совета по моему состоянию. В 2019 году был диагноз тревожно-депрессивное расстройство, симптомы панические атаки частые, целый набор фобий, дошло до боязни проезда в общественном транспорте, общее состояние постоянной тревоги и тд. Был назначен...
Здравствуйте. Доказанной эффективностью при лечении панического расстройства обладают только два класса психотропных препаратов - антидепрессанты и транквилизаторы. Причем у последних (к коим относится и сибазон) эффект недолговременный и достоверно выше риск рецидивов. И это еще не считая высокого риска формирования зависимости. Поэтому транквилизаторы в настоящее время используются лишь на короткое время в начале терапии антидепрессантом. Из антидепрессантов используются препараты группы СИОЗС (тот же эсциталопрам, сертралин, флувоксамин), ИОСЗН (венлафаксин), иногда ТЦА (кломипрамин). Нет достоверных данных о повышеной эффективности того или иного отдельно взятого антидепрессанта, а их выбор основывается на меньшей частоте побочных эффектов каких-то препаратов по сравнению с другими, возможном лекарственном взаимодействии. Но есть один важный момент касаемо терапии антидепрессантами - доза должна быть относительно высокой и срок лечения - не менее 1 года от момента улучшения состояния. Таким образом, резюмируя сказанное, ни атаракс, не тем более тералиджен не помогут Вам в лечении панических атак. Препараты выбора - это антидепрессанты. Эсциталопрам - неплохой выбор из-за его хорошей переносимости, меньшего количества лекарственных взаимодействий, хорошей продолжительности действия в течение дня. Эффективная доза при лечении ПА - 10-20 мг/сут. С целью ускорения положительного эффекта от терапии и ослабления возможных побочных эффектов в начале терапии предпочтителен короткий курс (2-3 недели) транквилизаторов. Препаратами выбора в этом случае являются алпразолам, клоназепам. Кроме того, значительно улучшает состояние сочетание фармакотерапии и психотерапии. Собственно, это всё, что можно сказать о лечении ПА. Каких-то других методов с доказанной безопасностью и эффективностью, к сожалению, на сегодняшний день не существует.
Повышение дозировки Золофта
38 ответовДоброго времени суток! Подскажите пожалуйста, как лучше поступить дальше. Лечу ТДР, а именно симптом - нехватка воздуха. с марта по июль принимала Атаракс 1/2,1/2,1+Фенибут, улучшения были не значительные и не сразу, потом пила Адаптол, но как заканчиваю пить таблетки - через...
Здравствуйте! ТДР не лечат неврологи, это психиатрический диагноз, советую обратиться именно к психиатру. Это не грозит Вам ничем, учёт давно отменён, есть множество частных клиник, где лечат анонимно 1) прикрытие назначают не более, чем на 1 месяц. Если симптомы не уходят, нужно поднимать дозировку золофта. Для долгосрочного применения тералиджен предпочтительнее атаракса 2) при подборе эффективной дозировки мы должны добиться ремиссии (вас не должны беспокоить никакие симптомы в плане тревоги и панических атак) полгода, только после этого можно снижать дозу 3) можно выпить атаракс разово, но желательно подключить психотерапию и разбираться с причиной тревоги, эффективен КПТ подход (когнитивно-поведенческая терапия, направленная на работу с мыслями и реакциями на жизненные события) Когда вы делали ЭКГ последний раз? Есть ли результат на руках? Было ли удлинение интервала QT?
Антидепрессант при тревоге
14 ответовРазные психиатры мне ставят разные диагнозы – ГТР, ТДР, депрессия. Беспокоит очень сильная тревожность, аж места себе иногда не нахожу, есть физическая симптоматика – горят ладони, лицо, тахикардия, экстрасистолы, повышается давление, бессонница и так далее. Из депрессивной...
Я тоже там читала. Золофт советую без триттико, ни к чему принимать сразу два антидепрессанта. Золофт хорошо переносится пациентами
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена антидиприсантов
13 ответовНачало приема Антидиприсантов середина декабря, назначения ПА на фоне головокружения и мутного зрения , после перебора различных препаратов , пришла к ципралексу в феврале , постепенно на дозу 10 мг , на нем было комфортно , не панических атак не головокружение и зрение...
Лучше принимать два раза в сутки, чтобы препарат полностью перекрывал Ваше самочувствие в течение суток. Да, начните с 1/2 табл 2 раза в сутки.