Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне не могут поставить точный диагноз, но говорят, что есть какое-то аутоимунное заболевание. Лежала на обследовании в мединст., Жалобы - температура в вечернее время 37-37,4, постоянная усталость, утром просыпаюсь уже уставшая, практически все время хочется...
Сульфасалазин не сработает. при СКВ принимают плаквенил. Плаквенил оптимален при такой иммунологии. При СКВ не бывают положительны цент-б, это анализ на системный склероз. С-м Шарпа отличается от других аутоимунных более мягким течением, долго разворачиваться может. Последняя моя пациентка наблюдалась 10 лет просто с плохими анализами, пока не заболела окончательно.
Это похоже на биполярку?
4 ответаДобрый день. Врач предположил у меня БАР и назначил соответствующее лечение. Хотя изначально я пришла с депрессией. 1,5 года назад я потеряла отношения с очень важным человеком. Ждала, когда здоровое горе само переболит, но этого не произошло. Появилось чувство пустоты,...
Здравствуйте, это не стоит называть реактивной депрессией , так как по описанию ее течения она именно эндогенная; касательно инверсии фазы-это она и есть, просто приподнятое настроение на фоне хобби так не проявляется. Вообще в жизни может быть много поводов для радости и печали, но важен уровень интенсивности этих переживаний и у вас они именно от депрессии до мании идут. Плюс в прошлом характерный эпизод субдепрессии и мании и эти состояния вполне могут порой оторваться самостоятельно, без лечения, что кстати говоря часто и затрудняет диагностику бар . Так что можно говорить о том, что ваш врач прав в плане диагноза и препараты вам отличные назначены.
Мужчина 51 год Что записано в анамнезе Примерно 12.09 — понос(4дня продолжался , рвоты не было)обильное потоотделение ночью -подушка мокрая от пота, принимал Смекту, прошло, потом наоборот запор. С 17.09 — боли в пояснице. С 18.09 — резкое нарастание болей и мышечных спазмов...
Здравствуйте. Поиск инфекции в данном случае был обоснован, так как картина весьма типична для реактивного артрита: есть связь с диареей, асимметричное воспаление (колено, боль в ягодице, которая может быть на фоне сакроилеита), высокий СРБ при отрицательных аутоиммунных маркерах. Обседования можно дополнить анализом на HLA-B27 - это как раз генетический маркер спондилоартритов, к которым реактивный артрит относится. Если инфекцию окончательно исключат, воспаление всё равно необходимо купировать, так как реактивный артрит иногда затягивается и даже переходит в хроническую форму (нечасто, конечно). Возможно применение НПВП (например, эторикоксиба или нимесулида) для снижения боли и СРБ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кот самец (кастрирован) порода Мейнкун Возраст 6-7 лет Вес раньше был 10кг сейчас 7.5 (по итогу болезни) В ночь на 18-19 августа пришла домой и кот не вышел встречать. До этого момента кот всегда был бодр и активный. Нашла его под кроватью и поняла, что он совершенно в...
Ксения, здравствуйте! А кроме лейкемии исключали вирусный перитонит? Иммунодефицит?
Неустановленная аллергия
5 ответовВ лет 18-19(может раньше)у меня стали проявлятся такие симптомы, как легкое жжение в глазах и слезоточивость, легкий зуд кожи по всему телу (особенно после мытья или когда вспотел),кожа на лице и голове стала очень жирной. По телу,особенно на волосистой части...
Я подробно изучила все ваши анализы , ваш вопрос и ваши ответы. Ваша проблема в том, что вы имеете повышенное салоотделение. От этого все ваши проблемы. Аллергии у вас нет. Те симптомы, что вы описываете не соответствуют аллергии. Самые важные признаки аллергии это зуд и чихание. Жжение и утолщение кожи в вашем случае связано именно с повышенным салоотделением. При аллергии будут облегчать симптомы любые антигистаминные. Вы очень глубоко изучили вопрос с гистамином, но накапливаться он может только в тучных клетках и других иммунных клетках организма. Просто так бесхозно в тканях от болтаться не может. Он быстро разрушается. В отдельных случаях он может разрушаться медленнее. Но когда мы пьем антигистаминные, то гистамиовые рецепторы блокируются и гистамин просто не может подействовать. Если они не помагают значит дело не в гистамине. Фенкорол вам помагал не из-за своей способности быстрее разрушать гистамин. У него очень много эффектов. И один из них это м-холиноблокирующее свойство. М-холинорецепторы имеет также массу эффектов и один из них себорегуляция. Подавление секреторной активности желёз внешней секреции: слюнных, бронхиальных, потовых, желудочных и кишечных. Из-за этого действия вам помогал фенкорол. А другие антигистаминные нет. Потому что они таким эффектом м-холиноблокирующим не обладают. Ситуация с глазами также может быть связана с кожным салом. Когда его много, то на ресницах заводится демодекоз, который может вызвать жжение и ощущение песка в глазах. Я вам советую при повторении этих симптомов сдать анализ с ресниц на демодекоз. В случае такой ситуации с фолликулитом как на фото лечение требуется антибиотиками. Если частые рецидивы. То хорошо из ранки сделать посев, что бы точно знать каким антибиотиком это лечить. И конечно навсегда это проблему не решит. В таких ситуациях с такой сильной себореей и фолликулитом. Возможно применение ретиноидов. Они блокируют работу сальной железы и все болезни которые они за собой влекут. Их пьют длительными курсами около года по назначению врача очно. Если вы проведете такой курс, я думаю все эти проблемы с с сильным салоотделением, фолликулитом и апельсиновой коркой решатся. Не поняла только, что за пятно на руке.
Mts-лимфоузлы? Ходим по кругу...
14 ответовДобрый вечер, уважаемые доктора! Подскажите, пожалуйста верный путь, потому что чувствую, что мы уходим на третий круг. Пациент: Ж, 52 года. Лечение: 1) 18.11.2024 в областном онкодиспансере подкожная мастэктомия справа с БСЛУ с маммопластикой экспандером; 2) терапия...
Здравствуйте! 1)Да, могут. Реактивная лимфаденопатия является частым и хорошо описанным явлением после мастэктомии с установкой экспандера, так как он является инородным телом для организма и вокруг него может быть хроническое воспаление. 2)Нет, проведение ПЭТ-КТ за три дня до УЗИ не могло повлиять на его результаты. 3)Учитывая тот факт, что хирургичи отказываются от установки импланта до верификации лимфатического узла, в таких случаях обычно рекомендуют проведение трепан-биопсии наиболее подозрительного л/у с последующим гистологическим исследованием. Это даст точный ответ. Вероятнее всего, лимфатический узел реактивным и окажется в итоге.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асцит у кота
9 ответовОпишу ситуацию с начала. Кот, кастрирован, возраст 15 лет. Обратились к ветеринару по поводу снижения аппетита, так же плохо стал ходить, ноги немного иногда не держат, видно, что с трудом двигается. Периодическая рвота, раз в 7-10 дней, чаще утром, жидкость прозрачного или...
Здравствуйте. Жидкость в брюшной полости скапливатся из-за нарушения всасывания или развития порозности сосудов. Наиболее часто у кошек жидкость в брюшной полости скапливается при васкулите при вирусном перитоните кошек. Стоит также исключить данное заболевание. Уменьшение количества жидкости в брюшной полости достигается с помощью лечения основного заболевания. По результатам УЗИ также можно предложить развитие неоплазии (изменения в паренхиме селезёнки).
В июне 2025 после родов.В октябре начала ощущать ,что прикусана правая щека.Такой процесс повторялся ,но проходил.Я подумала ,что возможно это случайность во время еды или во сне при неудобном положении.В декабре вновь столкнулась ,проходило долго.Связала уже это со...
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна. Внимательно прочитала ваш вопрос и просмотрела результаты анализов. Действительно ваши проявления и симптомы могут соответствовать хронической инфекции, что косвенно подтверждается относительным увеличением процента лимфоцитов. Из хронических инфекций такую картину огут давать герпесвирусы, токсоплазмы. На герпесвирусы вы сдавали анализ на антитела только к герпесам 1\2 типов и титр антител достаточно высокий. На ВЭБ и ЦМВ сделали исследование только методом ПЦР, но вирусы внутриклеточные паразиты и не всегда бывают доступны для определения при помощи этой реакции. Для уточнения сдают кровь на антитела М и G к ВЭБ, ЦМВ, герпесу 3 типа. К ВЭБ к ядерному и капсидноу антигенам. Вирусы герпеса 3 типа вызывают при первичном заражении ветряную оспу при реактивации опоясывающий герпес. Учитывая поражение тройночного нерва следует сделать иследование и на этот вирус, потому что иногда болезнь протекает без высыпаний. Также сдают кровь на М и G антитела к токсоплазмозу. Это паразитарная болезнь, протекающая с увеличением лимфоузлов и полиорганной симптоматикой. По результатам дообследования можно решать вопрос о дальнейшей тактике и при необходимости дальнейшего обследования.
Анамнез. Женщина, 70 лет. В 2019 году обнаружена кровь в кале. 19.11.2019 была выполнена колоноскопия: полипы восходящей, сигмовидной, прямой кишки 2 тип по NICE; - гистология: гиперпластический полип микровезикулярного варианта; фрагменты зубчатой аденомы толстой кишки;...
1. Может быть причиной прогрессирования. Новую опухоль хирургически не удалить, там множество метастазов описаны. Показана химио, таргетная или имммунотерапия. Надо смотреть те мишени, что я уже написала в пункте 4. По данным исследования - метастазы, отмечается их рост и количество.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Каскадная деформация желудка
15 ответовДобрый день! Возраст 32 года. Обратился к гастроэнтерологу, с изжогой, кислой отрыжкой, чувство кома в горле, болью в нижней левой части живота, повышенное газообразование. Клинический диагноз: Клинический диагноз: ГЭРБ:рефлюкс-эзофагит, степень-? эрозии...
Также опишите , пожалуйста, локализацию боли в животе ; в верхней трети или нижней трети?)