Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по ситуации. Очень нужен свежий и объективный взгляд. Вот краткая история и динамика Женщина, 32 года. Диагноз -диффузно-токсический зоб (болезнь Грейвса). Июнь 2023 -Появились симптомы: тахикардия, слабость, зуд кожи, отёчность...
Здравствуйте. Вам стоит сдать кровь на антитела к рецепторам ттг и по ним смотрим какой риск рецидивов после отмены препарата, если снизились то риск низкий, если все ещё высокие риск высокий. Слишком долго принимать тирозол тоже не рекомендуется, сдайте на антитела к рецепторам ттг, если снизились можно попробовать отменить препараты одним днем, и контроль ттг, т4св через 2 месяца. Планировать беременность уже сейчас можно, главное в норме гормоны, просто в первом триместре рекомендуется переходить на пропицил, если его нет то можно и тирозол в маленьких дозах. Операцию или радиойодтерапию проводят когда развивается рецидив после отмены препарата
Остеопороз у ребенка
8 ответовМного уважаемые специалисты, очень прошу помочь, и хоть как-то разъяснить, что с моим ребёнком. Дело в том, что куда бы я не обратилась, везде меня «отпинывают». Ситуация в следующем: Девочка 8 лет. Астенического телосложения. Рост 125,5 вес 22. Очень частые переломы при...
Здравствуйте! У девочки к 8 годам имеется 4 перелома при незначительных травмирующих факторах. Это, конечно, очень настораживает. Из прикрепленных данных денситометрии - имеется снижение минерализации костной ткани. Ребенок в возрасте 7 лет имеет рост 120 см, вес 20 кг, за год рост прибавила на 6 см, а вес всего 2 кг. Именно этим объясняется уменьшение минерализации костной ткани - рост прибавила соответственно возрасту, а вес- на треть меньше принятого среднего показателя. Рост кости у ребенка можно представить следующим образом - прибавка в длине->затем насыщение минералами, затем следующий цикл. Если минерализации не достаточно ( возможно за счет недостатка прибавки массы тела),а рост продолжается, то кости продолжают рост с недостаточной минерализацией и возникает дефицит плотности. Очень хороший показатель - рост ребенка проходит по средним темпам.( при патологии обменных процессов с генетической обусловленностью, рост ребенка происходит в более медленном темпе) Все биохимические показатели в пределах нормы - это также исключает системные болезни скелета. То есть , имеется только снижение минерализации правильно растущих костей. С учетом веса и роста у ребенка имеется недостаток массы тела и этим нужно заниматься. Можно проконсультироваться в эндокринологом для коррекции питания. Курс лечения, назначенный ребенку, был абсолютно правильным и его необходимо продолжать. Добавить в режим коррекцию питания для набора массы тела и физ активность - лечебную гимнастику и пешие прогулки. Данных за серьезную патологию скелета не вижу
Нерегулярный цикл, ТТГ повышается
17 ответовЗдравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. С лета начали планировать беременность и выяснилось, что гормон ТТГ имеет тенденцию к увеличению и по УЗИ есть УЗ-признаки диффузных изменений ткани щитовидной железы. Эндокринолог из госучреждения назначать лечение не хочет....
Здравствуйте, цифры на самом деле пограничные, но абсолютных показаний к терапии нет, и 21 и 30 дней цикл укладываются в норму, 35 это уже задержка, но отсутствие овуляции 2-3 раза в год нормально для каждоой девушки и как следствие может быть задержка, тем более вы переживаете и уровень стресса растет, регулярно живите половой жизнью (раз в 2-3 дня) без привязки ко дню цикла, если в течение года не наступит беременность, то поиски причины можно начать с ттг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите. пожалуйста. Близкий человек проходит химиотерапию по РМЖ. Проводят лечение доцетаксел - карбоплатин- трастузумаб- пертузумаб с редекцией дозы доцетаксела на 25 %. Проведены 2 химии. каждый раз падают показатели крови. 1) Лейкоциты, нейтрофилы. Ставим...
Здравствуйте, как правило после химиотерапии падают показатели, связано это непосредственно с губительным действием препарата на клетки крови. В течение нескольких недель костный мозг должен восстановиться сам. Если это не происходит- рассматривают переливание крови, подколки эритропоэтина 10000 МЕ 3 раза в неделю.
Мужчина, 35 лет, рост 181, вес около 70 кг, из вредных привычек - умеренно алкоголь, малоподвижный о.ж. Более полугода переодически беспокоили покалывания на уровне солнечного сплетения справа, практически под ребром. С декабря 2021 эти ощущения участились, четкой корреляции...
Здравствуйте. Анализ на срытую кровь не увидела, но судя по вашему описанию результат в пределах нормы. колоноскопию можно не делать.
Рост/вес: 190 см, 95 кг (ИМТ 26) Жалобы: последние 6-9 мес ощущаю снижение энергии, мотивации, либидо. Просыпаюсь уставшим, реже тянет на спорт, труднее концентрироваться. Цель визита: оценить гормональный профиль и обмен углеводов, исключить скрытую патологию, получить план...
Здравствуйте! По результатам есть изменения. По этому поводу эндокринологи проконсультируют. Стоит отметить уровень холестерина, который почти на верхней границе нормы. Поэтому для поддержания нормального уровня холестерина в крови, уменьшения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, рекомендуется соблюдать гипохолестериновую диету и наиболее эффективным считается Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день. В среднем 6 недель с последующим контролем липидограммы и определения индекса атерогенности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стойко подавленный ТТГ
12 ответовЗдравствуйте! Мне 33 года. Планирую вторую беременность (есть один ребенок, 4,5 года). При подготовке к беременности в рамках общего обследования впервые обнаружила выраженное снижение ТТГ при нормальных уровнях свободных Т4 и Т3. До этого на протяжении многих лет функция...
Здравствуйте Снижение ТТГ при нормальных свТ4 и свТ3 называют субклинический гипотиреоз. Отсутствие повышение антител к рецепторам ТТГ говорит об отсутствии аутоиммунного процесса. В таком случае рекомендуется пересдать показатели через 2-3 месяца. По УЗИ есть мелкие узлы по TIRADS 2, что говорит о низком вероятности злокачественности, рекомендуется контроль раз в год. Также рекомендуется исследовать кальцитонин крови для исключения медуллярного рака. Ваши показатели не являются помехой для беременности.
Есть ли отеки и снижен ли диурез?
23 ответаЗдравствуйте, у меня такая ситуация: Похоже что есть отеки - остаются следы от одежды, если она оказывает давление (следы от резинок носков/трусов, рисунок носков на стопах после прогулок, рисунок свитера на руках). При этом если просто на ноге надавить кратковременно, то...
Вначале определим осмолярность крови правильно
Панкреатическая эластаза упала
2 ответаДобрый день. С марта 2024 наблюдась у гастроэнтеролога так как после приёма жирной пищи (омлет из 3 целых яиц и красной жирной рыбы) появилась тошнота диарея). Сдаем анализы (прикрепляю) Биохимия в пределах референса, но панкреатическая эластаза 1 - 143. Март сижу на...
Павел, здравствуйте. По анализам идёт расхождние:низкая панкреатическая эластаза и при этом нет признаков воспаления и атрофии в поджелудочной. Это необходимо дообследовать:сделать мрт органов брюшной полости, чтоб исключить уамень вирсуннгова протока, например. Убедиться. Что состояние хорошее поджелудочной. Плюс досдать анализ на гельминты:токсокароз, описторхоз,аскаридоз, лямблиоз, кандидоз. Это антитела G. Возможно, выявить причину эозинофилов. Они сильно повышены.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Когда пройдут приступы ПА?
17 ответовЗдравствуйте! Мне 28 лет, рост 182 см, вес около 110 кг. В течение последнего года наблюдаю у себя эпизоды тревоги, напряжения в шее и затылке, а также кратковременные скачки давления, преимущественно на фоне волнения. Проведено полное обследование, включая: • МРТ...
Да, можете. Для возникновения инсульта важную роль играет не само повышение давления, а повышение на органически неблагополучном фоне. Если органические заболевания исключили в рамках объективных исследований, нет поводов опасаться инсульта.