Стойко подавленный ТТГ

Здравствуйте! Мне 33 года. Планирую вторую беременность (есть один ребенок, 4,5 года). При подготовке к беременности в рамках общего обследования впервые обнаружила выраженное снижение ТТГ при нормальных уровнях свободных Т4 и Т3. До этого на протяжении многих лет функция щитовидной железы была скорее склонна к гипофункции: ТТГ обычно находился в диапазоне около 2–3 мЕд/л, свободный Т4 чаще был на нижней границе нормы, свободный Т3 — в середине референса. Ат к тпо - 0, ат к тг - 60 (эта цифра на протяжении 8 лет, выше не растут, иногда снижаются). Такж сдала ат р рец ТТГ - они меня смущают, так как верхняя границ нормы. также немного смутил чуть выросший, но все же в рефересе т4. 4.06.26 ттг 0,0913 т3 своб - 4.25 т4 своб - 12.43 18.06.2026 ат к рец ТТГ - 1.56 (референс 0-1.75) ттг - 0.043 9.07.26 ттг - 0,033 т3 своб - 4.16 т4 ссвоб - 13.79 За два месяца до выявления изменений перенесла септопластику под общим наркозом. Перед операцией был выраженный стресс. После операции менструальный цикл сместился примерно на неделю, затем самостоятельно восстановился. Постоянно принимаю курсами (до выявления) йод, селен и цинк. Во время беремнности был Тироксин для компенсации гипотериоза на фоне беременностию. после родов гормоны были отменены, нормальная работа ЩЗ восстановилась. Из симптомов: пульс в покое около 70 уд/мин. Периодически появились экстрасистолы и ощущение сердцебиения. Иногда возникает небольшая одышка с легким кашлем, однако эти симптомы были у меня и 5–6 лет назад, поэтому не уверена, связаны ли они с текущей ситуацией. Других симптомов тиреотоксикоза (похудение, тремор, непереносимость жары и т.д.) нет. Выполнила УЗИ щитовидной железы — прилагаю 1. Какие наиболее вероятные причины снижения ТТГ при нормальных свободных Т3 и Т4 в моей ситуации? 2. Какие дополнительные обследования целесообразно выполнить для уточнения причины? 3. Насколько безопасно планировать беременность при такой картине ТТГ?