Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв передней связки
14 ответовДобрый вечер прошу оценить ситуацию и дать более подробный ответ. 16.01.25 произошла травма, обратилась в больницу сказали разрыв связок на 14 дней наложили лонгету и 5 дней физио терапия, после снятия гипса лечения не назначили, мучают адскии болит, поехала в другой город...
Здравствуйте. Ну, изначально требовалось 6 недель ходить в туторе или гипсе, на ногу не наступать. Сейчас уже поздно это делать. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения. Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза. Сустав будет болеть постоянно, потом начнёт подворачиваться и окончательно разболтается. Конечность утратит опороспособность. Оперировать всё равно придётся, но дело уже может до замены сустава дойти. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику ПКС, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg Консервативно Вы не сможете добиться ремиссии, как-то сможете хромать в ортезе, но не долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 20 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. До операции, рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Здравствуйте, Мне 18 лет, половой жизнью не живу. Уже больше года меня беспокоят длинные черные волосы вокруг сосков, увеличился рост волос на руках и лице, появились волосы на животе (вертикальная полоска) и на ягодицах. Месячные начались с 12 лет абсолютно безболезненные,...
Соблюдайте рекомендации, которые вам дали. Ваша проблема гормональная и исправить ситуацию можно только гормонами. Травки и БАДы здесь не помогут. Побочные эффекты есть у любых препаратов, но вовсе не означает, что они проявят себя именно у вас.
Добрый день! Нахожусь на 29 неделе беременности. Имеется фиброаденома размерами на данный момент в июне - 63*15 мм, марте - 55*13, феврале 52*15. На последней биопсии найдены элементы содержимого кистозной полости, эпителий выстилки кисты с признаками дистрофии. На УЗИ...
Здравствуйте, Вы делали тонкоигольную аспирационную биопсию? ТАБ не должна применяться для диагностики объемных образований, только для жидкостных (кист). Ожидаемо материал не был получен. Морфологически образование не верифицировано. Сейчас необходимо произвести CORE-биопсию или трепан-биопсию. Это биопсия толстой иглой. В ходе манипуляции будут получены не клетки, а столбики ткани. Исследование будет гистологическим. Если гистологически подтвердится ФА, то оснований для резекции при беременности нет. Она не малигнизирует. Удалите после завершения ГВ. По гормонам: можете прикрепить все результаты, я прокомментирую
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Долго лечила дисбактериоз кишечника и вылечила. Однако во второй половине цикла беспокоит более твердый и комковатый стул(при этом хожу раз в день-два, сама, тужиться почти не приходится, боли и крови тоже нет, болей в животе нет). То есть беспокоит именно консистенция стула....
Пожалуйста ? была рада вам помочь? Если будут вопросы обращайтесь - с радостью проконсультирую вам здоровья???
Увеличена печень и показатели АЛТ, АСТ. Мужчина, Возраст 29 лет, Рост 178см, Вес 95кг (избыточная масса тела) Принимаю нейролептик (рисперидон) 2 года (возможно повышает АЛТ и АСТ), перестать его пить не могу За месяц до сдачи анализов болел ОРВИ, в течение трех дней принимал...
Здравствуйте. Для снижения алт и аст принимайте фосфоглив или Гептрал. Нужно пройти эластометрию.
Что нам делать?
6 ответовЖенщина 64 года. Обратилась в ПК в связи с подьемом температуры и болью в животе. Сданы анализы и сделано СКТ. Скажите, пожалуйста, что нам делать дальше? Возможно ли вообще что-то сделать? Это рак? Результаты анализов : АЛАТ 75. АСАТ 49. Биллирубин 11....
Так сложно сказать наперёд. Пока надо искать причину.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительные выделения.
18 ответовЗдравствуйте! Огромная просьба объяснить, насколько страшное меня ждёт, реву уже несколько дней, к врачу попаду только на следующей неделе. Мне 53 года, Около двух лет, как цикл начал "хромать", последние довольно скудные месячные были в ноябре, декабре, январе, феврале....
В описанной ситуации главное — длительные и нерегулярные кровянистые выделения в период перехода к менопаузе, которые сопровождаются по данным УЗИ утолщённым и неоднородным эндометрием, миомой и образованием в яичнике. Это не всегда означает что-то плохое, но требует обязательного дообследования, чтобы исключить гиперплазию эндометрия и очаговые процессы яичников, шейки или полости матки. Наиболее информативным шагом является забор материала для гистологии: гистероскопия плюс раздельное диагностическое выскабливание . Только по результату можно понять, есть ли атипические изменения или речь идёт о доброкачественных нарушениях, связанных с миомой и гормональными колебаниями. Образование в яичнике также должно быть уточнено — обычно назначают контрольное УЗИ с ЦДК через короткий интервал, а с учетом миомы матки с выраженным кровотоком по центру и по периферии целесообразно рассмотреть проведение МРТ с контрастированием. До визита на очный прием к врачу можно продолжать приём транексамовой кислоты, если нет противопоказаний, но если выделения остаются обильными, со сгустками, появляются головокружение, слабость, падение давления или учащённый пульс — это повод для срочного обращения за неотложной помощью. Таким образом, ситуация требует дообследования, но беспокоиться преждевременно не стоит: у женщин в перименопаузе подобная картина часто связана с миомой, полипами или доброкачественной гиперплазией.
Туберкулез или осложнения?
14 ответовЗдравствуйте! У свекра кашель уже 2 месяц, начала подниматься температура, сделали КТ вот заключение! Все неоднократно контактировали и дети маленькие! Подскажите пожалуйста это закрытая или открытая форма туберкулеза? И заразились ли мы?? Вот заключение :На серии...
Здравствуйте, Диана. У Вашего свёкра подозрение на туберкулёз плюс онкология. Сейчас необходима срочная консультация фтизиатра - Диаскин-тест, анализы крови и мочи, анализы мокроты в тубдиспансере различными методами, другое обследование, если будет необходимость. Также необходима консультация онколога, гастроэнтеролога или гепатолога. У Вашего свёкра выявлены полости распада. Это значит, что он может выделять туберкулёзную палочку, т.е. может быть заразным. Необходима срочная госпитализация в тубдиспансер. Вам, и взрослым и детям, как контактным - также обследование. Детям Диаскин-тест, ОАК, ОАМ, рентген лёгких. Взрослым ОАК, ОАМ, рентген или ФГ. Если есть свежие результаты ФГ или рентгена (не более 2-3 месяцев), возьмите их на приём к фтизиатру. После обследования всем членам семьи будет назначен курс химиопрофилактики обычно 2 противотуберкулезными препаратами 3 месяца для поддержания иммунитета, профилактики заболевания туберкулёзом. Кроме того, если подтвердится бацилловыделение (выделение туберкулезной палочки), то будет проведена сан.обработка квартиры (дома) или сотрудниками СЭС или Вами самостоятельно. Будут выданы специальные средства для сан.обработки. Врач или медсестра подробно расскажут, как обрабатывать квартиру.
Ищу невролога-вегетолога, алголога (специалиста по хронической боли) или эксперта по ФНР (функциональным неврологическим расстройствам), который имеет практический клинический опыт работы с центральной сенситизацией и соматоформными проявлениями на фоне декомпенсации кПТСР....
Здравствуйте. Я работаю с данным профилем патологий, включая тяжелую центральную сенситизацию и декомпенсацию кПТСР, и провожу индивидуальные онлайн-консультации, которые в вашем случае являются необходимым этапом. Ваше заключение демонстрирует глубокое понимание патофизиологии, и я полностью согласен с оценкой тотального сбоя лимбико-ретикулярного комплекса. Однако предложенная тактика аугментации габапентиноидами и атипичными нейролептиками — это классический симптоматический тупик. Эти препараты лишь искусственно подавят гипервозбудимость, создавая новые нейромедиаторные ямы, но они не восполнят системный дефицит ресурсов центральной нервной системы. Если мы продолжим маскировать центральную сенситизацию тяжелыми супрессантами без восстановительной терапии, мы неизбежно ускорим органическую трансформацию и склероз нервной системы, после чего вы уже физически не сможете обходиться без этих препаратов. Реакция на инъекции В12 и дефицит железа подтверждают, что ваша нервная система находится в состоянии глубокого энергетического истощения, ей не из чего строить новые связи. Чтобы выйти из этого состояния, нужна не замена одних подавляющих препаратов на другие, а комплексная стратегия восстановительного лечения, которая восполнит нейромедиаторный дефицит и вернет нервной системе способность к саморегуляции. В переписке невозможно безопасно рассчитать индивидуальную схему с учетом вашего анамнеза и апноэ, поэтому на индивидуальной онлайн-консультации я детально разбираю ситуацию и составляю схему восстановительного лечения с мягкой медикаментозной поддержкой. Чтобы уйти от симптоматического подавления и составления персонального алгоритма истинного восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гнойная рана, не заживает
41 ответДобрый день. Наверное более 15 лет назад у меня в области паха (чуть ближе к интимной зоне), появилось образование под кожей. Наверное после бриться, сложно сказать уже. Гинекологи говорили дада это от бритвы. Но, до конца уже никогда не проходило. Оно похоже на то, как будто...
Мария, добрый день. В данном случае это похоже на хронически воспаленную атерому или эпидермальную кисту с периодическими обострениями. То, что Вы 15 лет чувствуете под кожей плотное неоднородное образование, а воспаление повторяется в одном и том же месте очень типичная история для такой кисты. Пока капсула остается внутри, проблема может затихать, потом снова воспаляться и вскрываться. После вскрытия за 3-5 дней мгновенно все не уходит, уплотнение может сохраняться 2-4 недели Как правило, в похожих случаях рекомендуют продолжать Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день 7 дней, местно Офломелид 1-2 раза в день тонко под повязку еще 5-7 дней. Спиртом мазать не нужно он раздражает ткани и тормозит заживление. Давить и прощупывать тоже не стоит Главное сейчас наблюдать динамику. Если появится нарастающее покраснение, температура, увеличение боли, плотный шарик станет больше или снова начнет активно собираться гной нужен повторный осмотр хирурга и возможно более широкое вскрытие. После стихания воспаления Вам желательно планово удалить всю капсулу полностью, тогда рецидивов не будет. При спокойном течении к 22 мая это вполне может уже успокоиться Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте