Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Кенига
24 ответаЗдравствуйте. Ребёнок 11 лет. Занимается танцами и гимнастикой. Беспокоит боль в левом колене, особенно усиливается после физ.нагрузки. Заключение МРТ: МР картина может соответствовать рассекающему остеохондриту медиального мыщелка бедренной кости (б-нь Кенига), на фоне...
Доброй ночи,прикрепите ,пожалуйста, к вопросу протокол МРТ
Коксартроз, гонартроз.
9 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста определится с лечением. Возраст 41 год. МРТ картина асептического некроза головки левой бедренной кости. Двухсторонний коксартроз (1ст.), по результатам рентгена гонортроз слева и справа (1 ст.) с плечами такая же картина. Все это...
Здравствуйте! По данным МРТ у вас начинается асептический некроз головки бедренной кости .К сожалению сейчас после перенесенной короновирусной инфекции асептический некроз головок бедренных костей поражает молодых пациентов(на моей практике даже 35 летних людей) Механизм заболевания до конца не изучен,но известно что это проблема с кровоснабжением головки бедренной кости. Терапию проводят по следующим направлениям: снятие воспаления,улучшение кровоснабжения и профилактика прогрессирования заболевания: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ,ходьба с костылями -приём НПВС(например Напроксен) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно --для улучшения кровообращения таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день до 2 мес. - Препараты для оказания ангиопротективного и антиагрегационного действия, улучшения коллатерального кровотока(Илопрост,Дипиридамол) --Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -физиолечение -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3,иногда назначается бисфосфонаты ,препараты золендроновой кислоты ,или Форстео , для минерализации костной ткани -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях -для профилактики прогрессирования заболевания проводят операцию по ранней декомпрессии головки бедренной кости(туннелизация) -обращение в федеральное медицинское учреждение Более подробное лечение по клиническим рекомендациям по ссылке https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-asepticheskogo-nekroza-golovki-bedrennoy-kosti-klinicheskie-rekomendatsii PRP терапию стоит попробовать Всего наилучшего!
Боль в колене
6 ответовЗдравствуйте. Месяцев 6 назад, после интенсивного спорта, начало побаливать правое колено. Сегодня прошла МРТ, подскажите пожалуйста, насколько все плохо, и как стоит лечиться? Также на протяжении года болят пятки, сначала правая, теперь левая (ощущение будто что-то мешает),...
Здравствуйте. Давайте сначала коленный сустав пролечим. С ним всё не просто. У Вас на МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Пока, судя по описанию, мениск свои функции выполняет и лучше с ним, чем без него. Поэтому пока оперативное лечение не обязательно. Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения. Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции. Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость. Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно. В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно № 3-5 Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Назначают ограничение нагрузки на 3 недели и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. В дальнейшем надевать при физ нагрузках В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес. П,С. На фоне такого лечения остальные проблемы то же должны частично отступить. А что останется, потом разберёмся и пролечим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в шеи
58 ответовЗдравствуйте, задавала тут вопрос после увт на швз и плечо появилась боль в правом плече и онемение пальца мизинца это было 3 недели назад, после прошла лечение состояние немного улучшилось. Но боли в плече все равно сохранялись, и периодическое онемение, невролог направил на...
Здоровья вам!
Боль в бедре
3 ответаЖенщина ,52 года.Боль в бедрах лет 7-8.травм и переломов нет.Проходила обследование,в 2016-МРТ ,поставили диагноз у ревматолога -трахентерит.Было несколько курсов НВПС,миорелаксантов и прочего-помогало на время.боль опять возвращалась,причём сильнее болит лежа и сидя,чем...
Боли в положении покоя - это воспалительные боли, характерные для пояснично-крестцового отдела позвоночника. Оттуда боли могут отдавать в пах и область ТБС. Боли в ТБС обязательно связаны с ходьбой, а если больше беспокоит лежа - нужно думать о проблемах в пояснично- крестцовом отделе позвоночника. Нужно делать МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника и обращаться к неврологу. Так же нужно повторить ревмопробы с 16 года много времени утекло. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота) опять возвращаться к дипроспану? пугают,что он кости разрушает… Они пугают, а Вы не бойтесь. ) Ничего он не разрушает, если делают не более 3-х инъекций в год. Другое дело, что делать его внутримышечно не продуктивно. Нужно найти локальную проблему при пальпации. В Вашем случае, скорее всего, это будет паравертебральная точка в поясничном отделе позвоночника и лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Есть и другие методы лечения. Но это все потом. Сначала МРТ и анализы. Потом будет видно, что и как.
Как лечить конгестивный простатит
14 ответовЗдравствуйте! Уже несколько лет наблюдаюсь у уролога с конгестивным простатитом, но ситуация только ухудшается со временем. Все анализы в номе. На узи/трузи простаты периодически обнаруживаются признаки воспаления, простата увеличена. При массаже также видны признаки застоя...
Здравствуйте. Приседания по 10-20 раз, 3 раза в день, 30 дней. Исключить острую пищу, алкоголь; половые контакты должны быть не прерванные и не затянутые и регулярные;исключить мастурбацию и просмотры порнографии; наладить стул, питьевой режим обычный, не терпеть в туалет по маленькому. Советую найти в интернете дыхательные практики (упражнения). Особенно те, которые сопровождаются глубоким вдохом и выходом. Хорошо делать упражнения Кегеля (найти в интернете).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по пяточной шпоре
4 ответаДобрый день! Мне 36 лет. У меня заболела пятка, ходила к ортопеду, по рентгену - пяточная шпора на левой ноге. Доктор сказал на фоне продольного плоскостопия, выписал лечение. Сейчас буду пить НПВС (выписали Аркоксиа 90 мг 7 дней), фонофорез с гидрок.мазью, лфк. Далее уже при...
Стельки лучше всего работают в кроссовках. Но каждый приспосабливается по разному. Смысл в том, чтобы ходьба в стельках стала основной. А иногда можно и на каблуках пройтись. Носить их нужно, чем больше, тем лучше. Но не в валенках и не в сумке. Вам все объяснят и ответят на все вопросы при изготовлении. эффективен ли фонофорез? - нет. Если бы он был эффективен, то не было бы блокад, УВТ и стелек. Но если есть желание пройти все круги ада, то начинайте с акркоксии и фонофореза. )
Добрый день! Я девушка, 23 года, занималась раньше волейболом, но не на профессиональном уровне. 2 года назад, в ноябре 2020 почувствовала несильную боль в области голеностопа, без травм и веских причин. Пошла в больницу, по УЗИ диагностировали тенденит ахиллова сухожилия....
Здравствуйте, костное образование Вам на словах так сказали, в заключении МРТ этого нет. Важно понимать где это «костное образование», около сухожилия (паратендинально), или оно в области прикрепления сухожилия к пяточному бугру. Каких размеров, если небольшой то это сколько. Так или иначе, наличие саиого кальцификата говорит о длительности и стойкости воспаления, повторюсь имеет значение его локализация. Если в области прикрепления ахилла то речь идет о болезни Хаглунда и дело идет к операции, если кальцификат паратендинально (около сухожилия) то он ничему не мешает и не провоцирует воспаление. /********************/ Второй момент по лечению, понятно Вы уже задействовали все методы в лечении. Но вместо PRP и Гиалуром тендон, я бы рекомендовалбы ПЛЕКСАТРОН. Если есть имеено локальная болевая точка, то и УВТ тоже как вариант рассмотреть можно (УВТ это не операция, всего 3 процедуры, чтобы понять какой эффект будет). Также, учитывая стойкость боли, уже пора задумываться о нейропатическом компоненте боли и комплексном региональном болевом синдроме (КРС), исключить мышечные спазмы и триггеры выше точки воспаления, часто в икроножной мышце такие точки есть. Вобщем, варианты для лечения есть. А вот, дипроспан невздумайте ставить, умные люди Вам на счет этого все верно сказали.
Подвывих Атланта
9 ответовДобрый день В один из дней проснулся с болью в шее и дискомфортном в глазах, сил и желания что то делать не было. Дискомфорт в глазах проявляется в виде затемненного взгляда и мушек перед глазами. Офтальмолог не нашел ничего плохого. Миопия на оба глаза и синдром сухого...
Здравствуйте, с чем связано появление боли? чаще утром или вечером? дискомфорт проявляется в чем: трудно сфокусироваться, ощущение песка в глазах? увлажняющие капли снимают дискомфорт?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Физиотерапии на голеностопа
3 ответаПосле неудачного падения еще весной начал болеть голеностоп при ходьбе и после. Не сильно, скорее ныть, а не болеть Сделал мрт, сходил к врачу. Поставили постнагрузочный синовит, артроза нет (какие то небольшие изменения в суставе сказали есть, но не прям артроз). Нога не...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.