Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение таза, не проводят операцию. Почему? Дополнение к вопросу N 2898340 от 05.02.2025
14 ответовДобрый день. Направляю дополнение к вопросу от 05.02.2025 N 2898340 "Повреждение таза, не проводят операцию. Почему?" Напомню содержание. 7.02.2025 супруга на пешеходном переходе в г. Магадане сбил внедорожник. С тяжелыми травмами (многочисленные переломы повздошной и...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Посмотрел КТ. Планировалась операция по сбору таза, которая так и не была проведена. Почему? Нужно спрашивать у Ваших докторов. Показания для оперативного лечения есть. Встанет ли на ноги супруг, сможет ли он ходить? По прикреплённым данным КТ прогноз на восстановление ходьбы благоприятный, но требуется длительное лечение и реабилитация. Что делать с левым коленом? У нас нет никаких данных по левому коленному суставу. Если можно разрабатывать, то в постели дома можно будет осторожно начинать пассивную разработку, чтобы таз не тревожить. Как добиться проведения реабилитации в медицинском учреждении? Сейчас об активной реабилитации речь не идёт. Первым этапом реабилитации будет показан постельный режим на 2 мес в позе Волковича (поза лягушки) на 2 мес. Потом делать контрольное КТ и думать о следующем этапе реабилитации. По результату КТ может быть принято решение о восстановительной операции или начале активной реабилитации. Вот здесь уже нужно будет добиваться стационарной реабилитации. Есть ли смещение таза по КТ? Насколько оно критично? Смещение есть. Особенно оно выражено в области лонной кости справа. Не исключаю, что потребуется оперативное лечение в отсроченном порядке. Сейчас будет рекомендовано Положение в кровати - поза лягушки 8 нед после травмы. В туалет ходить на судно. Лежать на спине. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия, дыхательная гимнастика. Медикаментозно рекомендуют: - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день. - Компрессионное бельё. - Симптоматическое обезболивание. - Наблюдение травматолога по м\ж. Коррекция рекомендаций через 2 мес после контрольного КТ,
Добрый день! Моей маме 91 год. У неё начались проблемы с моченедержанием, это еще полбеды,обходимся памперсами, но у неё бессонница и она может ночью выйти на улицу, будить нас среди ночи, из-за этого никто не высыпается. Она ща ночь несколько раз будит и сама не спит. В...
Здравствуйте, если еще не было консультации невролог/гериатр/психиатр — это основные специалисты при ваших жалобах. Симптомы (ночная дезориентация, разговоры с умершими, бессонница) могут указывать на деменцию, делирий (острое состояние спутанности) или другие нарушения. Из легких препаратов для улучшения сна - мелатонин, начальные дозы 3-6мг за 20 минут до сна. Также необходим режим дня, исключить дневной сон. Если мелатонин не поможет и будет также разговаривать с человеком которого уже нет в живых - следует рассматривать вопрос о назначении нейролептиков: они помогут стабилизировать психоэмоциональное состояние, улучшат сон и т.п. Не избегайте консультации психиатра
Травма головы, сотрясение
10 ответовПотеря памяти после удара в затылочную часть головы снизу. Похоже на сотрясение мозга. Раны нет, кровотечения тоже, походка ровная, говорит, что голова не болит, шишки нет, голлва не кружится, рвоты нет. Спутанность сознания, зацикливание на мыслях, действиях (походы в...
Здравствуйте, нужно сделать КТ или МРТ головного мозга
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тёмные пятна возле пломб.
1 ответНа моих задних зубах на нижней челюсти есть тёмные пятна. Также есть пятна возле пломбы,и в одном месте,будто под этом пломбой что-то чёрное. Была 2 раза на приёме у стоматолога‐ терапевта,на лечении кариеса. В первый раз на мои вопросы о вышеперечисленных затемнениях он либо...
Здравствуйте. Вы можете обратиться на независимую консультацию к другому доктору на очный осмотр. Так же бывает пигментация на пломбах. Это исправляется полировкой специальными насадками. С годами на пломбах могут образоваться поры, куда попадает пигмент из пищи и происходит окрашивание. В этом случае доктор видит. Кариес или нет. Так же бывает между зубом и пломбой такое же окрашивание. Шлифовка и полировка может помочь. Но тут точно нужно убедиться нет ли щели межлу зубом и пломбой. Если есть, то необходима замена пломбы.
Низкий амг (0,9), репродуктолог рекомендует срочно делать эко. Все справки для эко собраны, через месяц планируем начало протокола. В то же время на работе меня и мужа пытаются заставить сделать прививку от короновируса. Мы переболели им 10 месяцев назад, антител уже нет. Я...
Здравствуйте. Прививку можно делать в любое время. Последние рекомендации ВОЗ говорят, что необходимо привиться всем планирующим, беременным и кормящим Вы можете привиться - и в следующем цикле идти в протокол
Терапия при воспалении и кандидозе.
11 ответовДобрый день! Была с жалобами на приеме у врача 22.08. Взяли анализы, назначили свечи метромикон-нео и спринцевания мирамистином. На следующий день пошли месячные, поэтому свечами не пользовалась, улучшение наступило через пару дней использования мирамистина, обработку им...
Нет, ничем лечиться сейчас не нужно, и Мирамистин дня 3 до анализа не брызгайте, можно подмываться отваром ромашки, учитывая дискомфорт. Количественные показатели очень важны для назначения лечения. Пишите по результатам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость препаратов
3 ответаЗдравствуйте. У меня рак молочной железы, принимаю 7 лет тамоксифен. В связи с тем, что его нельзя принимать с антидепрессантами сиоз, которые мне назначают психотерапевты, мой гинеколог рекомендовала мне обратить внимание на препарат 5нтр. В связи с этим вопросы:1. Совмещен...
Здравствуйте. 5НТР ( 5-гидрокситриптофан) - не является лекарственным средством, это биологически активная добавка (БАД), к БАДам не применяются процедуры доклинических и клинических испытаний, поэтому возможные побочные эффекты и взаимодействие с другими препаратами не известны. С БАДами проводят только исследования, подтверждающие качество и безопасность применения. Данная добавка является дополнительным источником аминокислоты 5-гидрокситроптофона, которая в печени и в нервной ткани превращается в серотонин. Курс применения должен составлять не менее месяца. Эффект будет зависеть от индивидуальных особенностей и состояния организма в целом. Фирм-производителей подобных добавок очень много, пользуется большим спросом, например, "Эвалар", но отзывы разные, потому что состояние организма и клиническая ситуация у всех разная. Что касается алкоголя, то его совсем не рекомендуется сочетать с любыми препаратами и добавками, т. к. он может нарушать фармакокинетику и фармакодинамику лекарственных веществ и усугублять уже имеющиеся заболевания. Возможно, что от малого количества некрепкого спиртного однократно ничего не случится, но всегда нужно учитывать возможные последствия. Здоровья вам!
Вопрос по ноотропам
15 ответовЗдравствуйте! Хочу уточнить вопросы по назначенному лечению. У врача забыла спросить, а пить лекарства надо уже начинать. Диагноз сенсомоторная алалия у ребенка 2 года и 8 месяцев. Занятия с дефектологом и нейропсихологом присутствуют. Сейчас назначено лечение глиатилин по...
Здравствуйте! Как правило и глиатилин и когитум хорошо переносятся , может быть возбудимость в первые 3-4 дня; потом проходит самостоятельно. Да вскрытые ампулы обоих препаратов можно хранить в холодильнике сутки . Глиатилин лучше давать по 1.5 мл утром первые 5-7 дней ; при хорошей переносимости - начните 2 раза в день . Между глиатилин и когитум лучше сделать перерыв 3-4 недели
Здравствуйте, в прошлом году сдавала анализ на Амг мне было 29 лет, результат 0.890. И формулировка, что маленький шанс забеременеть естественным путём. В этом году сходила на узи матки. Результат что на каждом яичнике колличество фолликулов до 5 Мне 30 лет. Я боюсь, что это...
Это не два разных результата: 0,890 нг/мл - это фактический показатель АМГ, а “сниженный уровень АМГ: <=1,2” - это порог, по которому лаборатория относит результат к сниженным. Диапазон 0,170-7,370 нг/мл обычно означает общий референс лаборатории: в него попадают разные значения у женщин репродуктивного возраста, и результат 0,890 формально может быть “в пределах референса”. Но внутри этого широкого диапазона лаборатория отдельно указывает клиническую интерпретацию: если АМГ 1,2 нг/мл или ниже, овариальный резерв в похожих случаях часто считают сниженным. Поэтому противоречия нет: анализ не “ошибся”, просто референс и клинический порог отвечают на разные вопросы. Референс показывает, что значение встречается у части женщин без немедленного диагноза болезни. Клинический порог показывает, что запас фолликулов может быть ниже ожидаемого для возраста и это важно учитывать при планировании беременности. При регулярном цикле это не означает ранний климакс или бесплодие, но означает, что откладывать беременность на много лет нежелательно. Для уточнения обычно полезно сопоставить АМГ с УЗИ на 2-5-й день цикла, где считают антральные фолликулы, и сдать ФСГ и эстрадиол на 2-3-й день цикла. Витамины не повышают АМГ и не увеличивают запас яйцеклеток, но дефицит железа при ферритине 19 в похожих случаях часто корректируют, особенно при планировании беременности, слабости, выпадении волос или обильных менструациях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
добрый день. ребенок, мальчик 3 месяца ровно. после родов(тяжелых, родился на 41 неделе вес 2700) на второй день были судороги 3 раза в течении суток, лежал в реанимации на минимальных дозах противосудорожных препаратов. после этого, до текущего момента судороги не...
Здравствуйте. За счет незрелости нервной системы детки склонны к гипервозбудимости, в целом, это может рассматриваться в качестве функциональной незрелости. По ЭЭГ-выявлены выраженные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга, что говорит о перенесенной гипоксии в период беременности или в родах. С учетом наличия судорожного синдрома в анамнезе, желательно повторить видеомониторинг ЭЭГ в течение не менее 2 часов(дневной или ночной сон).