Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Из прошлого
23 ответа10 лет назад я познакомилась на работе с парнем. Изредка общались. У меня тогда было 2 детей и он был некой отдушиной. С ним просто весело было, он понимающий. Он жил с девушкой. 2 года спустя мы ушли от дружбы, переспали. Хотя и дружба была фикцией, было понятно что мы...
Зато сразу вы определились с решением.
Откат на паксиле
26 ответовЗдравствуйте, ситуация такая: диагноз поставлен тревожно-депрессивное расстройство, был назначен паксил, на заходе на него были удары током в голове, больше побочек не было. Зашел на 20 мг, принимал около месяца - двух. Все было хорошо, но дереализацию он не убрал (основной...
Здравствуйте! Если на фоне приема паксила в дозировке 20 мг дереализация не прошла, то в подобных случаях рекомендуется увеличение дозировки до 25-30 мг/сут. Сейчас тревожность возникла по причине того, что снижена дозировка , которая малоэффективна в случае вашего состояния, в связи с чем такое состояние может сохраняться длительное время, пока не увеличите дозировку и не добавите транквилизатор. Назначение финлепсина не совсем корректно, так как он снижает концентрацию паксила в крови, тем самым снижая его эффективность. Паксил рекомендуется отменять в том случае, когда будет стабильное состояние в течение минимум 8 месяцев , а наличие дереализации не говорит о том, что у вас стабильное состояние. Отменить паксил сможете , если постепенно снижать дозировку и производить отмену под прикрытием транквилизатора (стрезам, атаракс , грандаксин или феназепам ).
Добрый день. При очередном курсе лечения хронического тонзилита после сдачи ПЦР с чувствительностью (стафилакок 10^5) был назначен пиобактериофаг поливалентный полоскание и закапывание по 2 мл в нос. Имея иногда белые выделения на краю глаз и почитав инструкцию о возможности...
Такая реакция возможна на действие данного флага, но в своей практике я не назначаю его.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панические атаки, дереализация
35 ответовДобрый день! Очень интересно узнать второе мнение от врачей. У меня панические атаки, они давно , после определенных ситуаций(потеря отца, сильные акне, парень в армии, загоны и тп) но долго не задерживались.Ходила на прием в неврологу, терапевту - выписывали, афабозол,...
Здравствуйте. Назначенная терапия в целом соответствует состоянию с некоторыми корректировками. Золофт обычно рекомендуется наращивать плавно, по 25мг еженедельно вплоть до дозы в 100мг, но при хорошей переносимости темп наращивания можно ускорить для более быстрого достижения терапевтической дозировки. Оценка состояния производится через 3-4 недели приема, после чего принимается решение о дальнейшей титрации дозы, если эффект недостаточный. Алпразолам используется в качестве временной седативной терапии на этапе адаптации к антидепрессанту, если побочные эффекты выражены значительно. Прием данного препарата осуществляется курсом - ежедневно в течение 2-3недель. Симптоматическое применение алпразолама при тревоге и панических атаках ассоциировано с риском возникновения ассоциации "таблетка-улучшение", что в перспективе может усугубить течение заболевания.
Ф21 ф23 или что то другое ?
11 ответовТема: Запрос на второе мнение (дифференциальная диагностика )Добрый день. Хочу обратиться за вторым мнением по поводу диагноза близкого человека (женщина, 28 лет).Краткая хронология событий:1. Октябрь 2025: Перенесла острый психотический эпизод, потребовалась госпитализация...
Здравствуйте. На уточнение диагноза в таких случаях обычно дается год. Если эпизод первый то конечно логичнее ставить F23, но тогда меньше времени на уточнение Учитывая серьёзное лечение шифр F21 более уместен Нарушение социального функционирования, психоастения и тд часто возникают после приступа и могут сохраняться длительное время. Здесь нужно определиться , это остаточные явление и течение самой болезни уже. Учитывая что терапия медикаментозная подобрана необходимо заниматься с психотерапевтом или клиническим психологом, желательно на групповых занятиях для преодоления текущих проблем социального взаимодействие.
ПХЭС, забросы желчи в желудок
11 ответовЗдравствуйте! 9 месяцев назад была холецистэктомия, с тех пор постоянные проблемы с жкт, вызванные, скорее всего, забросами желчи в желудок. Пишу сюда не первый раз, все в рамках одной проблемы, так что привожу ссылку на предыдущий запрос:...
Можно, конечно, как доп препарат, но на мой взгляд лекарств и так много, в желудке картина совсем некритичная, так что одного ИПП будет достаточно. Касательно сорбентов - все же энтеросгель считается лучшим выбором, чем смекта. Вместо смекты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мнение по назначенному лечению психиатр
25 ответовЗдравствуйте. Хотела бы получить второе мнение по поводу назначенного мне лечения и текущей тактики. 04.09 я начала принимать назначенные психиатром препараты — флувоксамин и фенибут — по схеме. 17.09 я обратилась к коллеге психиатра, который был мне рекомендован. Во время...
Здравствуйте, для ответа на большую часть вопросов важно понимать диагноз, уточните, пожалуйста, какой диагноз установил ваш врач при назначении лечения? - увеличивать дозировку флувоксамина ( или любого ад) на фоне усиления тревоги обычная практика , суть в том, что при адаптации к ад ( почти любому) может идти усиление тревоги, а для достижения лечебного эффекта нам надо подобрать и выйти на эффективную дозировку, но действует ад не сразу, еще около 4-6 недель от выхода на целевые ( лечебные дозы) мы можем ждать эффект -да, может такое ухудшение быть связано с началом лечения-это довольно часто идет при адаптации к ад и связано с особенностями их механизма взаимодействия с рецепторами
Психофизические боли в животе.
12 ответовЗдравствуйте! Мой запрос в следующем: я очень долгое время не жил, не чувствовал и прозябал, было время буйно активничал в алко и нарко сферах, ныне чист, но принимаю поддерживающую психиатрическую терапию: кветиапин, амитриптилин, ситуативно феназепам. В анамнезе стоит...
Пётр, здравствуйте. Эту боль можно обсудить со своим доктором. Если боль связана с тревогой или депрессивным компонентом, то надо увеличить амитриптилин. Может стоит увеличить кветиапин также. На очном осмотре это будет точно понятно. Плюс попробуйте добавить психотерапию.
Муковисцидоз
3 ответаЗдравствуйте, ребёнка сделали скрининг в рд, позвонили, сказали, что положительный на муковисцидоз и надо пересдать. Переслали на 28 сутки,опять положительный, показатели 77( какие были показатели при первом не говорили). Посетили платного генетика, сказали, что нужно сдавать...
да, именно малышке, верно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос вет-ЭНДОКРИНОЛОГУ ДИЕТОЛОГУ
23 ответаПёсель, мальчик, 6,5 лет. Метис китайской хохлатой и чихуа. Проглистован от 15.12.24 ______ Кастрирован в 4,5 года по показаниям врачей - случился эпилептический припадок от перевозбуждения. Вязан не был. ______ АНАМНЕЗ: Забеспокоилась, когда последние несколько месяцев...
Анастасия, она дерматологией тоже занимается насколько я знаю. Можно позвонить в клинику и уточнить. У них есть и еще дерматолог.