Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемый доктор! Обращаюсь к вам за помощью. Моей маме 69 лет, она живёт в глухой деревне, и у меня пока нет возможности отвезти её в город на обследование и сдачу анализов. На месте медицинская помощь практически недоступна. ДИАГНОЗЫ И ЖАЛОБЫ: — Сахарный...
Здравствуйте. Необходимо понимать, какие жалобы у вашей мамы и чего именно введением данных препаратов вы пытаетесь достигнуть. 1. Что касается магния. К сожалению, судороги нижних конечностей на индапамиде и у пожилых людей часто связаны не с недостатком магния, а с недостатком калия, натрия, кальция. Поэтому магний, конечно, можно ввести в дозировке 200 мг в сутки. Но не факт, к сожалению, что он поможет. Чтобы вводить калий, натрий, кальций, рекомендуется сдать анализ крови; просто так их вводить без анализа не стоит. 2. Что касается витамина D, не нужно никакого постепенного повышения. Без анализов крови рекомендуется 2000 МЕ в сутки в таком возрасте. Если будет доказана недостаточность, дозировки очень сильно меняются для восполнения. 3. Витамин В12 без доказанной недостаточности принимать не стоит. Лучше также хотя бы сдать анализ крови. Но можно дать в данном случае тиоктовую кислоту 600 мг в сутки в течение месяца.
Беременность на сегодня 11.07.2025, 6 недель и 1 день, акушерских, дата последних месячных 29 мая. Самой беременности сегодня 26 дней. Поняла что забеременела практически сразу ( до задержки) Сдаю хгч в динамике 26.06. 17,1мМЕ 29.06. 68.0мМЕ 1.07. 169.0мМЕ 2.07. 270...
Здравствуйте! Не переживайте, прирост ХГЧ у вас хороший. Когда хгч поднимается выше 1000-1500, на узи видно плодное яйцо ( при маточной беременности, в полости матки). Далее, до того как плодное яйцо достигнет диаметра 25мм должен на узи визуализироваться эмбрион. Дальше о состоянии плода мы судим по узи, а не хгч.
Низкий ферритин
14 ответовПо результатам анализов выявился ферритин 11 мкг/л при гемоглобине 12,6 г/до и трансферрине 3,11 г/л. Также смущает нижняя глаза общего белка. Не употребляю мясо около 5 лет (молчные, кисломолочные продукты и яйца в рационе присутствуют), имеется дефицит витамина Д. 1,5 года...
Здравствуйте, по приложенным показателям данных за болезнь крови не выявлено. Имеются признаки латентного железодефицита без анемии. Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, невосполненным железом после родов, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов. Сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало лечения препаратами солей железа (ферро-фольгамма сорбифер, тардиферон на выбор) 1 т 2 раза в сутки. Контроль ферритина 1 раз в 6-8 недель ( соблюдать недельный перерыв после приема препаратов железа). Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса. Из более мягких препаратов можно рассмотреть тотема, ферлатум, ферретаб. Препараты не желательно смешивать с едой. Запивать таблетки можно яблочным соком или водой. Дополнительно необходимо проверить В12 и В9.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Проблема следующая. Цикл всегда 25-27 дней. Длительностью до 4 дней(на 4 уже мазня) Месячные идут примерно одинаково по обильности. Рост 167, вес сейчас 105-110. Есть сд2. Скорее всего высокий ТТГ, тк есть аутоммунный тиреоидит, но и вес и ттг в таком состоянии...
Добрый день! В данной ситуации, как альтернатива выскабливанию, можно рассматривать дюфастон по 10 мг 2 раза в сутки и затем контрольное узи на 7-11 день цикла. Но гарантии нет , что он поможет, но попробовать можно. Месячные должны пойти в течение 7 дней после окончания прием дюфастона. При широком эндометрии, будут обильные. Кроовотечением считается, если две прокладки самого большого размера заполняется полностью за 1 час и это длится более 2 часов , в таком случае обращаться экстренно. если на контрольном узи псоле приема дюфастона эндометрий останется широким, то тогда нажо делать гистероскопию. И желательно прикрепить сейчас узи, посмотреть описание..
Здравствуйте, мужчина, 74 года (рост – 165, вес – 95), СД2, гипертония, ИБС (сейчас проходит обследования). Принимает: Утро: телзап плюс 80, бисопролол 10, диабетон МВ 60, День: трайкор 145, ферретаб (принимает только неделю) Вечер: янувия 100, тромбоасс 100, аторис 20,...
Здравствуйте. Гемодинамический значимых стенозов нет. Лечение только гипохолестириновая диета посещение терапевта, МНО нормальное, отказ от вредных привычек, соблюдать здоровый образ жизни, аэробные нагрузки прогулки. По результатам обследований все достаточно неплохо. Будьте здоровы
Здравствуйте, мне 37. Я болела ОРВИ (насморк, першащий кашель, сильная заложенность носоглотки, два не было запахов и вкусов), пила Тамифлю, капала Полидексу, исправно лечилась.. на пятый день начались головные боли по нарастающей, болел лоб, глазные яблоки, был неприятен...
Здравствуйте, Ксения. Можно ещё доп.прикпепить осмотр невролога, если там есть данные неврологического статуса, чтобы была более полная картина. Если нет температуры, нет менингеальных симптомов, нет характерных изменений на мрт, то думать о острой неврологической патологии головного мозга не нужно. По описанию можно было бы предположить патологию пазух, но опять же, это не подтвердилось на мрт. По результату мрт головного мозга есть сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому обычно рекомендуют контроль АД, УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза. Следовательно действительно единственно возможным является мышечно-тонический синдром. При нем обычно помимо нпвс назначают дополнительно миорелаксанты (мидокалм или толперизон, или сирдалуд, или тизанидин), также массаж и лфк с элементами растяжки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Компенсация 3 триместр беременности
10 ответовДобрый день. Нужна помочь с компенсацией. 27 неделя беременности, СД2, на инсулине (ручки) начала беременности, стоит либра, мониторю через Xdrip . Со 2го триместра Левемир 2*32 (35) утро и на ночь в зависимости от уровня сахара, Новорапид рассчитан как на 1 ХЕ 2 единицы плюс...
Нет смысла менять инсулин, хороший инсулин. просто с коротким будет больше проблем, чем с ультракоротким, т.к. дозировка сейчас на этом сроке повысится, Короткий инсулин может вызвать гипогликемии чаще, чем ультракороткий. Те 2 ед, которые докалывали после еды, можно было прибавить к 6 ед перед едой. Часто количество подколок на этом сроке увеличивается.
Со 2 апреля мать жалуется на лихорадку и высокое давление 3 апреля поднялась температура до 37.5, а в ночь с 3 на 4 апреля в 6.40 пришлось вызывать неотложку, её лихорадило, температура 39,8 и давление было за 200.. до приезда скорой выпила парацетамол и моксонидин 0.4 под...
Здравствуйте! По приложенным данным острого лейкоза нет, все ростки кроветворения работают физиологично, опухолевых клеток не описано. Учитывая анамнез, сопутствующие заболевания, лейкоциты в моче - может быть рассмотрен с очным врачом прием антибиотика широкого спектра активности. Учитывая повышение СОЭ, переломы в прошлом в плановом порядке может потребоваться сдача электрофореза белков сыворотки крови ( для исключения болезни крови с поражением костей).
Спондилодисцит
5 ответовЖалобы: острая боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, усиливается в горизонтальном положении на спине, уменьшается после ходьбы и небольшой разминки, без опоры или посторонней помощи утром нет возможности самостоятельно встать. В положении сидя иногда появляются...
Здравствуйте. Важные уточнения: A. Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Б. Для полноценного анализа необходимо изучить весь объём КТ/МРТ-исследования в цифровом формате DICOM, включая серии изображений в разных проекциях. Теперь по представленным рентгенологическим описаниям: У Вас классическая картина не просто "остеохондроза", а активного асептического воспаления в позвоночнике (спондилодисцит L5-S1) на фоне растущей грыжи, которая давит на нерв. Ваши ночные боли, температура 37.3 и улучшение после ходьбы не случайность, а типичные признаки этого процесса. Предыдущее лечение (дексаметазон, габапентин, мидокалм) было симптоматическим и не затронуло причину: воспаление и механическую компрессию. Рекомендуется консультация нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска для детального разбора клинической ситуации, решения вопроса о необходимости оперативного удаления грыжи и целенаправленной противовоспалительной терапии. Иначе каждое следующее обострение будет тяжелее предыдущего. Запись рентгенологического (рентгенография, КТ, МРТ) исследования на электронный носитель может быть выполнена сразу же после обследования. Если у Вас нет записи исследования на диске, Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать исследование на диск. При необходимости, можно купить и предоставить для записи диск формата CD-R | DVD-R. Клиника должна приложить к протоколу рентгенологического исследования снимок, в том числе на цифровом носителе (п. 19 приказа Минздрава от 09.06.2020 № 560н) Врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук Тихомиров Сергей Евгеньевич.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2022 году госпитализация с симптомами опп (креатинин 700,мочевина 20,анурия). Диализ три раза, креатинин упал, мочевина тоже. В итоге диагноз хронический пиелонефрит, в анамнезе кишечная палочка, кокковая флора, СД2, СПКЯ, ГБ 3, Ожирение 3 степень (105 кг, рост 167)...
9) в плановом порядке делают УЗИ почек, УЗИ сосудов почек, составляют план для снижения массы тела. Помогает также УЗДС вен – понять, нет ли проблем, которые нужно решать с флебологом, то есть лимфостаза, варикоза. Часто помогает ношение компрессионного трикотажа – жидкость застаивается в коже, клетчатке и просто не доходит до почек, чтобы они могли ее вывести, а трикотаж помогает это сделать. 10) посев мочи, посмотреть исключить мочевую инфекцию, рентен грудной клетки – исключить легочные хронические процессы. 11) хорошо бы знать белок суточной мочи и ОАМ, посмотреть, есть ли цилиндры, нет ли потери белка с мочой, не нужно ли корректировать терапию по этому поводу.