Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом верхней трети малоберцовый кости со смещением 28.06. Прошло 4 недели на контрольном рентгене написали «линия перелома четкая ровная без признаков формирования костной мозоли. Разве она не должна была появиться, или прошло слишком мало времени? Врач на первом приеме...
Явных признаков, что начало срастаться нет. Если хотите, чтобы срослось, я выше написал, как должен выглядеть гипс и какой примерно ортез нужен. И тогда снова нужно месяц носить. Тогда есть шанс, что срастётся. Риск смещения в этом ортезе, что сейчас, такой же, как и без него. Как поступить сами решайте. Факты таковы: - данный ортез никак перелом не фиксирует. - перелом не сросся и признаков сращения нет, хотя по срокам в диагнозе пока будет звучать, как срастающийся. - если такой перелом не срастётся, сместится, то это не окажет никакого влияния на функцию. Исходя из этого, принимайте решение, что Вам делать. Если у меня был бы такой перелом, я бы ничего кроме эластичного бинта не накладывал и уже давно ходил без проблем. Так же рекомендую очно сходить к другому травматологу и посоветоваться. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Перелом луча со смещением
6 ответовДобрый день 16.08 получил травму - перелом со смещением, тут же в травмпункте сделали закрытую репозицию, снимок и отправили в стационар. 20.08 лечврач провел еще одну репозицию, т.к. в первый раз не получилось полностью сопоставить, далее гипс, снимок и я был вынужден...
Добрый день. Снимок на бумаге не подлежит расшифровке, т.к. искажается картина и достоверно образование костной мозоли не видно. Исходя из снимков отломки стоят хорошо, отсутствие боли при сжатии в кулак и поднятие предмета говорит в пользу полной консолидации. При таком переломе 1,5-2 мес в основном находятся в гипсе только пожилые люди за счет замедленной скорости регенерации костной ткани. В данном случае необходимо выполнить контрольный рентген снимок, в рентген кабинете или перед ним снять гипс!!! И снимок сделать без него, если по снимку перелом сросся, то гипс там же и выкинуть и начать разработку. Для восстановления подвижности руки можно использовать бандаж, а можно простой эластичный бинт (там нужно максимум 0,5 метра), он создает мягкую фиксацию и разработке не мешает. Кисть и лучезапястный сустав могут отекать и менять цвет в период реабилитации, это нормально, исправится самостоятельно без доп.лечения.
ДТП, открытый осколочный перелом верхней трети большеберцовой и малоберцовой кости со смещением 16.08, до 01.09 на скелетной вытяжении, 01.09 остеосинтез ББ кости гвоздём, одели тутор, можно ли снимать тутор и сгибать колено, поднимать ногу без тутора лëжа на кровати, двигать её
Здравствуйте, Михаил! Я считаю применение гипсового тутора в подобной ситуации правильным решением- линия перелома заканчивается очень близко к коленному сустава, длина участка штифта, от зоны перелома до его кончика очень небольшая, соответственно, стабильность фиксации может быть невысокой. Гипс должен нейтрализовать действие мышц голени, который берут свое начало выше коленного сустава и при сгибании в нем могут вызвать смещение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу дать консультацию. 5 дней назад свекровь поскользнулась, упала на улице, итог - перелом правой плечевой кости со смещением и перелом верхней и нижней правой ветви лонной кости со смещением. Провели обследование и отправили домой. Толком врач ничего не...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Имеем дело с переломом хирургической шейки плечевой кости с умеренным смещением ,переломом лонной кости со смещением. При такой травме рекомендуют: -постельный режим в позе Волковича до 4-5 недель --Гипсовая иммобилизация верхней конечности с исключением осевых нагрузок до 6 нед ;можно в ортезе Дезо -иммобилизация на косыночной повязке ; --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани - антикоагулянтная терапия для профилактики тромбоза (например Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день -до 4-5 нед) -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом. Всего самого наилучшего!
прошлая тема - https://sprosivracha.com/questions/3287910-perelom-dme-luchevoy-kosti-so-smescheniem Добрый день! 29.04.перелом лучевой кости со смещением. 27. 05. поменяли гипс на облегчённую лангету. 10.06. на приеме сделали контрольный рентген, сказали 17.06.снимут гипс....
Здравствуйте. На снимках в гипсовой повязке перелом срастается. В прямой проекции всё видно хорошо и проблем нет. В боковой проекции из-за гипса и наложения костей друг на друга видно плохо. Степень сращения определить возможности нет. Я бы рекомендовал следующий раз вместо снимков сделать КТ без гипса. Будет точный ответ о степени смещения и будет точно видно положение отломков. Это позволит сделать точный прогноз и определить тактику лечения. Насколько плотно лангета фиксирует перелом заочно определить возможности нет, а оценить правильность наложения лангеты можно, если Вы прикрепите фото. За месяц сращение перелома не ожидалось. Ориентировочный срок - 8 недель. С чем связаны боли пока не понятно. Приложите фото руки в лангете.
Добрый день! 03.08 ребенок сломал лучевую кость со смещением. Производилась закрытая репозиция. Гипс был сделан до локтя. 11.08 повторный прием у другого врача, не того который вправлял изначально. Повторный рентген показал угол смещения 11 градусов. При местном обезболивании...
Здравствуйте. Помощь оказана адекватно , угол допустимый , ничего делать не надо , главное выдержать срок сращения перелома .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Субхондоальный слой запястья уплотнен после перелома луче- локте запястного сустава со смещением
2 ответаКак лечить субхондральный склероз? Рентген показал уплотнение субхондрального слоя запястного сустава после перелома луче -локте запястных костей со смещением, лонгету сняли через 1,5 месяца. Уплотнения не было, еще через месяц рентген показал уплотнение субхондоального слоя
Здравствуйте. Уплотнение субхондрального слоя лечить не нужно. Оно никак не беспокоит и представляет собой обычное развитие ситуации при переломах рядом. Проходит самостоятельно по мере срастания перелома, уменьшения отёка и разработки движений. Опишите жалобы, прикрепите фото последних рентгенограмм и фото кисти. На основании этих данных будут даны рекомендации по лечению и реабилитации.
Ребенок 7 лет. Перелом плюсневой кости стопы со смещением 4,18мм. Репозиция обязательна? Или достаточно лангеты, или гипса?
Здравствуйте. На основании данных жалоб, смещение костных отломков на 4,18 мм у ребенку данного возраста превышает критический порог (3–4 мм)поэтому в большинстве случаев репозиция обязательна.Простого наложения лангеты или гипса без предварительного сопоставления кости при таком смещении недостаточно.Несмотря на высокую способность детских костей к самкоррекции стопа испытывает большие осевые нагрузки приходьбе. Несросшийся или неправильно сросшийся перелом со смещением более 4 мм в будущем может привести к стойкой деформации свода стопы, хроническим болям (метатарзалгии) и нарушению походки.В данном случае важно знать где и какой перелом.Если перелом нестабилен и отломки снова уезжают" их фиксируют тонкими спицами Киршнера через кожу. Это щадящая процедура, спицы удаляются прямо в кабинете врача через несколько недель без повторных разрезов.Только после того, каккость встала на место, накладывается гипсовая лангета или полимерный (пластииковый) гипс на срок от 3 до 5 нед. Полная нагрузка на ногу в этот период строго запрещена.Всего самого наилучшего !
Перелом лодыжки со смещением
4 ответаЗдравствуйте. Мне 34 года. Упала и сломала ногу 17.12.2022, в больницу не поехали, подумала ушиб, на следующее утро поняла что там не просто ушиб, поехали в травмпунк, оказалось перелом малоберцовой кости со смещением, наложили гипс как есть , сказали обратится по месту...
ЗДравствуйте. По снимку имеется перелом наружной лодыжки с подвывихом стопы кнаружи с разрывом дистального межберцового синдесмоза. После репозиции подвывих стопы устранен, но сохраняется разрыв межберцового синдесмоза.Результат дальнейшего консервативного лечения сомнителен, под большим вопросом . Показано через 2 недели повторить рентгеноконтроль.Если конгруентность сустава по снимку будет нарушена- показана оперативное лечение без сомнения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В прошлом году был перелом правой кисти руки со смещением. В гипсе полтора месяца, по снятию гипса рука немного ослабла. Сейчас пальцы рук кулак сжимаются, могу качать эспандер, но ложку или ручку в пальцах тяжело удержать, даже когда растопыриваю пальцы то мизинец и...
Здесь КТ не является тем исследованием, которое вносит ясность. Перелом, который сросся, осложнился посттравматической нейропатией нервов руки (преимущественно локтевого) с парезом пальцев. Ваш лечащий врач теперь - невролог. Исследование, которое обязательно нужно пройти - электронейромиография. Оно показывает на каком уровне и какой нерв поврежден. Оперировать Вас должны не травматологи, а нейрохирурги. Так положено. А если кто-то из травматологов сейчас берется Вас лечить и оперировать, то все может закончится плохо и не понятно, кто будет отвечать. Идите к неврологам и к нейрохирургам. Вы теперь их пациент, не наш.