Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Помогите пожалуйста, я в отчаянии. Пошел третий месяц моих мучений с коленями. Просто в январе покаталась на коньках немного дольше обычного, не падала, хорошо ездила полтора часа. Через несколько дней начали дико болеть колени, колющая боль по бокам,...
🔵 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🔵 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе 🔵 Для уточнения причин наиболее точным методом диагностики считается МРТ сустава 🔵 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы: 🔵 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27 🔵 При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты 🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе 🔵 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🔵 Магнитотерапия курсом на сустав 🔵 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом 🔵 В похожих случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед 🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно 🔵 Плавание в бассейне под присмотром инструктора 🔵 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?
Опускаются руки
15 ответовДобрый день! Я давно решалась написать и вот решилась наконец-то. Нет жизненной энергии и воли к жизни. Постоянно что-то случается плохое. С 2022 года я постоянно лечилась у психиатра и психотерапевта. Перепробовали многие схемы лечения - всё помогает только на определенное...
Здравствуйте. Ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапией(КПТ), необходима работа с психологом. Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн. Медикаменты работает только на биохимическом уровне, они не меняют мышление и все может возвращаться, как у вас и произошло, а психотерапия борется с самой причиной состояния. Но если состояние тяжелое то прежде его стабилизируют лекарствами для лучшей чувствительности к психотерапии. Все же нужно один раз скорректировать лечение и долечиться как положено. Берегите себя.
Добрый день, уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, правильно подобрать поддерживающую/восстановительную терапию. Обо мне: 159 см, 46-47 кг, 39 лет. Уже год у меня после ангины непонятные проблемы со всеми суставами (к врачам в своем городе обращалась). Обследование у...
Добрый день, у любых хондропротекторов эффект накопительный и клинически мало выраженный, но,безусловно, их имеет смысл применять в комплексе терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реактивная артропатия
7 ответовДобрый день. Мой предыдущий пост, для понимания проблемы: https://sprosivracha.com/questions/1160903-vopros-travmatologurevmatologu-po-povodu-tazobedrennogo-sustava-i-myshc По вашим рекомендациям до-сдал анализы на инфекции из вены. Анализы от 1 декабря. Мочевая кислота...
Здравствуйте, результаты исследований прикрепите к вопросу.
Добрый день,болит локоть,как будто печет,но месяц назад заболело плечо,руку поднять в сторону больно,назад завести больно,сделала мрт,сдала анализы,кальций ионизированый 1.18 норма,аццп 0.5 норма,мочевая кислота 257.31 норма,ревматоидный фактор 8.86 норма,гормоны щитовидка...
Здравствуйте. Назначили всё верно. Не навредит. Лечитесь. Слегка дополню рекомендации: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. После этой блокады уже вводите Флексотрон и Хронотрон. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 ЛФК на плечевой сустав https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared
Здравствуйте! Полтора месяца назад сильно заболело левое плечо, болело ночью. После того, как обнаружил, что рука не поднимается до уровня плеча, не заводится за спину и не могу положить на пояс, было сделано МРТ (заключение:мр-картина начального остеоартроза левого плечевого...
Препаратов много хороших и разных. Данные лекарства то же не противопоказаны и вполне могут применяться. Мы при данной патологии используем схему лечения, которую я привёл выше. Вы вправе выбирать врача и схему лечения. Лучшей схемы нет. Иначе бы никто другими не пользовался. Как поступить - сами решайте. Наша задача - раскрыть пациенту альтернативные возможности терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит левое плечо, двигаю рукой только снизу (вперед), в сторону не отводится( стопор), тоже самое если поднимать вверх. если помогать боль в плече и по всей руке. за спину отвести не получается жжет в плече сзади, последние дни боль в состоянии покоя, дергает руку. принимаю...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава.(перитендиноз с элементами компрессии подлопаточной мышцы (в канале крючковидного отростка)- передний импинджмент)., теносиновит длинной головки бицепса,) Причина : перегрузки ,определенных мышц вращательной манжеты плеча ,отсюда воспаление и децентрация головки с возникновением импиджмент -синдрома. Из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и устранение импиджмент-синдрома ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Упала на коленку 3 недели назад.
9 ответовДобрый день! 3 недели назад поскользнулась, упала на коленку. Сильно ударилась. На следующий день обратилась в травмпункт. Ниже прилагаю заключение (рентген делали). Врач сказал, что пройдет за 2-3 недели. Первую неделю лежала на больничном, потом выписали (сказал скоро...
Здравствуйте По мрт грубого повреждения, которое обычно требует операции, не описано, разрыва мениска или крестообразных связок нет. Есть умеренный синовит, изменения внутренней боковой связки после травмы, дегенеративные изменения мениска без разрыва и начальный артроз. Такая комбинация после сильного ушиба может давать боль и хромоту дольше 2-3 недель Полный покой сейчас обычно уже не нужен. Более полезна постепенная разработка колена, спокойное сгибание и разгибание несколько раз в день в безболезненном диапазоне , обычная ходьба короткими отрезками без выраженной хромоты. Через сильную боль расхаживать колено не стоит. Пока лучше исключить бег , глубокие приседания, длительные прогулки и частые подъемы по лестнице. Легкий массаж мышц бедра допустим, но активно массировать болезненную внутреннюю поверхность колена не рекомендуется Для уменьшения боли обычно используют местный нпвс, например гель диклофенака 2-3 раза в сутки коротким курсом. Повторный длительный прием таблетированных нпвс без необходимости лучше не начинать Если через 3 недели после травмы Вы по-прежнему заметно хромаете и не можете нормально сгибать колено при ходьбе, перед поездкой разумен повторный осмотр травматолога-ортопеда для оценки связки, объема движений и количества жидкости в суставе
Болит левое плечо
5 ответовЗдравствуйте, меня зовут Наталья, 51 год. Травм никаких никогда не было. С мая 2022 года при попытке заведения левой руки за спину начали появляться незначительные боли в области плеча. Лечения никакого не проводила. В начале сентября данная боль значительно усилилась....
1. Раз нет улучшений - не связано ли это с неврологией? "На левой руке отмечается нарушение мелкой моторики." - вот это связано с неврологией. Все остальное - нет. 2. Нужно ли проводить ЛФК и массаж? Нужно. Только делать нужно все вместе, а не сегодня одно, потом, когда закончили другое, потом третье... Так не работает. Нужно всё и сразу. На МРТ нет критических повреждений, которые бы не поддавались консервативному лечению. Величина субакромиальноого пространства - 7 мм. Это норма. И если убрать отек и воспаление улучшения не может не быть. 3. Что же делать дальше? Вас лечили правильно, но как-то по очереди назначались все мероприятия и поэтому они не принесли успеха. Нужно повторять и делать комплексно, сразу. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Гиалуроновую кислоту повторять не нужно, через неделю после Дипроспана ввести в сустав Хронотрон очень желательно. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, парафино-озокерит №10, массаж, ЛФК. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Проколите Инъектран или Мукосат через день №30 на курс. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У жены (59 лет) появилась боль в колене с внутренней стороны чуть ниже сустава сбоку (приблизительно, это сейчас она уже поточней локализовалась) . На ровном месте, вдруг, и после того как встала с кровати. Вернее, сначала была не боль, а просто невозможность...
Здравствуйте! Для решения проблемы вашей жены стоит учитывать следующие ключевые моменты и рекомендации: Возможные причины симптомов: Повреждение мениска (особенно медиального) — частая причина внезапной боли и "подкашивания" ноги. Рецидив после нагрузки типичен для этой патологии. Повреждение связок (например, медиальной коллатеральной связки) — может возникать при резких движениях. Киста Бейкера — вызывает припухлость и дискомфорт в подколенной области, может иррадиировать вверх по ноге. Синовит/артрит — воспаление сустава с отеком. Рекомендации до поездки: Ограничение нагрузки: Избегайте резких движений, приседаний, переноса тяжестей. Используйте трость или костыли для снижения давления на колено. Наколенник или ортез помогут стабилизировать сустав. Медикаментозная поддержка: Продолжайте местные НПВС (например, Вольтарен гель, Кетопрофен гель), но без димексида (риск раздражения кожи). При сильной боли — короткий курс пероральных НПВС (Аркоксия 90мг 1 раз в день с Омепрозолм 20мг для защиты желудка0. Холодные компрессы на 15-20 минут 2-3 раза в день для уменьшения отека. Подготовка к перелету: Выбирайте место с дополнительным пространством для ног. Каждые 30-60 минут разминайте ноги (сгибание/разгибание стоп, ходьба по салону). Используйте компрессионные чулки для профилактики тромбоза. Можно ли отложить диагностику на 2 недели? Да, если состояние постепенно улучшается и нет сильных болей После возвращения: Пройдите УЗИ коленного сустава — это менее стрессовый метод, чем МРТ, но достаточно информативный для оценки связок, менисков и жидкости в суставе. Консультация ортопеда или травматолога — для интерпретации результатов и выбора тактики лечения. Важно! Даже если симптомы стихнут, после поездки пройдите обследование. Хронические повреждения колена могут привести к артрозу. Берегите здоровье!