Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак легкого
3 ответаМужчина, возраст 70 лет. Прошу помочь с оценкой ситуации и тактики дальнейшего лечения. Имеется опухоль лёгкого с подтверждённым злокачественным процессом по результатам биопсии. По данным ПЭТ-КТ выявлены метастатические изменения в костях и лимфоузлах. Ранее по...
Здравствуйте. Мы говорим о распространенном раке легкого с метастазами в кости и лимфоузлы, поэтому лечение нужно начинать как можно быстрее, схема сильно зависит от точного типа опухоли. Если есть расхождение между гистологией и ИГХ и подозрение на мелкоклеточный компонент, повторная биопсия оправдана всегда, при плоскоклеточном и мелкоклеточном раке схемы разные. Я бы советовал не ждать месяц пассивно, а ускорять процесс через онкодиспансер, торакальное отделение или федеральный центр, можно взять блоки и стекла на срочный пересмотр ИГХ. До уточнения диагноза иногда возможно начать симптоматическое лечение, адекватное обезболивание, дексаметазон при выраженной боли от метастазов, золедроновая кислота 4 мг 1 раз в 28 дней или деносумаб 120 мг 1 раз в 28 дней после контроля кальция и креатинина. Нужны ОАК, биохимия, кальций, креатинин, ЛДГ, МРТ головного мозга. Задержка 4-6 недель нежелательна. Сил Вам.
Добрый день. Нужен совет специалистов, т.к есть несколько мнений врачей в нашей больнице. 2 беременность 29 лет Последние месячные 1.04 6.05 при задержке в неделю сдала хгч -5834 результат На узи увидели плодное яйцо, но сказали срок меньше чем выходит по месячным 4 недели...
Здравствуйте, закладка органов начинается после 5 недель беременности. Сделайте контроль УЗИ через 10 дней, чтоб определить сб
Ипохондрия, страх смерти
6 ответовДобрый день! Очень прошу дочитать до конца и помочь мне хоть каким-нибудь советом. Мне 30 лет. Когда мне было 6, в нашей семье разбился на машине близкий человек, на которого я очень похожа внешне. Мои родственники при виде меня неоднократно это замечали и обсуждали, что это...
никакой паники не должно быть, ваши родственники и вы сами себя накрутили, нужно пропить афобазол- средство от паники, если все таки будет продолжаться паника и фобии то обратиться к психологу, чтобы назначили антидепресанты. СОЭ увеличивается при воспалительных процесса, то есть от простуды, маме советую пропить что-то из противовирусных ( ингавирин, умифеновир), плюсом от головных болей и повышения Т противовоспалительные ( аспирин, ибупрофен) не переживайте, самое главное
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗЕЛ по КТ КГ
6 ответовЗдравствуйте. 5 лет назад папиллярный рак ЩЖ. Радиойод. 1 метастаз в паратрахеальных лу. Скрининг ОТ АВГУСТА 2025, узи прилагаю (врач описывает остатки, до этого никто их не описывал). ТГ 0,24, ТГ<3, ТТГ 0,05, Т4 1,45(норма до 1,48). Смущает КТ ГК. Всегда делала рентген....
рентген запросто мог не видеть его и есть вероятность что образование существует давно
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала второй категори сложности
10 ответовЗдравствуйте. У моей супруги на теле много родинок. Неоднократно была на приему у врача дерматолога по поводу состояния и размеров родинок. Пару родинок врачу не понравились и посоветовал их удалить. Недавно моя супруга по направлению врача дерматолога удалила родинку....
Здравствуйте! Исходя из результатов гистологии доктор патологоанатом не смог понять что это: веретеноклеточный невус или меланома, но образование удалено в пределах здоровых тканей, т.е.полностью и на данный момент Вашей супруге ничего не угрожает. Ваши действия: ждать полмесяца не надо, нужно забрать стекла из лаборатории в которой проводилось исследование и обратиться в онкологическое учреждение для пересмотра стёкол и постановки окончательного диагноза и стадии (если подтвердится меланома). Важно чтобы в гистологии отразили параметры по Бреслоу и Кларку, если толщина по Бреслоу будет более 0.8 мм то нужна будет биопсия сигнального лимфатического узла. Так же на основании данных параметров будет выставлена стадия. Так же после постановки стадии, при подтверждении диагноза будет назначено дообследование на базе онкологичечкого учреждения. На начальных стадиях основное лечение это хирургическое иссечение, что уже было выполнено.
Помогите, уже не знаю к кому обращаться! Менструации с 12 лет, всегда были регулярные и безболезненные. В целях контрацепции по рекомендации гинеколога начала прием Линденет-20 (потом перешла на 30), принимала больше года, быстро набрала вес (с 58 до 73), стали появляться...
В нг/мл-это очень большое значение. Надо исключать неоклассическую форму ВДКН и сдавать генетику cyp17a2, cyp21a1. Если не проводили, кт надпочечников с контрастом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня ипохондрия и сильный страх слепоты, появился он в беременность, когда услышала историю за женщину, как она ослепла. С тех пор сильная зацикленность на глазах, сопровождается зрительными искажениями периодически. В тревожном расстройстве около 10 лет....
Здравствуйте! Так , действительно, проявляется тревога и ипохондрия. Конечно, чтобы ослепнуть нужны серьезные причины - болезни глаз , болезни головного мозга и тд. Вы объективно находитесь не в зоне риска. Очень важно не обслуживать тревогу - не проверять , не читать интернет , постараться верно себе интерпретировать тревогу. Хорошо с этим работает КПТ протокол. Можно вести дневник ипохондрии , например разбирать мысль через СМЭР, он есть в открытом доступе. И есть хорошая книга И.Качай «30 шагов к жизни без ипохондрии»
Кашель после бронхита.
29 ответовЯ уже задавала вопросы на эту тему, но есть обновленные данные и мне бы хотелось понимать, что делать дальше, так как очные врачи на данный момент пройдены. Кратко: 1-2 мая заболеваю с хрипами, очень сильным кашлем, кашель был до рвоты, слез, с какими-то приступами спазмов и...
Здравствуйте, Анастасия. По КТ органов грудной клетки патологии не обнаружено, это исследование достаточно точно исключает новообразование, туберкулёз,как правило при таком описании КТ органов грудной клетки повторно не назначают КТ, так как онконастороженности нет. Если кашель остался только утром,динамика положительная, как правило его расценивают как постинфекционный. По спирометрии основные показатели не снижены, проба с бронхолитиком отрицательная, что говорит об отсутствии обратимости обструкции, которая бывает при астме. Астму при такой спирометрии и ХОБЛ тоже исключают. Если кашель беспокоит со скудной мокротой утром, в таких случаях рекомендуют осмотр ЛОР врача, чтоб исключить синуситы, так как постназальным затек может быть причиной кашля. И рекрмендуют исключить рефлюкс, при ГЭРБ происходит заброс желудочного содержимого в верхние дыхательные пути, что может приводить к их воспалению и раздражению, и появлению таких жалоб. При остаточном кашле обычно рекомендуют Реглисам, он обладает противовоспалительным действием и помогает вывести остатки мокроты. Фибробронзоскопию назначают при отрицательной динамике на фоне лечения.
Помогите разобраться
12 ответовКошке 5 лет. Кошка упала с 6 этажа. В тужу секунду она оказалась в больнице в стационаре: перелом передней лапы в двух местах, отошла неба, слегка подвижная челюсть. Капают капельницы обезболивающее, успокоительное. Кушает принудительно, сказали единственное глотает вроде бы...
Здравствуйте. Очень вам сочувствую ситуация действительно непростая и эмоционально, и физически.Падение с шестого этажа серьёзная травма. Сам факт, что кошка жива и в сознании уже многое говорит о её ресурсе. Сейчас ей оказывают необходимую поддержку: капельницы, обезболивание, наблюдение.Хирургическое вмешательство откладывают не просто так из-за воздуха в грудной клетке (возможно, пневмоторакс), наркоз сейчас может быть опасен. Дают время организму стабилизироваться. Большинство отклонений в биохимии можно объяснить самим фактом травмы, стрессом, обезвоживанием. Это не обязательно плохой прогноз и не повод отчаиваться, а скорее сигнал, что организму тяжело, но он работает. Кисты в почках находка случайная Такие изменения часто обнаруживают у кошек старше 3–4 лет. Если показатели почек стабильны (а сейчас они на границе нормы), специального лечения не требуется. Это не смертельный диагноз, а анатомическая особенность, за которой просто нужно наблюдать. Сейчас задача дождаться стабилизации состояния, после чего врачи смогут безопасно оперировать.Пока кошка в стационаре, ей оказывают поддержку. Шансы восстановиться у кошки в 5 лет очень хорошие, если не будет осложнений. Главное сейчас дать организму немного времени.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу помочь с выведением мочевой кислоты. Пол мужчина. 38 лет (1986г рождения). Рост 173см. Вес 59кг (снизился с января 2025г с 72кг). Заболевания: гипертензия 2степ., не утвержденна хронич. почеч. недостаточ. 2 степень, есть конкременты в правой почке...
Добрый день. По последним анализам - мочевая кислота в норме и не требует медикаментозной коррекции. В Вашем случае достаточно модификации питания. Ограничивая белок в рационе Вы снижаете образование креатинина и мочевины, но не мочевой кислоты. Для нее необходима низкопуриновая диета, которая ограничивает поступление в организм Пуриновых веществ, из которых и образуется мочевая кислота. Канефрон абсолютно не имеет никакого влияния на мочевую кислоту или креатинин, этот препарат показан в качестве поддержки при хронических и острых инфекциях мочевой системы.