Что вас беспокоит?
СПКЯ? На фоне гиперандрогении появляются растяжки на лице
Помогите, уже не знаю к кому обращаться! Менструации с 12 лет, всегда были регулярные и безболезненные. В целях контрацепции по рекомендации гинеколога начала прием Линденет-20 (потом перешла на 30), принимала больше года, быстро набрала вес (с 58 до 73), стали появляться растяжки (последний раз такое было в 14 лет на фоне гормонального сбоя), отменила препарат. С каждым месяцем отмены ситуация ухудшалась: посыпались волосы, появились высыпания на лице (прыщей не было даже в подростковом возрасте, акне не было). В последний цикл полноценные месячные так и не наступили (была мазня дня 4), стали появляться растяжки на лице. Ходила с этим к гинекологу и эндокринологу, не все в целом признали, что это растяжки, но заметили рубцы. Я-то всю жизнь живу с растяжками и чувствую как они у меня появляются - розовое пятно, на его месте жжение и «жар», то же сейчас на лице. С каждым днем все новые и новые. В целом у меня и на руках есть растяжки, то есть довольно нетипичные места. Яценко-Кушинга исключили. Тестостерон повышенный. Под подозрением СПКЯ (картина УЗИ - яичник немного увеличен, но с доминантным фолликулом, в одном 10, в другом 12 фолликулов) или надпочечники, проверить их послали в КДЦ, но там даже платно ожидание месяц. Ситуация критическая, поскольку мне нужно снизить андрогены, но пить КОК я не хочу (снова прописали Джесс плюс), существовать без либидо безрадостно + лишний вес + официально тромбоза у меня нет, но на теле все время появляются венки и сосудики, первую неделю приема Линденета выла от боли в ногах. Могу ли я пить какие-то антиандрогены? Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Вам надо сдать тестостерон свободный, а Вы сдавали общий
Илона Альбертовна, мне врач сказал, что свободный в лабораториях не очень хорошо умеют считать. А почему нужно свободный сдать?
Общий- это депо. Также сдать ДГЭА-сульфат
Илона Альбертовна,
17-он прогестерон - 2.98
Гспг - 53.6 в лютеиновой фазе
Общий тестостерон 2.90 по одному анализу и 3.380 по другому
Дгэа-с - 426.80
Илона Альбертовна, 17-он прогестерон - 2.98
Гспг - 53.6 в лютеиновой фазе
Общий тестостерон 2.90 по одному анализу и 3.380 по другому
Дгэа-с - 426.80
Начните принимать верошпирон 25мг ежедневно
Илона Альбертовна, а сколько принимать по времени? и если отменю потом не будет ли возврата симптомов?
Длительно принимать
Добрый день!
Наличие растяжек на теле в сочетании с гиперандрогенией характерно при патологии надпочечников. Необязательно это Иценко-Кушинг. Не увидела у вас 17-он прогестерон, гспг, альбумин, общий тестостерон , дгэа-с, андростендион. Тестостерон надо обязательно смотреть общий вместе с гспг, чтобы понимать его гормональную активность.
В качестве антиандрогеного препарата можно использовать верошпирон 25 мг в сутки.
Значение инсулина пограничное. Надо проводить глюкозотолерантный тест с определением глюкозы, инсулина, с-пептида при нагрузке. Исключить инсулинорезистентность.
Вера Николаевна, 17-он прогестерон - 2.98
Гспг - 53.6 в лютеиновой фазе
Общий тестостерон 2.90 по одному анализу и 3.380 по другому
Дгэа-с - 426.80
2.78 в каких единицах?
Общий тестостерон нужно смотреть в один день с гспг для понимания ситуации.
Вера Николаевна, вы про прогестерон?
17-он прогестерон - 2.98 нг/мл
Вера Николаевна, тестостерон, сданный в один день с ГСПГ это тот, который 3.380 нмоль/л + гспг (53.6 нмоль/л)
Принятый ответ
В нг/мл-это очень большое значение. Надо исключать неоклассическую форму ВДКН и сдавать генетику cyp17a2, cyp21a1.
Если не проводили, кт надпочечников с контрастом.
Здравствуйте! Значение 17опг в нмоль/л или нг/мл? Через какое время после отмены КОК вы сдавали гормоны?
Евгения Баировна, 17-он прогестерон - 2.98 нг/мл
на 7-й месяц
Больше похоже на СПКЯ. Антиандрогены можно, если есть противопоказания к КОК или их непереносимость.
Вы соблюдаете диету? Могу порекомендовать кетодиету, она хорошо помогает при СПКЯ
Евгения Баировна, сейчас соблюдаю, после обследований
Джес Плюс рекомендовали бы при моей картине?
Там совсем мало эстрогена. Думаю, вам больше подошёл бы КОК с 30мкг этинилэстрадиола( Ярина, Мидиана)
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 201910 ответов
- 10 Ноября 20212 ответа
- 28 Марта 202522 ответа
- 6 Мая 20255 ответов