Консультация гинеколог-эндокринолога /

СПКЯ? На фоне гиперандрогении появляются растяжки на лице — вопрос №2148232

264 просмотра

Помогите, уже не знаю к кому обращаться!

Менструации с 12 лет, всегда были регулярные и безболезненные. В целях контрацепции по рекомендации гинеколога начала прием Линденет-20 (потом перешла на 30), принимала больше года, быстро набрала вес (с 58 до 73), стали появляться растяжки (последний раз такое было в 14 лет на фоне гормонального сбоя), отменила препарат. С каждым месяцем отмены ситуация ухудшалась: посыпались волосы, появились высыпания на лице (прыщей не было даже в подростковом возрасте, акне не было). В последний цикл полноценные месячные так и не наступили (была мазня дня 4), стали появляться растяжки на лице. Ходила с этим к гинекологу и эндокринологу, не все в целом признали, что это растяжки, но заметили рубцы. Я-то всю жизнь живу с растяжками и чувствую как они у меня появляются - розовое пятно, на его месте жжение и «жар», то же сейчас на лице. С каждым днем все новые и новые. В целом у меня и на руках есть растяжки, то есть довольно нетипичные места.

Яценко-Кушинга исключили. Тестостерон повышенный. Под подозрением СПКЯ (картина УЗИ - яичник немного увеличен, но с доминантным фолликулом, в одном 10, в другом 12 фолликулов) или надпочечники, проверить их послали в КДЦ, но там даже платно ожидание месяц. Ситуация критическая, поскольку мне нужно снизить андрогены, но пить КОК я не хочу (снова прописали Джесс плюс), существовать без либидо безрадостно + лишний вес + официально тромбоза у меня нет, но на теле все время появляются венки и сосудики, первую неделю приема Линденета выла от боли в ногах. 

Могу ли я пить какие-то антиандрогены? Что делать?

Возраст: 26

Хронические болезни: тонзиллит
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Добрый день! Вам надо сдать тестостерон свободный, а Вы сдавали общий
Клиент
Илона Альбертовна, мне врач сказал, что свободный в лабораториях не очень хорошо умеют считать. А почему нужно свободный сдать?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Общий- это депо. Также сдать ДГЭА-сульфат
Клиент
Илона Альбертовна,
17-он прогестерон - 2.98
Гспг - 53.6 в лютеиновой фазе
Общий тестостерон 2.90 по одному анализу и 3.380 по другому
Дгэа-с - 426.80
Клиент
Илона Альбертовна, 17-он прогестерон - 2.98
Гспг - 53.6 в лютеиновой фазе
Общий тестостерон 2.90 по одному анализу и 3.380 по другому
Дгэа-с - 426.80
Акушер, Гинеколог
Начните принимать верошпирон 25мг ежедневно
Клиент
Илона Альбертовна, а сколько принимать по времени? и если отменю потом не будет ли возврата симптомов?
Акушер, Гинеколог
Длительно принимать
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Наличие растяжек на теле в сочетании с гиперандрогенией характерно при патологии надпочечников. Необязательно это Иценко-Кушинг. Не увидела у вас 17-он прогестерон, гспг, альбумин, общий тестостерон , дгэа-с, андростендион. Тестостерон надо обязательно смотреть общий вместе с гспг, чтобы понимать его гормональную активность.
В качестве антиандрогеного препарата можно использовать верошпирон 25 мг в сутки.
Значение инсулина пограничное. Надо проводить глюкозотолерантный тест с определением глюкозы, инсулина, с-пептида при нагрузке. Исключить инсулинорезистентность.
Клиент
Вера Николаевна, 17-он прогестерон - 2.98
Гспг - 53.6 в лютеиновой фазе
Общий тестостерон 2.90 по одному анализу и 3.380 по другому
Дгэа-с - 426.80
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
2.78 в каких единицах?
Общий тестостерон нужно смотреть в один день с гспг для понимания ситуации.
Клиент
Вера Николаевна, вы про прогестерон?

17-он прогестерон - 2.98 нг/мл
Клиент
Вера Николаевна, тестостерон, сданный в один день с ГСПГ это тот, который 3.380 нмоль/л + гспг (53.6 нмоль/л)
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
В нг/мл-это очень большое значение. Надо исключать неоклассическую форму ВДКН и сдавать генетику cyp17a2, cyp21a1.
Если не проводили, кт надпочечников с контрастом.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Значение 17опг в нмоль/л или нг/мл? Через какое время после отмены КОК вы сдавали гормоны?
Клиент
Евгения Баировна, 17-он прогестерон - 2.98 нг/мл
на 7-й месяц
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Больше похоже на СПКЯ. Антиандрогены можно, если есть противопоказания к КОК или их непереносимость.
Вы соблюдаете диету? Могу порекомендовать кетодиету, она хорошо помогает при СПКЯ
Клиент
Евгения Баировна, сейчас соблюдаю, после обследований

Джес Плюс рекомендовали бы при моей картине?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Там совсем мало эстрогена. Думаю, вам больше подошёл бы КОК с 30мкг этинилэстрадиола( Ярина, Мидиана)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка при приеме кок
24 мая 2020
Анна
Вопрос закрыт
ПА ПРИ КОК
30 июля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Лечение СПКЯ
28 июня 2023
Алана
Вопрос закрыт
Помогите подобрать КОК
17 января 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Маргарита Михайловна Золотарева
19 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ИГМУ, лечебный
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...