Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маточное кровотечение
21 ответЗдравствуйте, мне 43 г, впервые случился сбой цикла, была задержка менструаций 50 дней, беременности не было, обратилась к гинекологу, сдала на гормоны половые и щитовидки, все в норме, началось после этой задержки маточное кровотечение в течении 10 дней, очень обильное, с...
Первые 2 недели следует избегать интенсивных физических нагрузок, включая фитнес, бег, силовые тренировки и другие виды активной деятельности. Поднятие тяжестей (более 3–5 кг) ограничить в течение 4 недель, так как это может спровоцировать кровотечение. Не рекомендуется посещать бани, сауны, принимать горячие ванны в течение 2–3 недель после выскабливания. Тепловое воздействие может усилить кровотечение или спровоцировать воспаление. Разрешен только теплый душ для соблюдения гигиены. Воздержание от сексуальной активности рекомендуется на 2–3 недели.В первые 2 недели нельзя использовать тампоны.
Гемостаз и тромбодинамика
42 ответаЗдравствуйте, срок 34-35недель. До 30 недели ставила клексан 0,4, вессел дуэ ф, кардиомагнил 150мг. С 30 недели оставили только кардиомагнил. Врач говорит отменять кардиомагнил с 34 недели. Пришли результаты гемостаза и тромбодинамики. Тромбодинамика ухудшилось, появились...
Добрый день! У Вас нет показаний для клексана и кардиомагнила, все в порядке
Здравствуйте. 42 года. 5 месяцев назад удалена матка из-за эндометриоза и кровотечений. Згт не принимаю, яичники оставлены. Последние месяцы стала болеть голова, повышаться давление до 145, пульс 120. Сильная слабость. Ранее я была гипотоником больше. Болевой синдром из-за...
Здравствуйте. После гистерэктомии закономерно повышение гемоглобина и эритроцитов, так как прекращается регулярная потеря крови во время менструации. Верхняя граница гемоглобина у женщин -160 г/л. Склонность к повышению гемоглобина часто встречается при обезвоживании и курении ( если актуально). Рекомендую пить из расчета 30 мл на кг веса. Если после нормализации питьевого режима гемоглобин будет на верхней границе нормы, то можно ежедневно принимать небольшую дозу кардиомагнила 75 мг в сутки. Ферритин ниже нормы, что расценивается, как латентное железодефицитное состояние. Желательно принимать в течение 4-6 недель препараты железа (тарлиферон/ тотема/ ферлатум на выбор). Целевой уровень ферритина на лечении 40-60. Учитывая склонность к тахикардии и повышению АД рекомендую начать прием бисопролола по 2,5 мг утром под контролем пульса и АД. По уровню протромбина у вас норма.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисфункциональные маточные кровотечения
26 ответовМне 33 года рост 163, вес 57. Была беременность и роды 2008 году. Далее на протяжении всех лет я постоянно страдаю ДМК. В апреле 2021 году была замершая на 7 неделе. В сентябре попала в больницу с кровотечением. Сделали гистероскопию с выскабливанием. Гистология без...
К сожалению, тут никак не предсказать. У кого-то обычный цикл, у кого-то менструации отсутствуют вовсе, а у кого-то постоянно мажет на ежедневку в сутки Пить пачку за пачкой
Завышенный D-димер при беременности
6 ответовДобрый день. На 9 неделе беременности по результатам узи была установлена ретрохориальная гематома, отслойка плодного яйца, размерами 9,7*4,7 мм. Также по результатам анализов завышен D-димер, при референсе лаборатории <1000 нг/моль, мой результат 3371. Пересдала анализ через...
Здравствуйте Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, рфмк, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности. Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). У вас эти мутации не выявлены. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. При их обнаружении тактика ведения беременности не меняется. Антикоагулянты назначаются для профилактики тромбозов у беременной при высоком риске тромбозов, рассчитанном по специальной шкале RCOG. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Прием визанна
6 ответовЗдравствуйте, после родов в 2019 были назначены гормоны джес, чере месяц приема тромб малого таза, прокололи разжижающие с тех пор гормоны не пью, сейчас у меня эндометриоз , адемиоз, гинекологи назначают спираль либо визанну , так как спираль выпадала уже два раза,...
Здравствуйте Тромбоз вен малого таза является противопоказанием к назначению эстроген-содержащих препаратов (кок). В подобных ситуациях можно использовать вмс или подкожный имплант. Совместно с антикоагулянтом кок не назначаются. Коагулограмма не позволяет оценить риск тромбоза. Она нужна только для оценки риска кровотечений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сейчас 14 недель беременности.В 8 недель попала в больницу с кровотечением ( колола клексан с начала беременности из за носительства полиморфоза генов гемостаза и фолатного цикла), образовалась ретрохориальная гематома 27 на 13 мм. Клексан отменили и больше не...
Здравствуйте, активные кровотечения- противопоказание для кроверазжижающих препаратов.
Здравствуйте, мне 32 года, у меня диагноз эссенциальный тромбоцитоз (подтверждён генетически анализом jak2), в прошлом году на 38 неделе беременности у меня образовались Тромбы, которые закупорили пуповину и ребёнок замер, мне врач сказала сдать анализ на мутации генов...
Здравствуйте , 1 вариант будет оптимален, ведение и планирование беременности гинеколога вместе с гематологом
Здравствуйте. В анамнезе 1 зб на сроке 7-8 недель. При установлении причин выявлены небольшое повышение АТ к аннексину, гомоцистеин, мутации фолатного цикла и гемостаза. АФС не поставили. В настоящий момент беременность 12 недель, антитела к АФС отрицательные,...
Здравствуйте, Ирина, показаний для назначения клексана у вас нет Фибриноген и коагулограмма в общем в норме для вашего срока беременности- повышение фибриногена физиологично во время беременности
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход с Клексана на Кардиомагнил.
7 ответовЗдравствуйте.С самого начала беременности, по результату гемостаза гинеколог назначила Клексан 0,4. Ставила с 18.02. Во время постановки дважды сдавала тромбодинамику, была нормокоагуляция. После консультации гемостазиолога и сдачи дополнительных анализов, по его рекомендации...
Здравствуйте, по результатам коагулограммы/тромбодинамики не определяются показания к терапии,в том числе клексану, кардиомагнилу. Кардиомагнил принимается при беременности только для профилактики преэклампсии,если пациентка в группе риска. Гепаринопрофилактика назначается при высоких рисках тромботических событий: -возраст 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше - тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте - курение в беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром -грубый варикоз - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО -иммобилизация/госпитализация