Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3255856

Что вас беспокоит?

Маточное кровотечение

Здравствуйте, мне 43 г, впервые случился сбой цикла, была задержка менструаций 50 дней, беременности не было, обратилась к гинекологу, сдала на гормоны половые и щитовидки, все в норме, началось после этой задержки маточное кровотечение в течении 10 дней, очень обильное, с большими сгустками, удалось остановить только инъекциями транексама по 1000 мг в/в 3 дня, сделала узи - гиперплазия эндометрия, лечения никакого не назначили, через 10 дней кровотечение повторилось, прокладки хватало на 5 минут, прием транексама не помог, на 6 день кровотечения сделали выскабливание, теперь один врач говорит принимать Регулон по схеме гемостаза по 2-3 таблетки в день, а другой говорит только Клайру, вообще не пойму что делать?

ГБ
43 года
20 Мая 2025·Просмотров: 91·Анастасия

Здравствуйте, если на данный момент кровотечение нет, то нет необходимости в приёме КОК по схеме 3-2 таблетки в сутки, такой режим обычно используется для остановки кровотечения. Сейчас необходимо дождаться результатов гистологии( обследование после выскабоивания) для уточнения причины кровотечения, после чего можно будет подобрать оптимальное лечение.

Ксения Сергеевна, спасибо, те можно оставить тогда Клайру по 1 таблетке? Выскабливание было вчера, небольшая мазня только , сильных выделений нет

Вы начали приём Клайры?

Ксения Сергеевна, да , вчера 1 день

Да, тогда можете принимать просто Клайру по 1 таблетки в сутки, дополнительно пока ничего принимать не надо.

Ксения Сергеевна, подскажите пожалуйста, если по гистологии придет без атипии, тогда в моем возрасте единств вариант это мирена? И если да, можно ли с ней заниматься спортом? Есть какие-то ограничения с ней? Спорт, баня? Я хожу в зал и поднимаю веса, спасибо

Если по результатам придет гистология без атипии, то Мирена действительно является одним из оптимальных вариантов лечения гиперплазии эндометрия. Она подавляет рост эндометрия за счет локального действия левоноргестрела. С Миреной можно заниматься спортом, включая силовые тренировки и подъем тяжестей, ограничения могут быть первые 1-2 месяца после установки. Бани и сауны можно посещать.

Ксения Сергеевна, сегодня 3 день после выскабливания и пошли кровянистые выделения, ежедневная прокладка, начала сильно переживать, тк мне врач сказал, что вообще не должно даже мазать , первые 2 дня было чисто

Кровянистые выделения могут быть после выскабливания, если они не обильные, то всё впорядке

Ксения Сергеевна, какие будут считаться уже обильными?

Если 1 прокладка заполняется за 1,5-2 часа, то выделения считается обильными

Ксения Сергеевна, обычная или ежедневная прокладка?

Обычная прокладка

Ксения Сергеевна, подскажите какие есть ограничения после выскабливания? По физ.нагрузкам, поднятие тяжестей, баня? Спасибо

Принятый ответ

Первые 2 недели следует избегать интенсивных физических нагрузок, включая фитнес, бег, силовые тренировки и другие виды активной деятельности. Поднятие тяжестей (более 3–5 кг) ограничить в течение 4 недель, так как это может спровоцировать кровотечение. Не рекомендуется посещать бани, сауны, принимать горячие ванны в течение 2–3 недель после выскабливания. Тепловое воздействие может усилить кровотечение или спровоцировать воспаление. Разрешен только теплый душ для соблюдения гигиены. Воздержание от сексуальной активности рекомендуется на 2–3 недели.В первые 2 недели нельзя использовать тампоны.

Добрый вечер!
Если по результату гистологического исследования пришло заключение "Гиперплазия эндометрия без атипии", то первой линией терапии, профилактики рецидива является гормональная внутриматочная спираль Мирена, либо гестагены (таблетки) в непрерывном режиме (ДЮФАСТОН ИЛИ НОРКОЛУТ ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ).
Применение комбинированных оральных контрацептивов для лечения гиперплазии эндометрия в настоящее время остаётся спорным.

Екатерина Сергеевна, пока нет результата гистологии , будет только через 2 недели , и после выскабливания я так понимаю нет гарантии, что кровотечение не начнется снова в ближайшее время? Мне просто ехать в отпуск 16 июня, переживаю

Я вас понимаю, но если не будет начата терапия гиперплазии эндометрия, то риск повторного кровотечения -есть.
Но без результата гистологии, без уверенности в том, что нет подозрения на злой процесс, назначать лечение крайне не правильно. Поэтому сначала подождите результата гистологии. А после выскабливания полости матки кровянистые выделения могут идти до 2-х недель

Здравствуйте. Дальнейшее лечение зависит от результата гистологии, если будет подтверждена гиперплазия эндометрия то в этом случае действительно рекомендовано принимать гормональное лечение для профилактики рецидива

Здравствуйте. Прием кок не является обязательным после чистки с целью профилактики гиперплазии. Каждый назначил разный кок потому что отдаёт предпочтение тому или иному препарату больше. Можно также и Дюфастон использовать в течении 3 месяцев для восстановления цикла и эндометрия. Если есть необходимость в контрацепции, то тогда кок.

Здравствуйте
С учетом предоставленной иечлрмации у вас было маточное кровотечение
В идеале дождаться регальтатов гистологии. И далее определиться с назначенным лечением
Пока молно без назначенных препаратов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.