Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит низкий пульс
1 ответЗдравствуйте, мне была сделана операция в октябре 2020 года по удалению аневризмы восходящего отдела аорты сердца и протезирование аортального клапана. Назначены новые препараты для лечения гипертонии. принимаю утром верошпирон 25мг, лористу 25мг, метопролол 12.5 мг.,вечером...
Вера, здравствуйте! Метопролол действует всего 8 часов, поэтому его нужно принимать минимум 2 раза в день, но учитывая, что он сильно урежает пульс, Вам нужно купить 25мг таблетки и принимать по 1\4 таб. 2 раза в день. Здоровья Вам!
Асептический некроз
6 ответовДобрый день! Моему мужу в 2022г.был поставлен диагноз рак Панкоста и синдром Горнера. Была проведена операция по удалению опухоли. Опухоль удалили. С января 2023г. находился на лекарственной терапии (иммунотерапия) препаратом Атезолизумаб 1680мгв 1-й день, цикл 28 дней....
Да, онкологи назначают с целью лечения метастазов в кости. А мы назначаем с целью восстановления плотности костной ткани. Это один из основных препаратов для лечения остеопороза. Асептический некроз в данном случае можно рассматривать как локальную форму остеопороза. Головки бедренных костей теряют кальций и рассасываются. Золендроновая кислота вернёт кальций на место.
Боль в груди и спине справа
12 ответовЗдравствуйте. Мужчина 42 года. Более месяца беспокоят боли в груди справа, между ребер (чуть ниже грудной железы), вдоль ребра, почти до самой грудины. Боли при вдохе, движении, либо просто колит в спокойном положении. Также, параллельно болит спина, справа в районе лопатки,...
Да, такое состояние может быть при миофасциальном синдроме, рекомендуется всегда комплексное лечение (нпвс, миорелаксант), так улучшение наступает быстрее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В марте 2015 года я сделала полный курс прививок от гепатита Б энжериксом, был высокий титр антител. Сейчас мне предстоит сделать обширное стоматологическое лечение и протезирование зубов. Вчера ещё в гостях по ошибке почистила зубы не своей зубной щеткой, крови...
Юлия. здравствуйте! Ревакцинация Вам не требуется, после полного курса прививок с подтверждённым антительным ответом иммунитет и защита от заболевания сохраняется пожизненно. Уровень антител в крови может снижаться, однако сохраняются клетки памяти, которые при контакте с вирусом очень быстро эти антитела нарабатывают. Так что Вы полностью защищены, не волнуйтесь!
Коксартроз ТБС
4 ответаМне 74 года. Беспокоили сильные боли в правом тазобедренном суставе. Спустя время появились боли хоть и не такие сильные слева. Рентген показал асептический некроз головки правой бедренной кости 3ст, правосторонний коксартроз эст НФС 2ст. По МРТ: правый - в полости сустава...
Здравствуйте. Ознакомился с результатами данных Мрт и рентген снимков на основании данных которого отмечается разрушение гиалиновооо хряща,что проявляется в потере эластичности, в таком состоянии суставная жидкость становится густой, перестает выполнять функцию смазки, что усугубляет процесс истирания хряща. В данном случае - лечение биоимплантом может иметь кратковременный эффект, если и будет. При грибовидной деформации головки бедренной кости нарушение конгруэнтности сустава и как следствие боль вынуждает пациента к хирургическому методу лечения - эндопротезированию. Так как, подготовка документов занимает достаточно большое время, в качестве терапии В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Ходить с костылями. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает смазывающий эффект PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков После купирования боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, женщина 75 лет, диабет второго типа, тромбоз, гипертония, слабое сердце. Чрезвертельный перелом. Лечащий врач готовит к операци, говорит, что быстро и легко сделаем штифты. Есть мнение стороннего очень компетентного травматолога-ортопеда...
Здравствуйте! могу сказать,что возраст не помеха для эндопротезирования. Статистика-"вещь" довольно субъективная...на нее не стоит ориентироваться В моей практике была бабулечка 93 лет, и сейчас иногда бывает на приеме, за 1,5 года восстановилась -ведет активный образ жизни,(в меру своих возможностей),путешествует.Встречаемся планово, для проведения плазмолифтинга,когда это требуется. Заочно без снимка нельзя говорить абсолютно точно,что было бы предпочтительней. Переломы разные бывают.Мы-травматологи оцениваем снимки "в живую", описание нам не всегда требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставить ортез
13 ответовЗдравствуйте. У меня маме 62 года. В анамнезе эндопротезирование сустава, несколько вывихов и ревизионное протезирование тазобедренного сустава. Установили спейсер 05.05.2026. По приезду домой 25.05 у нее произошел вывих. Было вправление . И после онлайн консультации получили...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. А какой у Вас имеется ортез? сделайте фото и прикрепите.
Добрый день, недавно были у ортопеда и получили диагноз дтс. Прошу второе мнение. Кошка молодая - 6 месяцев, худая, но не истощённая, очень активная. Бегает, прыгает высоко и далеко, однажды спрыгнула со шкафа выше 2 метров Кормим Авард для крупных пород и на ночь...
Ирина, здравствуйте! По предоставленным снимкам визуализируются признаки дисплазии тазобедренных суставов. Вертлужные впадины мелкие и плоские, из-за чего головки бедренных костей погружены в них не полностью. Также отмечается недостаточная плотность костного контакта. Данная патология редко бывает односторонней. Даже если сейчас проблема кажется локальной, при возникновении боли на одной лапе кошка начнет переносить вес на вторую. Повышенная компенсаторная нагрузка неизбежно спровоцирует обострение и во втором суставе. На снимках видны открытые зоны роста, что характерно для данного возраста, кости еще пластичны. Критические периоды возможны как по завершении формирования скелета (примерно в 12 месяцев), так и в зрелом возрасте (7–9 лет) на фоне развития вторичного артроза. Вопрос об операции ставится только при проявлении выраженных клинических признаков и в случае, если консервативная терапия (НПВС, хондропротекторы) не дает результата. Резекцию кошки переносят значительно легче собак, благодаря малому весу. Операция быстро устраняет болевой синдром. Из минусов будет небольшое визуальное укорочение лапы и необходимость активной реабилитации для формирования ложного сустава. Если выбрать протезирование, то это поможет полностью восстановить биомеханику движения. Из мину не исключает рисков отторжения импланта и требует высокой квалификации хирурга, ну и конечно цена. В качестве профилактики необходимо исключите скользкие поверхности (ламинат, плитку), в зонах активности должны быть ковровые покрытия. Ограничение ударных нагрузок, не допускайте прямых прыжков с большой высоты (со шкафов). Организовать систему ступеней или промежуточных полок для плавного спуска. Контроль веса, это критически важный фактор для снижения нагрузки на суставы. При смешанном питании крайне важен баланс кальция и фосфора. Избыток мяса ведет к профициту фосфора, который вымывает кальций из костей. Рекомендуется консультация ветеринарного диетолога для составления рациона с учетом патологии опорно-двигательного аппарата.
Консультация
17 ответовЗдравствуйте! Две недели назад замкнуло колено, нога не разгибалась несколько дней, больно было вступать. Принимала найз 2 р/д, диклофенак местно 2р/д, приобрели Алмаг+. Стало легче. Сделала ренген, затем и МРТ. Посетила врача, у которого оперировалась 3 года назад по...
Здравствуйте. Врач, который Вас оперировал и смотрел сейчас знает реальную картину происходящего в суставе. Поэтому я бы ему доверял. ЛФК по Бубновскому или Шишонину можно ведь начинать делать? Да, можно начинать, но постепенно, не форсировать, боль не преодолевать, аккуратно. Может быть, имеет смысл пока в мягком наколеннике делать. Не много ли сразу? Сначала закончите Инъектран, потом начнёте Дону. Пиаскледин параллельно с принимать с этими препаратами. может ли артроз прогрессировать при лихеноидном псориазе.? Да, может Псориатрический артрит вызывает прогресс артроза. Он у Вас не острый, вяло текущий, но воспаление в суставе поддерживает. Поэтому имеет смысл с ревматологом поговорить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациентке 84 года. С диагнозом "ложный сустав шейки левого бедра (перелом со смещением) планово госпитализирована на однополюсное протезирование тазобедренного сустава. При поступлении проведено УЗИ глубоких и поверхностных вен НК. Слева: визуализация резко затруднена....
Ольга, здравствуйте! Ваш случай непростой, давайте попробуем разобраться. Нужно понять и принять, что антикоагулянтная терапия нужна в любом случае, тут других вариантов нет. Без неё будет угроза прогрессирования тромбоза с дальнейшим его отрывом. Теперь следующий момент: Если уже был случай кровотечения, значит ксарелто в такой дозировке применять уже никак нельзя. Итак, первый вариант: снижение дозировки Ксарелто до 10 мг в сутки в течении 30 дней. (Более предпочтительный вариант) Второй вариант: замена Ксарелто на препараты апиксабаны, например Эликвис по 2,5 мг 2 раза в день в течении 30 дней. Дозировка минимальная. В своей практике внутреннего кровотечения от него я не видел. (Менее предпочтительный вариант, т.к непонятно какая будет реакция на новый антикоагулянт). Третий вариант: продолжить тот же квадрапарин по 0,4 но уже 2 раза в день в течении 1 мес. (Вариант норм, но очень неудобный) Надо знать, что в любом случае риск кровотечения все равно сохранится, поэтому 1 раз в неделю в течении месяца нужен контроль коагулограммы. Это касается тромбоза. Что касается операции на сустав, не совсем понятно, почему операция противопоказана. Здесь решение об оперативном лечении должен принимать травматолог, так как тромбоз идёт как сопутствующий диагноз. Основной диагноз суставной. Вообще, в практике таких пациентов не всех, но оперируют, все зависит от травматолога. И последнее: никакой замены антикоагулянтам нет, не физиотерапия ничего. Пишите, если остались вопросы.