Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в голеностопе
2 ответаПервый симптом, мне показалось, что я натёрла слева стопу. Появилась незначительная болезненность. Стала немного прихрамывать, не всегда. Это началось в ноябре 25 года. В конце июня я заметила отёк щиколотки и небольшое покраснение. Боль была не сильная, ночью меня нога не...
Здравствуйте. По локализации боли и симптомам речь идёт об ахиллобурсите. Подтвердить на УЗИ или МРТ (точнее). После подтверждения диагноза обычно рекомендуют: Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Никакого ЛФК. Боль избегать, не преодолевать, не провоцировать. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Не греть, не парить. Тепловые процедуры противопоказаны. Можно не на долго прикладывать лёд или симптоматически использовать спортивные аэрозоли для заморозки. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 Оптимально ходить в обуви на средних каблуках с мягким задником. Изготовить и носить индивидуальные орт стельки. В плане базовой терапии назначают коллаген 2 типа (доказательная база слабая). Например, Картифлекс или Геладринк. Если не поможет, рассматривают - Ударно-волновая терапия - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия - PRP терапия Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Приём фебукостата
28 ответовЗдравствуйте. Болит коленный сустав, которые усиливаются после физической нагрузки. Приступы подагры периодически в течении 10 лет. Диагноз ставят: другие вторичные гонартрозы, подагра? Рентген: деформирующий артроз 1-2 ст. двухсторонний. ОАМ: кристаллы МК. МК-515 pmol/L....
Добрый день. На основании чего вам выставили подагру? Были эпизоды приступов с покраснением 1 плюсне-фалангового сустава стопы,или других суставов стопы? Узи коленных суставов делали? ( рентген нам особо информации не даст,там артроз 1-2 ст,что не дает боли,а является лишь возрастными изменениями). Мочевая кислота ранее сдавалась? Какие были цифры?
Добрый день. 7 апреля была операция по смас подтяжке лица. Практически сразу на левой щеке был выражен более сильный отек и гематома. Маску и бандаж по совету доктора не носила. Из назначений- микротоки,гель лиотон,мазь синякофф. Через месяц отеки стали меньше,но на левой...
Здравствуйте. Спасибо за подробное описание ситуации — вы всё делаете правильно, наблюдаете и проверяете. После SMAS-подтяжки такое уплотнение на одной стороне действительно может быть следствием: – организованной гематомы, - поздних сером – лимфостаза, – либо реактивного отёка и фиброза на фоне травмы тканей. УЗИ показывает отёк и жидкостные включения, но не подтверждает наличие рубца — это важный момент. В таком случае повторное введение дипроспана может быть необоснованным и потенциально рискованным, особенно при отсутствии чётких показаний. Его избыточное применение может вызвать атрофию тканей и втяжения, особенно в зоне щёк. Если рубца нет, приоритет — мягкое восстановление лимфооттока и рассасывание остаточной жидкости, а не агрессивная терапия. В такой ситуацииобычно рекомендуется: 1. Продолжить физиопроцедуры (микротоки, фонофорез с имоферазой — разумный подход). 2. Избегать повторного введения дипроспана без повторной очной оценки и подтверждения диагноза. 3. При сохранении плотного отёка — повторить УЗИ через 2–3 недели, желательно у другого специалиста для контроля динамики. 4. При сомнениях проконсультироваться очно у другого пластического хирурга. С учётом расстояния (1000 км), не советую ехать только ради повторного укола без ясных показаний. С уважением,врач-пластический хирург Бешли Орхан Рафетович.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Латеральный эпикондилит
8 ответовЛатеральный эпикондилит хронический правого локтя, примерно 10 лет. Более менее удаётся держать под контролем. Последнее МРТ: - Правый локоть: МР-картина латерального эпикондилита, МР-признаки частичного повреждения лучевой коллатеральной связки, МР-картина остеоартроза...
Здравствуйте. Делаете всё верно. 1. какую схему лечения предпочтительнее для левого и правого локтя? Схемы одинаковы. В левый не вижу необходимости в Дипроспане. Если хватит только фонофореза и магнитов, то и УВТ на левый не нужно. В правый бы рассмотрел вместо Дипроспана PRP и обкалывание сухожилий Плексатроном. Дипроспан работает быстро, но после него дегенерация сухожилий ускоряется. Так же я не увидел ЛФК. Оно работает. ЛФК при латеральном эпикондилите https://rutube.ru/video/81802bb35b82433db76e36e8edfe50be/ Так же кроме УВТ попробуйте хотя бы раз HILT или SIS терапия 10-12 процедур. 2. какой ортез для повседневного ношения и ношения на работе (умеренная физическая нагрузка) для правого локтя выбрать-динамический или компрессионный? Или старый добрый эластичный бинт наше всё? Вот, в каком более комфортно и каком меньше болит, тот и выбирайте. Купите оба и пробуйте. Они пригодятся. Может быть, компрессионный больше для правого, а динамический для левого подойдёт или наоборот. Бинт для меня, например, неудобен. Но у меня были пациенты, которые по 10 лет бинтом пользуются и ортезы не хотят. Сами смотрите. 3. нужен ли ортез/эластичный бинт для левого локтя? Практика - критерий истины. Мерять нужно и оценивать, есть ли выхлоп? Если есть, но нужен, а если то же самое - то нет. Скорейшего восстановления.
Синдром кубитального канала
27 ответовДобрый день! В январе 2025 года упала на локоть, сначала ничего не беспокоило, потом появилось онемение мизинца и безымянного пальца, но, со временем прошло. С октября 2024 гпоявились боли в районе локтя, которые отдавали в предплечье и кисть. Сделали снимок : начальные...
Здравствуйте! Если не выполнялась блокада в область сустава, можно проконсультироваться с ортопедом по поводу этого метода лечения. Кроме этого необходимо ношение ортеза на сустав при физ.нагрузках и обычно рекомендуется надевать на ночь. Рекомендуется исключать физ.нагрузку на руку до полного купирования болевого синдрома. Но если болевой синдром не купируется и обострения частые, то выход только оперативное лечение.
Травма плечевого сустава
7 ответов1, 5 года назад , в результате тяж физ нагрузки травмировалось плечо , возможно были порваны связки, появилась шишка в районе ключицы, плечо болело, ограничивало движения . Сделали укол ,Дексаметазон боль ушла . 1.5 года , ничего не беспокоило, работал, были физ .нагрузки ....
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. У Вас имеется субакромиальный бурсит и сужение субакромиального пространства меньше 5 мм - по современным федеральным стандартам без оперативного лечения не обойтись. Вам показана артроскопическая декомпрессия и ревизия полости плечевого сустава. Если не делать операцию, то постепенно разовьется смешанная контрактура и экссудативный синовит, вплоть до "замороженного плеча". Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия плечевого сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности плечевого сустава через проколы, без разрезов. Под наркозом. В течение 3-5 дней после операции выписывают из стационара. Кроме того, есть показание для введения в сустав ферматрона или любого другого хондропротектора. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкая боль после артроскопии
7 ответовЗдравствуйте, месяц назад была артроскопия, операция вторая, в 2018 была резекция медиального мениска, сейчас- краевая резекция медиального мениска по всей длине, резекция латерального мениска в переднем роге и теле, частичная синовэктомия, до операции была резкая боль при...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения последнего МРТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание. По готовности отпишитесь.
Энтезопатия приводящих, финлепсин
7 ответовПодскажите, потеря когнитивных функций уходит при отмене препарата, или есть случаи нарушения когнитивных функций на долговременный период? Планирую принимать 100мг в день 10 дней(двусторонняя энтезопатия приводящих мышц не проходит полтора месяца болевой синдром, трудно...
Аркоксию продолжить можно
Снимки МРТ прикрепил. Описание ниже. Жалобы: Неприятные ощущения в левом коленном суставе. Травм не было. Весной- в марте было отравление вероятно кишечная инфекция. По результатам последнего МРТ 06.2026: мелкие очаги и фокусы отека костного мозга в метаэпифизах...
Здравствуйте. Проконсультируйте пожалуйста по отеку костного мозга, как его убрать и в целом как помочь колену ? Отёк костного мозга носит рефлекторный характер из-за воспаления в суставе и перегрузки. Он сам пройдёт после ликвидации воспаления и если не перегружать. Отёк костного мозга в отдельном лечении не нуждается. Как подготовить колено к нему, чем полечить ? Поскольку на МРТ изменения минимальны, интенсивное лечение не требуется. Обычно рекомендуют: Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Назначают физиотерапию: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Рассмотрите возможность спортивного мероприятия в ортезе или, хотя бы, забинтуйте эластичным бинтом. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Симптомы цистита и пиелонефрита
21 ответдобрый день. После первого выкидыша ( в феврале, первая беременность) прохожу уже 3 месяца лечение и обследования, с целью планирования самостоятельной беременности. Возраст 44 года, АМГ низкий. 10 дней назад назначили физиопроцедуры - фонофорез с гидрокортизолом и магнит,...
Здравствуйте. При признаках цистита и воспалительного процесса для точного лечения рекомендовано пройти дополнительное обследование, сдать общий анализ мочи, бак посев мочи, пройти УЗИ почек и мочевого пузыря и проконсультироваться далее с урологом