Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по анализам- почки
45 ответовДобрый день. Нужна консультация на предмет ХПН. Женщина, 78 лет. Скф по расчёту Инвитро в марте 58, в мае 55. Креатинин, иные показатели крови см.в прилагаемых файлах. Сегодня ещё раз сдала кровь, креатинин - 90. СКФ рассчитала сама, в одном источнике получилось - 52.7 и...
Здравствуйте. 1. Да, расчётную СКФ можно определять самостоятельно по уровню креатинина, возрасту и полу пациента по формуле CKD-EPI. Показатель, который выдаёт лаборатория, рассчитывается по тем же формулам. 2. При креатинине 90 мкмоль/л у женщины 78 лет расчётная СКФ около 52 мл/мин/1,73 м2 в зависимости от используемой версии формулы. Если снижение СКФ менее 60 мл/мин сохраняется более 3 месяцев, это соответствует ХБП стадии 3а. Разница между 52 и 60 мл/мин клинически невелика и не меняет тактику ведения. 3. Мочевая кислота 406 мкмоль/л повышена незначительно. При отсутствии приступов подагры, тофусов или мочекислых камней назначение аллопуринола (Милурита) только из-за данного уровня мочевой кислоты обычно не показано. 4. При ХБП 3а основная задача - замедлить прогрессирование заболевания: контроль артериального давления, ограничение бесконтрольного приёма НПВС, достаточный питьевой режим, контроль массы тела и регулярный мониторинг креатинина, СКФ и альбуминурии. Специальной строгой диеты на данной стадии обычно не требуется. Стоит рассматривать прием нефропртективной терапии: иАПФ или БРА, также ингибиторы SGLT2 (Форсига или Джардинс). 5. Соотношение альбумин/креатинин мочи 8 мг/г находится в пределах нормы (<30 мг/г). Альбуминурии нет, что является благоприятным прогностическим признаком. Общий анализ мочи без патологии также не свидетельствует об активном заболевании почек.
Гепатит С зуд почесывания волдыри
13 ответовЗдравствуйте у меня гепатит с уже лет 7 , лечить буду в ближайшее время , но в январе (2 мес назад) у меня начался сильный зуд и на месте расчесывания волдыри по всему телу , цитрин это успокаивает и легче становится но его пить не могу постоянно , сдавал анализы Эозинофилы...
Здравствуйте! Зуд при печеночных проблемах чаще всего наблюдаем при увеличении билирубина больше 40 единиц. в Вашем случае я бы рекомендовала сдать кал на яйца глистов методом Парасепт 3х кратно и кровь с титром на токсокар. Пройти эти обследования. Если гельминтов нет - можно начинать лечение гепатита С.
Здравствуйте. Моей маме 75 лет. Из хронических заболеваний: артериальная гипертензия, гмлж, дилатация камер сердца, атеросклероз, хр.гастрит и панкреатит, хр.пиелонефрит, остеохондроз с позвоночной грыжей, повреждение коленного сустава, артроз. Также постоянно повышен...
Комбинированное лечение эффективнее ,но тяжелее переносится пациентами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выпадают брови
12 ответовЗдравствуйте! Заметила что в последнее время сильно стали выпадать брови, появились залысины, также на лобке волос стал расти хуже (есть залысины). В 2012 году проходила лечение в онкологии , был поставлен диагноз: В-круноклеточная лимфобластная лимфома 3А Также был обнаружен...
Здравствуйте Я не вижу ничего критически значимого по представленным Вами анализам Давно ли Вы проходили обследования по поводу лимфомы - ПЭТ КТ или КТ, или хотя бы УЗИ?
В продолжении темы "Нужна консультация по результатам анализов". Мужчина, 45 лет. В анамнезе хронический гепатит С (тип 3А) с 2000 года (приблизительно), алкоголизм на протяжении многих лет. Кодировался 4 раза. противовирусную терапию не получал. Выявлен лейкоцитоз и...
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Правильно ли назначено лечение
15 ответовЗдравствуйте, результаты ИГХ Er 0б,Pr 0б, Her 2(3+), Ki 51%.Пги инвазивный рак G3. 30.05.24 секторальная резекция ПМЖ с БСЛУ. Гистология: инвазивный неспецифический рак G3.Комплексы потоковой карциномы In situ.Лимфоваскулярной и периневральной инвазии не определяется.Края...
Здравствуйте В соответствии с клиническими рекомендациями в данной ситуации избранная схема химиотаргетной терапии является адекватной и достаточной. Назначение Пертузумаба является рекомендуемым, но все же опциональным
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
10 ответовКолено болит почти 3 с половиной года, первое МРТ 3 года назад показало разрыв заднего рога медиального мениска 2 степени, через пол года после этого сделали артроскопию, но сказали что не было повреждения мениска, на МРТ ошиблись, был надрыв крестообразной связки и сделали...
У меня нет оснований не доверять МРТ 23 года. Есть основания относиться сомнительно к тому ЛПУ, где Вы делали операцию раньше. Поэтому рекомендую сделать операцию в областной больнице или, хотя бы, в любом другом ЛПУ.
Лечение вирусного гепатита С
15 ответовДобрый день. Открывала тут уже вопрос, сейчас нужно мнение врачей. Месяц назад по узи брюшной полости мужу (43года) заподозрили портальную гипертензию, увелич печени. Сдал на вирус гепатита С - положительный, тип 3а/3б. Аст/алт были 600/400, на фоне диеты и исключения пива...
Ирина, здравствуйте! В целом, если самочувствие хорошее, цирроз компенсированный и активность воспаления в печени существенно снизилась в динамике, то лучше подождать немного и пройти лечение оригинальными препаратами. Оригинальный препарат практически всегда лучше дженерика, хотя есть и очень качественные препараты (дженерики). И врачебное сопровождение - тоже большой плюс.
Можно ли делать химиотерапию
12 ответовЗдравствуйте. Моей маме 75 лет, из хронических заболеваний артериальная гипертензия (постоянно принимает тенорик); высокий уровень холестерина (постоянно принимает аторис), атеросклероз аорты 1 степени, гипертрофия миокарда левого желудочка. Месяц назад диагностирован...
Здравствуйте Имеется нейтропения, поэтому надо дождаться восстановления уровня нейрофилов. А почему не проводят лучевую терапию, а только химию???
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КТ грудной клетки после лучевой терапии
19 ответовДобрый день. Заболевание рмж люминальный а тип 3а стадия. Операция, химиотерапия и лучевая терапия закончена 26.12.2023, далее удаление яичников и прием анастрозола. Сегодня сделала МСКТ грудной клетки, ниже описание где возникли вопросы : единичные плотные очаги в легких с...
Здравствуйте! По описанию МСКТ у Вас нет достоверных данных за метастазы, очаги в легких с большей вероятностью -очаги пневмофиброза на фоне проведенной лучевой терапии. Ранее КТ ОГК Вы проходили?