Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всем доброго времени суток, уважаемые доктора. Я девушка, 21 г. , рост 165, вес 59 кг. Травм на ноги не было, избыточного веса или худобы тоже не было, работа в офисе сидячая, но спортом занимаюсь. Плоскостопие есть, колени смотрят внутрь. Заключение по МРТ - Отек костного...
Здравствуйте. Подколенная ямка сзади имеет форму ромба. Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц. Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы. По самой ямке проходит плоская подколенная мышца. Наиболее вероятные причины боли в подколенной ямке с учётом МРТ, УЗИ и локализации боли - тендинит сухожилия полусухожильной мышцы вследствие частичного повреждения из-за перегрузки. Подтвердить можно на УЗИ. Только не УЗИ коленного сустава, а УЗИ мягких тканей области интереса. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. П.С. По фото у Вас плосковальгусные стопы 3 ст. Рекомендуют ходить в кроссовках, в которые сделать индивидуальные стельки. ЛФК https://vk.com/video-179468738_456240940
Анамнез: Женщина 35 лет. В 2010 г. (21 год) перенесла тяжело ветрянку. После на плохую погоду или в холод часто выкручивало ноги, помогала мазь согревающая и обинтовка ног эластичным бинтом. В 2022 г. переболела Ковидом (легкая форма), после стали беспокоить ноги при...
Добрый день. Давайте попробуем разобраться. 1. Боли в мышцах сопровождаются слабостью в них? Держать чайник тяжёлый в руке можете? Присесть и встать с карточек без рук сможете? Подъём по лестнице вызывает боль в ногах в мышцах? 2. Какие сейчас больше всего беспокоят суставы? Они отекают? Утром сжать кисти в кулак можете спокойно? Нет ощущения надутости пальцев? 3. Сейчас высыпания есть? Есть фото высыпаний? Кроме как аллергии на солнышко они возникали? 4. Есть ли температура? Есть сухость во рту и глазах? 5. Язвочки во рту, носу, половых органах были? Стоматит, корочки в носу, на губах? Заеды? 6. По ЖКТ ест жалобы? Есть расстройство стула, слизь или кровь в стуле? 7. Есть ли у вас одышка? Кашель? 8. Прикрееите результаты кт лёгких. ЭхоКГ выполняли? 9. Выполняли ли энмг конечностей? 10. Псориаза у вас не было? У родных? 11. По спине боли в нижней части спины, паху сейчас есть или в ближайшие несколько месяцев эпизодами были, правильно? Они больше ночью и с утра были? Надо утром расходиться иди юодь больше нагрщками провоцируется? 12. Прикрепите мрт кпс. Желательно добавить DICOM файлы посмотреть ваш диск. 13. Прикрепите фото кистей, стоп ( сверху).
Хронические инфекции клеща
13 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи, в 2023 году на работе обнаружила чуть ниже плеча справа клеща, сразу побежала к медсестре т. к. сама бы не смогла достать. Она вытащила и смыла в раковине, на вопрос Сдать не надо было? Сказала пропить антибиотики. Я помню что дома находила...
Здравствуйте ! По предоставленным жалобам и срокам это очень маловероятно, что всё из‑за клеща .Через такой длительный промежуток времени при реальном тяжёлом боррелиозе почти всегда есть: характерные изменения в анализах или на МРТ, явные устойчивые нарушения суставов или нервной системы. У вас этого нет, а анализы на боррелиоз и энцефалит уже были отрицательными.Описанные симптомы можно предположить характерные для фибромиалгии, централизованной боли; тревоги и истощения после беременности и стресса,также данные состояния протекают дефицитные состояния (железа, витамин D, B12).Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют сдать ИФА крови с IgG к Borrelia burgdorferi, при положительном, сомнительном результате дополнительного иммуноблот. Дополнительно сдать ОАК: Биохимию крови ; ферритин, витамин D, B12,также анализы на исследования функций щитовидной железы ТТГ, свободный Т4. По результатам анализов рекомендуют очно обратиться к терапевту, неврологу ,для выявления причины данного состояния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Всё началось 6-7 ноября появилась незначительная боль в голеностопном суставе (правом), больше дискомфорт чем боль. Локация боли в ямке между большеберцовой костью и стопой. 8 числа вроде стало не болеть, а 9 появилось жжение в том месте, и в течении дня я...
Ходить на работу в бандаже можно, но не желательно. То есть, если до работы и с работы на машине, а в офисе сидя - то можно, хотя и не желательно. Риски - прогресс болезни в виде нарастания отека и боли. Конечно, стопа не "отпадет", но и улучшения можно не увидеть. Нужен покой и диагностика причины.
Описание болей: Боль в пояснице и левой ягодице, в районе тазобедренного сустава, отдающая в левую ногу по левой и обратной стороне ноги до стопы, онемение голени с судорогами и болью, наполовину онемевшая стопа с 3 пальцами ноги от мизинца. При смене положения тела...
Здравствуйте. Судя по тому, что вы описываете, надо оперировать. Если консервативное лечение не помогает, боль пол года, есть онемение и грыжа, то надо оперировать. Онемение - уже неблагоприятный признак, может даже не пройти после операции. Для более подробной и точной консультации нужно смотреть снимки. Если хотите заочную консультацию, то пишите на почту, снимки нужно скинуть в виде папки DICOM, которая должна быть на диске с мрт. Адрес почты на странице профиля. Про грыжу можете почитать на моем сайте neirodoc.ru
Анамнез составлен с помощью ИИ на основании моей истории болезни за два года. Готов связаться с Вами вне сайта или посоветуйте имя и фамилию врача, который возможно знает, что делать. Был на приёме у более 30 врачей по несколько приёмов (неврологи, психиатры). Собиралось два...
Такие изменения миокарда часто бывают на фоне хронического тонзиллита или перенесенной вирусной инфекции. Фекальный кальпротектин, копрограмма и панкреатическая эластаза-1 — это три совершенно разных исследования кала, каждое из которых отвечает за свой узкий участок диагностики желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Они не заменяют, а дополняют друг друга. Начните с мое плана обследования. Повышение эозинофилов может свидетельствовать не только об паразитарной инвазии, аллергической реакции, но и непереносимости лекарственных препаратов и зачастую пациенты неправильно готовятся к этим анализам. Также важно знать абслолютное количество эозинофилов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ситуация следующая: мама (53 года) была передняя резекция прямой кишки с левосторонней гемиколэктомией, парааортальной ЛАЭ 10.10.2022 (С97 ПМР синхронный: ЗНО ректосигмоидного отдела прямой кишки T4aN1aM1a, St IV A, метастазы в парааортальные лимфоузлы; ЗНО...
Описанная боль («жжёт, ломит, тянет, пульсирует») — действительно типичная нейропатическая / центральная боль, нередко бывает у онкопациентов (синдром вегеталгии, полинейропатия, постхимиотерапевтический болевой синдром). То, что помогает пенталгин, а не НПВС / блокады — дополнительный аргумент в пользу нейропатической боли. Назначенные препараты (Мебикар, Золофт, Карбамазепин) — логичны, но эффект от таких препаратов появляется не сразу, а через: карбамазепин — 7–10 дней золофт — 10–14 дней мебикар — мягкий, но не всегда достаточно сильныйКак можно помочь реально (с учетом онкологии) Медикаментозно обычно Карбамазепин / Прегабалин — основа терапии (если габапентин не подошёл, прегабалин может подойти лучше) Трамадол + парацетамол — допускается, если помогает Возможно заменить Золофт на Дулоксетин 60 мг он сильнее помогает при нейропатической боли Рассмотреть Кетамин в малых дозах (через паллиативную службу) При выраженной боли — Тапентадол (если доступен) Интервенционные методы (если лекарства не дадут облегчения) Эпидуральная блокада с ропивакаином + дексаметазоном Радиочастотная денервация фасеточных суставов Установка ЭПИдурального катетера для купирования боли В онкологии этим занимаются анестезиологи-алгологи / паллиативные центры.
Здравствуйте! Ситуация следующая: мама (53 года) была передняя резекция прямой кишки с левосторонней гемиколэктомией, парааортальной ЛАЭ 10.10.2022 (С97 ПМР синхронный: ЗНО ректосигмоидного отдела прямой кишки T4aN1aM1a, St IV A, метастазы в парааортальные лимфоузлы; ЗНО...
Здравствуйте! По УЗИ предположение о воспалении сухожилий тазобедренного сустава. Проходили ли МРТ тазобедренного сустава, как рекомендовано в заключении? Рентген не видит мягкие ткани, только кости, он не информативен для исключения патологии мышечно-связочного аппарата тазобедренного сустава. Консультированы травматологом по этому заключению?
Адские боли в ноге
16 ответовЗдравствуйте, уже просто не выносимо терпеть,врачи разводят руками,говорят пить обезболивающие,ждать 26 госпитализации! моя мама (очень она худая,при росте 166 весит 49 кг и не как не может поправиться) сильно похудела после Италии в россию вернулась в 2011 году (прожила там...
Добрый день ! Габапентин принимаете ? Необходимо выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела И стимуляционную ЭНМГ с нижней конечности - оценка проводимости по нервам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые специалисты. Прошу помощи разобраться. В августе 2020 года переболел ковидом с пневмонией 15%. Вылечился. Легкие без патологий. Спустя 4 месяца (декабрь 2020) мой организм начал медленно разваливаться, что продолжается по сей день. Симптомы: 1. Боль в суставах...
Здравствуйте. Из ревматологического больше складывается впечатление об артритах, ассоциированных с ВЗК. Интересует следующее: 1. Боли в суставах ассиметричны, как я поняла. Они припухают, отекают, становятся красными или горячими на ощупь? 2. Боли в пояснице. Появляются ночью/после пробуждения или во второй половине дня, усиливаются после физической нагрузки или наоборот становится легче после разминки? Не проводилось ли МРТ КПС на предмет сакроилеита? 3. Аллергическая кожная реакция была подтверждена дерматологом? Или предполагаете? Не было ли плотных подкожных болезненных узелков красного (фиолетового) цвета, возможно, в области голеней, бёдер? 4. Со стороны органов зрения, бывало ли что глаз становился красным, раздражённым, болезненным, слезился? Может обращались к окулисту? 5. Боли в области сухожилий? В особенности ахиллова (позади пятки)? 6. Сейчас беспокоит диарея? Как часто возникает? Потеря веса за эти 2 года, боли в животе? Сдавали анализ на фекальный кальпротектин?