Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моя история началась в 2023 году после заболевания почек и лечения антибиотиками в течении трех недель . Началась жуткая череда ежедневных ПА с давлением под 190, сердцебиением под 140 и всеми «прелестями». На приеме у психиатра был поставлен диагноз «Тревожное...
История течения депрессивного эпизода и вопросы к врачу
1. Хронология лечения
Сентябрь–октябрь 2023:
- Диагноз: большой депрессивный эпизод
- Назначено:
• Агомелатин (Вальдоксан)
- Тералиджен
• Кветиапин (Квитиапин) на ночь
- Дозировки: постепенное повышение Кветиапина...
Здравствуйте, Ксения. По поводу лечения, венлафаксин может вызывать апатию, нужно рассмотреть замену, на другой антидепрессант, либо золофт, либо элицея, они могут влиять на либидо, но это индивидуально; либо триттико , он негативно не влияет на либидо, но нужно смотреть насколько будет эффективен в вашем случае. Комбинация с нейролептиком не обязательна, зависит от симптоматики. В начале приема антидепрессантов обычно назначают еще анксиолитики, для лучшей адаптации. Психотерапия в направлении кпт лучшее решение. Насколько качественно вы занимаетесь, ведете регулярно дневник чувств и эмоций.
Добрый день!
Мне 26 лет. Благодарю за внимание и заранее спасибо за ваши рекомендации.
В начале января 2023 года я переболел лёгким ОРВИ или ОРЗ. Симптомы были незначительными — насморк и прочее, что бывает при обычной простуде. (не знаю связано ли это вообще). Спустя пару...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, прояснить ситуацию. 6 лет назад мое состояние резко ухудшилось на фоне подготовки к егэ, уроков, тренировок, мне казалось что у меня выгорание, я перестала ходить в школу, не выходила из комнаты, решила уйти из жизни, но попытка оказалась...
Здравствуйте, Анна. По Вашему описанию состояние длится много лет и уже заметно нарушает учёбу, работу, уход за собой, общение и повседневные дела. Дефицит витамина D действительно может усиливать слабость, утомляемость и сниженный фон настроения, но одним дефицитом трудно объяснить шестилетнюю историю с выраженным снижением активности, социальной тревогой, навязчивым ковырянием кожи и прошлой попыткой суицида. Я психолог, поэтому диагноз, фенибут и медикаментозную схему оценивать не могу. С учётом выраженности симптомов я бы не ждал только восполнения витамина D, а обратился к другому психиатру за полноценной повторной оценкой и параллельно начал психотерапию. Здесь полезна работа в когнитивно-поведенческом или рационально-эмоционально-поведенческом подходе с социальной тревогой, избеганием, убеждениями "я не справлюсь", "передо мной стена", а также отдельно с ковырянием кожи. Симптомы после пропуска фенибута стоит сообщить назначившему врачу и не менять схему самостоятельно. И ещё один момент: учитывая прошлую попытку уйти из жизни и фразу "устала каждый день бороться", если сейчас снова появляются мысли о смерти, конкретное намерение или план причинить себе вред - нужна срочная очная помощь и лучше не оставаться одной. Сейчас у Вас есть именно мысли "не хочу жить", или больше ощущение бессилия и усталости?
Добрый день! Предыстория : у меня диагноз тревожно депрессивное расстройство, впервые с недугом столкнулась в 25 лет (сейчас мне 32) в первый раз я вообще не понимала что со мной происходит, врачи, анализы, невролог, психотерапевт диагноз: назначили феназепам и золофт (ни о...
Здравствуйте. Точнее ответить на Ваш вопрос можно на очном приёме. В теории, конечно, можно попробовать ограничится одной психотерапией. Но она должна быть полноценной: очные приёмы со специалистом. Или сразу действовать комплексно: антидепрессанты + психотерапия. Психотерапия снизит риск рецидива, а препараты позволят быстрее стабилизировать состояние.
Беспокоит постоянное сексуальное возбуждение более года. Не связано с мыслями о сексе, влечением к конкретному человеку, этапами менструального цикла. Ничем не провоцируется (порно, интимных переписок нет), мастурбация и нерегулярные ПА облегчения не приносят, наоборот,...
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте!
Понимаю ваши сильные переживания и по поводу повышенного сексуального влечения.
Это состояние называется нимфомания.Нимфомания– психопатологическое состояние женщин, для которого характерно повышенное половое влечение и повышение способности к ощущению оргазма.
Проблемой нимфомании занимаются сексологи, сексопатологи, психиатры и психотерапевты. Как правило, диагноз основывается на анализе поведения женщины.
Врач гинеколог может помочь в такой ситуации только для исключения органических причин:
-опухоли яичника-достаточно узи органов малого таза на 5-7 день ццикла
--исключения гипеанадрогении (уровень ДГЭА-С, общего тестостерона, андростендиона, ГСПГ на 2-5 день цикла) и уровень эстрогена на 2-5 день цикла
-исключить заболевание надпочечников и центральной нервной системы
Если андрогенный статус в норме и исключена патология яичников, то тогда требуется работа с сексологом.
В вашем случае учитывая возраст 46 лет, наличие ожирения, эпизодов повышения давления прием КОК с ципротерон ацетатом противопоказан, риск применения для здоровья в плане риска тромбозов превышает пользу. Любой Кок при таких исходных данный несет риски для здоровья. Вам можно рассматривать только примени КОК без эстрогенного компонента, например лактинет (планиженс лакто). Есть отзыва некоторых пользователей о снижении либидо на фоне его приема.
При подтверждении гиперадрогении может быть назначен:
-Финастерид (2,5-5 мг в сутки )в течение 6-12 месяцев
-Флутамид (250 мг 1-2 раз в сутки) в течение 6-12 месяцев
-Ципротерон (антиандрен) ≥10 мг в сутки. У мужчин на фоне приема препарата наблюдается ослабление полового влечения и потенции, у женщин не описано таких данных.
Но данные препараты не зарегистрированы в качестве лечения повышенного сексуального влечения, обладают гепатотоксичностью и должны применятся под контролем врача.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 44 года, рост 164,вес 65 кг., жен. В анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний нет, у отца микроинсульт в 60 лет, забитость коронарных артерий на 50% (скорее всего, возрастное). Спортом не занимаюсь, работа сидячая, в конторе за компьютером, курила с 2014...
Здравствуйте.
Наблюдаюсь у психиатра около семи лет. Диагноз периодически меняли. То тревожно депрессивное расстройство, то тревожное генерализованное. Обратилась с проблемой панических атак (начинаются при встречах или свиданиях, при стрессовых моментах) и астеническим...
Здравствуйте. Что в первом, что во втором случае, на мой взгляд, терапия избыточна. Для чего амитриптилин? Что он Вам дает в дозе 25 мг? Усилить действие дулоксетина? Тогда уж не амитриптилин, а миртазапин был бы предпочтительнее. Карбамазепин 200 мг/сут.? Как нормотимик? Тогда доза должна быть больше. Кветиапин тот же - что он даст при приеме 50 мг с утра, кроме сонливости? Да и с основным антидепрессантом оба раза не угадали - ни тот, не другой особо на тревогу не действуют. Сейчас, чтобы уже не начинать всё сначала, я бы заменил дулоксетин на венлафаксин утром и вечером, кветиапин бы оставил только на ночь. Да и в принципе этого достаточно. Дальше увеличивать дозу венлафаксина, прикрываясь противотревожным препаратом, допустим, тем же атараксом, или стрезамом.
Здравствуйте
столкнулась с такой ситуацией: долгое время была в стрессовой ситуации (у бывшего мужа психиатрический диагноз - разобралась не сразу, младший ребенок при рождении инвалид - пока разобралась, вылечила - вложила много сил и нервов), как итог длительного...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 26 лет, девушка. Раньше я была умным ребенком, подростком, студентом, я бы даже сказала гениальным. В школе я училась хорошо, люди удивлялись как я за перемену пишу сочинение на 5/5, или не читая дома параграф пробегаюсь по нему глазами и мгновенно его запоминаю и...
Добрый день, рекомендую пройти диагностику личности и эмоционально-волевой сферы у клинического психолога, тестировать мышление и память необходимости нет. В зависимости от результата и после очной консультации со сбором анамнеза психиатр или психотерапевт сможет подобрать вам медикаментозную терапию.