Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В 2012 полностью удалена щитовидная железа. Мужчина, 55 лет. Прием л-тироксина ежедневно 150 мг. Сейчас в анализе Т3 свободный 2.26, понижен. Что необходимо сделать? Также в анализах: Т4 1.31 Кальций ионизированный 1.14 ТТГ 3.130 Заранее благодарю за ответ!
Здравствуйте. ТТГ в норме, значит дозировка Вам подходит. Так как щитовидная железа удалена полностью и принимаете заместительную терапию, то свТ3 и свТ4 неинформативны, смотрим только ТТГ. Кальций ионизированный в норме, но на нижней границе. Общий кальций+альбумин более информативно сдавать. Судорог не бывает? Препараты кальция после операции не назначали? Паратиреоидный гормон не сдавали? Рекомендую контролировать ТТГ и узи ложа щитовидной железы 1 раз в год. Рекомендовано включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех). Так же важно знать ещё такие показатели как 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше). Будьте здоровы!
Как взять чувства под контроль.
17 ответовЗдравствуйте! Такая ситуация на работе: есть человек, который мне нравится и вроде как я ему симпатична, по крайней мере такое складывается впечатление от него. Но проблема в том что ничего не может быть между нами, и он и я не свободные люди, к тому же на этой же работе и...
Марина, здравствуйте. А о несбыточности чего в тоскете? Как у вас отношения с мужем?
Мужу( 63г.) В 2018 г. после инфаркта поставлены 2 стента.Реабилитация прошла хорошо. На данный момент муж работает водителем. Принимает Кардиомагнил 0.75 мг, Престариум 5 мг, Беталок Зок 25мг, Аторвастатин 20 мг. /в день/.Нужно ли проходить дополнительное обследование,и нужна...
Ольга, здравствуйте, с учетом перенесенного инфаркта функция сердца на очень хорошем уровне. По узи сердца систолическая функция сохранена, клапаны функционируют хорошо, рубец после инфаркта не определяется. Если давление держится в пределах нормы в течение дня, то можно считать, что терапия подобрана грамотно. Кардиомагнил и аторвастатин останутся с Вами на всю жизнь, потому что очень важно проводить постоянную вторичную профилактику повторного инфаркта. Даже с такими хорошими показателями как у Вашего супруга, остается достаточно высокий риск повторного инфаркта. 1 раз в год необходимо выполнять узи сердца, сдавать общий анализ крови, креатинин, калий, липидный спектр. ЭКГ раз в полгода. При появлении новых болей в грудной клетке обращаться к врачу. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Контроль уровня сахара в крови
22 ответаЗдравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться, как регулировать уровень сахара. Относительно не так давно диагностировали диабет, 2 тип. Прописали диету, физнагрузки и препараты: глюкофаж лонг и джардинс. Начала соблюдать диету, по возможности вообще исключила сахар и...
Благодарю за уточнение информации... Общий анализ крови говорит, что питьевой режим нужно немного увеличить (чисто воды, минеральной без газа или кипяченой выпивать 1,5-2,0 л/день). Повышенные печеночные показатели говорят, что Метформин при таком состоянии печени принимать нельзя. Общий холестерин и "плохой" превышают норму, пора и с этим делом бороться. Как бы гликированный гемоглобин не говорил нам о преддиабетном состоянии, но глюкозотолерантный тест подтвердил дебют сахарного диабета 2 типа. Недостаточность витамина Д также присутствует. В лабораторную норму Ваш показатель вошел, но мы норму считаем 50-70, 30,22 - слишком мало. Рекомендую лечение (диета, питьевой режим, физическая нагрузка): 1. Отменить Глюкофаж Лонг 2. Джардинс 10 мг вечером после ужина (уточните Вашу дозу Джардинса, он есть на 10 мг и на 25 мг). Контроль глюкозы по глюкометру проводить по схеме: понедельник - натощак утром, среда - до обеда, пятница после ужина через 2 часа (дни недели можно выбирать другие). Контроль гликированного гемоглобина через 3 мес. 3. "Омега 3" 850-1000 мг по 1 капс. * 2 раза в день после еды (утро, вечер) - 2 мес. (курс повторять каждые 6 мес.). После 2 мес. лечения проверить общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ТГ. 4. Витамин Д (Аквадетрим или Детримакс) 5000 МЕ (или 10 капель) * 1 раз в день - пока уровень витамина Д не станет 50-70. Контроль витамина Д каждые 3 мес. Уточните, пожалуйста, что-то для лечения печени Вам порекомендовали? Лечите?
Контроль на раннем сроке беременности
14 ответовДобрый вечер! Первая беременность, пытаюсь все контролировать, переживаю. Получила последние результаты анализов и напугало заключение по генетическому исследованию, один из показателей MTHFR: A1298C (Glu429Ala) выявлен полиморфизм в гетерозиготной форме, предрасполагающий к...
Соня, здравствуйте! Так как есть гетерозиготная мутация по гену фолатного цикла, нужно дополнительно принимать метилфолат 800 мкг в сутки. Страшного в этом ничего нет, но фолиевая кислота в обычном виде будет плохо усваиваться. По поводу тянущих болей можете принимать МагнеВ6 1т утром, 1т днём, 2т на ночь, ставить свечи с папаверином в прямую кишку утром и вечером, что бы снять тонус. ТТГ обязательно контролировать совместно с эндокринологом, Вам наверняка сказали когда его нужно сдать на фоне терапии
Контроль ттг в 3 триместре
5 ответовБеременность, 35 недель. Со второго триместра наблюдается повышение ттг. Принимаю эутирокс. Изначально в дозе 25, потом 50, сейчас на протяжении 2 месяцев 75. Пришел свежий анализ Ттг: 1.35 при референсных значениях 0.35-5.1. Какая дальнейшая тактика? Продолжать принимать...
Здравствуйте. Представленный уровень ТТГ в пределах нормы, текущая доза тироксина подходит, коррекция препарата не нужна, продолжайте прием до самых родов, а после родов рекомендуют отменить тироксин с последующим контролем ТТГ и свТ4 через 6-8 недель. Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендуют принимать во время беременности и на ГВ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Контроль анализов на приеме тофацитиниб
14 ответовДобрый день! Сыну 19 лет, более 3х лет алопеция. Прошли огонь и воду и медные трубы. Долго лечились у нутрициолога-педиатр, с переменным успехом, волосы восстанавливались и снова выпадали. В начале этого года обратились к Трихологу. Врач рекомендовала пройти терапию...
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста анализы.
Последнии год раздражает совершенно все,хочется закрыться в квартире и ничего не делать,все время хочется спать,совсем ничем не хочется заниматься.Поменяла место работы думала что все из за неё,в итоге все надоело сильнее,из эмоций только злость и отвращение и пустота.Как это...
Мария, здравствуйте. Чтобы это прекратить, нужно найти причину. Что ещё произошло за этот год в других сферах вашей жизни, кроме работы? Почему решили, что дело в работе?
я уже на протяжении 1 месяца почти ни к чему не ощущаю эмоции, это началось после расставания с девушкой, это было самое тяжелое что могло быть в моей жизни, я не знаю как с этим бороться, игры,книги, хобби,прогулки, ничего не доставляет эмоций
Здравствуйте. То, что вы описываете похоже на депрессивный эпизод. После расставания с девушкой вам не хватает тех эмоций, которые вы испытывали рядом с ней, отсюда вы впали в такое глубокое уныние. Сейчас вам нужно заняться чем то активным, спортом например. Обязательно хорошо питаться, даже если не хочется есть. Полезно будет переключить свою доминанту на помощь другим, например, помочь в приюте для бездомных животных, погулять-покормить, им всегда нужна помощь. Главное не сидеть дома, а много активничать. Если ваше состояние не будет улучшаться, потребуется психотерапия, а если будет ухудшаться, желательно очно показаться психиатру, чтобы он назначил медикаментозную поддержку, и уже параллельно заниматься с психологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная боль в ноге
15 ответовУже на протяжении нескольких лет болит правая нога в районе колена. Боль не усиливается и не проходит от физических нагрузок. Порой вместе с болью происходит легкое онемение. Заметил что боль меняет интенсивность в моменты усталости и испытывания сильных эмоций. Анализы и...
Если исключена органическая патология,то боль носит неврологический характер. Я бы рекомендовала консультацию невролога с подбором терапии,в которую будут входить противотревожные препараты