Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аппендицит или воспаление кишки
14 ответовЗдравствуйте, вчера утром у меня болел живот в верхней части , по ощущениям как будто я голодная, я сразу позавтракала. После боли усилились, боли нарастали до нестерпимой, от боли начало подташнивать, начался озноб и температура 37.2 , я выпила спазмалгон. Боли утихли спустя...
Здравствуйте. Обычно в таких случаях все равно повторно назначают общий анализ крови для определения уровня лейкоцитов, повторный осмотр хирургом и УЗИ органов брюшной полости в динамике. Но вчера большинство симптомов указывали на острый аппендицит. Это перемещение болей с верхних в правые отделы живота, повышение температуры тела (хотя это и неспецифический симптом), повышение уровня лейкоцитов. На узи не всегда удаётся увидеть изменённый аппендикс. Но с течением времени можно увидеть скопление жидкости в правой подвздошной области. Поэтому, если Вы находитесь в больнице, обратитесь к дежурному хирургу. К сожалению, дистанционно исключить или подтвердить острую хирургическую патологию невозможно. Скорейшего выздоровления Вам.
Как расшифровывать данное заключение
9 ответовПротокол исследования: Т1, T2, T2 STIR (sag, ax, cor) Статика. Грудной кифоз умеренно сглажен. Ось позвоночника отклонена во фронтальной плоскости влево. Костный позвоночный канал обычной ширины. Костные структуры. Деформация тел Th5, Th6, Th7, Th8 позвонков за счет снижения...
Здравствуйте. По МРТ ничего страшного не выявлено. Вам рекомендовано: 1. Ношение корсета при занятиях физическими работами,спортом,поднятии тяжестей. 2. ЛФК по методике " Остеохондроз поясничного отдела позвоночника", утренняя гимнастика, плавание 3. НПВС короткими курсами при усилении болевого синдрома:аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 раза в день после еды 7 дней. 4.Физиотерапия: магнитотерапия,лазеротерапия, фонофорез курсами 2 раза в год 5.Дона 1500 мг ,растворить в 200мл воды и принимать 1 раз в сутки 3 месяца.
Дебют ревматоидного артрита или нет?
9 ответовЗдравствуйте! Во время беременности, в конце 3 триместра начали болеть запястья, по утрам очень сильно затекали, но быстро проходили после разминки, болит лучезапястный сустав при движении большого пальца. Сильно не беспокоило, но после родов мешает ухаживать за ребёнком, так...
Здравствуйте, Анастасия, данных за дебют ревматоидного артрита в Вашем случае нет. Теносиновиит сухожилий сгибателей кисти это малая ревматология, не относится к системным заболеваниям соединительной ткани. АНФ обьясняется АИТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
16.12.2024 была проведена операция: краевая остеотомия 1 плюсневой кости, пластика дефекта головки 1 плюсневой кости левой стопы. ( удаление теносиновиальной нигантоклеточной опухоли) 04.04.2025 выполнила МРТ, получила ответ: При МР- томографии левой стопы: В проекции головки...
Опухоли не описано Есть измененная ткань Так может быть после операции
Компрессионный перелом Th7
2 ответаЗдравствуйте, 26 мая ребенок (11 лет)прыгнул на батуте на спину. После чего в некоторых положениях стал испытывать болевые ощущения. В остальном никаких болевых ощущений. При пальпации нет боли. При резком становлении на пятки болевых ощущений нет. МРТ :" высота...
Здравствуйте ! Имеем дело с компрессионным переломом тела 7 грудного позвонка В таких случаях рекомендуют: -наблюдение у вертебролога по м/ж -постельный режим до 4 нед с момента травмы -иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации) в лежачем положении корсет снимать - после 4 недель обычно разрешают вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время) -соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4-6 мес) -подъем с кровати осуществляется по следующей методике: пациент переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -лфк -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации) В сентябре уже можно будет полноценно сидеть за партой Всего самого наилучшего!
Болит колено уже 12 лет .
10 ответовПротокол исследования: Исследования выполнены в ортоположении. Костно-травматических и деструктивных изменений видимых костных структур коленных суставов не выявлено. Внутрисуставное взаимоотношение костей в суставах не нарушено. Определяется незначительная варусная...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, травматолог-ортопед ▪️ Я здесь, чтобы помочь лучше понять общее состояние и подсказать, что делать дальше ▪️ На основании данных, наиболее вероятной причиной может быть воспаление в суставах. Однако точную причину можно установить только после исследований и очного осмотра врача ▪️ Наиболее точный метод диагностики - МРТ сустава. Это исследование позволяет подробно рассмотреть внутренние структуры сустава, такие как хрящи и связки ▪️ Для исключения ревматологической патологии лечащий врач может назначить анализы крови: ▪️ ОАК и СОЭ - для оценки общего состояния и воспаления ▪️ мочевая кислота - для проверки на подагру ▪️ ревматоидный фактор и АЦЦП - для выявления ревматоидного артрита ▪️ СРБ - для оценки уровня воспаления ▪️ АСЛО - для исключения последствий стрептококковой инфекции ▪️ АНФ и HLA-B27 - для проверки на аутоиммунные заболевания ▪️ Назначение конкретных лекарств или схем терапии в рамках онлайн-консультации не может быть выполнено, так как это возможно только на очном приеме ▪️ Лечащий врач, зная результаты обследований и историю болезни, сможет подобрать подходящее лечение для уменьшения боли и дискомфорта ▪️ В некоторых случаях лечащий врач может назначить физиотерапевтические процедуры ▪️ Для поддержания здоровья суставов рекомендуется ЛФК под руководством инструктора и плавание в бассейне под наблюдением. Эти занятия помогут укрепить мышцы вокруг суставов и улучшить их подвижность ▪️ Если боль усиливается, врач на очном приеме может предложить инъекцию в сустав для снятия воспаления. Это выполняется только врачом после осмотра ▪️ Если остались вопросы, уточните
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение воспаления кишечника
16 ответовдекабре началась боли в подреберье и животе, жидкий зеленый стул, температура, красные пятна на коже. Результаты исследования Колоноскопия: воспаление подвздошной кишки. Микроскопическое описание: фрагменты слизистой оболочки тонкой кишки, атрофия ворсин, склероз...
Добрый вечер! А почему вы заново задали вопрос? Я могу вам помочь?
У меня болезнь Бехтерева. Начала появляться 6 лет назад. До 2025 года были периодические (нечастые) боли в разных местах (суставы, позвоночник). В такие периоды принимала мелоксикам. Ничего на постоянной основе не принимала. После рождения ребенка (2024 год) через полгода...
Здравствуйте! Нпвс до зачатия нежелательны к приему любые,так как само зачатие на фоне их приема может стать затруднительным. Во-первых они все подавляют овуляцию,во вторых могут нарушать процесс имплантации в стенку матки и как следствие риск выкидыша повышается. В период всей беременности в качестве препарата выбора,для снятия боли разрешен парацетамол. Но он не обладает той противовоспалительной активностью,к сожалению,поэтому заболевание может прогрессировать. В 1 триместре нпвс запрещены на постоянный прием. Так как идет формирование органов плода активно. При необходимости предпочтительнее применять периодически по потребности неселективные ( ибупрофен,диклофенак),но с осторожностью,и отменять с конца второго триместра (26-28 недель) до полного прекращения к 30 недели. Так как в 3 триместре они могут вызвать преждевременное закрытие артериального протока у плода и нарушения функции почек у новорожденого ребенка. В третьем триместре прием всех нпвс запрещен. В связи с этим,с лечащим врачом ревматологом целесообразно рассмотреть заранее за 2-3 цикла переход на разрешенные гибп,чтобы не произошло обострение,которое тоже неблагоприятно может повлиять на малыша будущего. И при этом заболевание не прогрессировало. В период всей беременности разрешен цертролизумаба пегол,из этих препаратов. Но назначения может делать только очно ваш врач,и гибп назначаются через врачебную комиссию.
Компрессионный перелом
3 ответаЖенщина 51 год травмировала спину, ниже заключение МРТ Остеохондроз, деформирующий спондилез грудного и поясничного отделов позвоночника. Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Оссифицирующий лигаментоз грудного отдела позвоночника. Компрессионный...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ ,ситуация осложняется тем, что перелом прясничного позвонка L1не был диагностирован сразу, возможнл вы 3 нед. ходили без фиксации, а в заключении МРТ указан реактивный спондилит (воспление костной ткани позвонка в ответ на травму и нагрузку) и критический дефицит вит Д , что указывает на тяжелую остеопению/остеопороз. Возврат болей может говорить о том, что неокрепший позвонок снова просел под весом тела, либо воспалительный процесс (спондилит) усилился.Целесообразно очно проконсультироваться у травматолог ортопеда или нейрохирургу (желательно в специализированный вертеброогический центр).Также необходима консультация невролога, чтобы исключить сдавление нервных корешков грыжами дисков (L3–L5) на фоне изменения биомеханики позвоночника.Жеоательно выполнить КТ поясничного отдела (чтобы четко увидеть, как срастается кость и нет ли дальнейшего проседания/репрессии тела L1)При компрссионном переломе L1 обязателен грудопясничный полужесткий или жесткий корсет (реклинатор)ее нужно носить при любой вертикальной нагрузке (вставании с постели) но строго по назначению врача, который подберет нужную высоту и степень фиксации.Показатель вит Д критический дефицит. Кальций просто не усваивался, и кости оставались хрупкими. Назначенная доза10 000 МЕ верна, но для восстановления плотности костей одного вит Д и Мумие недостаточно, эндокринолог должен рассмотреть назначение антирезорбтивной терапии (например, бисфосфонатов), которые запирают" кальций в костях и ускоряют заживление перелома. Также нельзя наклоняться вперед, скручиваться и поднимать любые тяжести (даже чайник с водой)делать массаж, мануальную терапию итд. При болях Эторикоксиб или Мелоксикам с Омепразолом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка рентгена и рекомендации
11 ответовМужчина, 29лет. Результаты рентгенлогического исследования. Определяется отклонение позвоночной оси вправо. Шейный лордоз несколько сглажен с тенденцией к выпрямлению в каудальном направлении. Умеренно снижена высота межпозвонковых дисков. Смежные замыкательные пластинки тел...
Здравствуйте! какие жалобы у вас? для более точного диагноза нужно делать не рентген, а МРТ