Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружение, укачивание в покое
10 ответовЗдравствуйте. В августе 2025 началось состояние: короткое головокружение, затем головокружение при движении и ходьбе, выраженная тошнота, чувство неустойчивости. Вечером обычно хуже. На фоне этого появились тревога и фиксация на симптомах. В анамнезе мигрень: ранее были...
Здравствуйте. Как я понимаю снижения , слуха у вас нет, особенно в период приступа головокружения? Сколько примерно длилось головокружение после резкого поворота? Головокружение появляется после поворота головы в одну и ту же сторону?
Лор заболевания больше 1 года
9 ответовДобрый день! Прошу консультацию по поводу повторяющихся ЛОР-заболеваний и недавно поставленного диагноза «хондроперихондрит ушной раковины слева». Мне 29 лет. До 28 лет ЛОР-заболеваниями практически не болела, максимум — редкий насморк, который проходил сам. За...
по описанию клинической картины , жалобам у вас могут быть проявления вирусной инфекции. В таких случаях при подтверждении вирусной инфекции по результатам осмотра как правило назначается (при отсутствии аллергии на препараты) : Для носа при затруднении носового дыхания используются сосудосуживающие препараты (такие как снуп / називин и др) 2-3р/д коротким курсом ,для удаления слизи - промывание изотоническим р-м морской воды 4р/д .С симптоматической целью для достижения жаропонижающего ( при температуре выше 38С )и анальгетического эффектов используется НПВС ( такие как парацетамол, ибупрофен) коротким курсом.
Повторные сотрясения мозга
31 ответЗдравствуйте. 31 год. Краткая история болезни: падал в детстве на затылок пару раз. В 24 года точка перед глазами. Тяжесть в голове, особенно когда лежишь. Диагностировали ВЧД. 25 - шум в ушах. 26 - плохая переносимость холодной/жаркой погоды. Далее - текущая история. Буду...
Я уже ранее поясняла, перечитайте предыдущие ответы. ВСД - не диагноз, выставляется он в подростковом - молодом возрасте. 27 лет - молодой возраст. Вполне правомерно выставление подобного диагноза, когда на МРТ нет очагов. 1) Также поясняла, что ЧМТ в детстве перенесенные не всегда и совсем НЕ ДОЛЖНЫ оставлять после себя очаги, которые может уловить МРТ, поскольку детский организм способен к скорейшей реабилитации нежели взрослый. ПТЭ - не рубцы в ткани мозга, это могут быть и сосудистые изменения (например от перенагрузки на сосуды или от удара лопаются капиллярчики - вот и образуются маленькие очажки размером 1-3 мм, как у Вас, их генез МРТ описывает вероятнее как сосудистый). 2) В 24 могло быть не настолько сильное сотрясение, что бы оставить после себя "следы" в виде очагов на МРТ. И если Вы помните мой акцент на этом МРТ - киста гайморовой пазухи - большая. Уже была на тот момент, а я Вам ранее также поясняла, что тут ЛОР Вам нужен, поскольку часть неврологической симптоматики несомненно дает и она. 3) в 27 и ЧМТ и травма шеи оказались наиболее тяжелыми, вот и оставили очаги на МТР. И в совокупности со всем вышеперечисленным - ПТЭ. Перечитайте мои предыдущие ответы. Я там всё расписала. Я уже в 3 или 4-ый раз Вам пишу тоже самое. Ничего нового я не добавлю, поскольку нечего добавить. Уже пояснила всё, что только можно было пояснить. Всего Вам доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какую схему лечения выбрать
3 ответаЗдравствуйте! Очень хотелось бы получить независимое мнение специалиста, так как сейчас я оказалась в ситуации, когда два психиатра придерживаются совершенно разных взглядов на моё лечение, и я уже не понимаю, как правильно поступить. У меня тревожность, ОКР, симптомы СДВГ,...
Здравствуйте. Бринтелликс действительно подействовал не полностью, потому что его не нарастили до нужной дозировки. Если он не действует 6 недель на 10 мг то его наращивают до 15 мг и ждут 4-6 недель будет ли достаточный эффект. Но учитывая что феварин улучшил состояние, нет смысла проверять поможет бринтелликс или нет. Феварин сиозс, профиль их безопасности достаточно высок, с перечисленными препаратами он сочетается. Да и с другими часто применяемыми препаратами сочетание не сильно отличается от других сиозс. В данный момент состояние еще нестабильное и может колебаться, поскольку феварин тоже не подействовал в полной мере, его рабочая дозировка как правило 100мг. И вероятно потребуется его наращивание. Сочетание двух антидепрессантов бринтелликс и феварин обычно чревато побочными эффектами, но они оба у Вас в небольшой дозировке, поэтому в настоящее время опасности нет. Но и толку большого не будет, потому что через короткое время вероятно придется наращивать феварин до 100мг, так как он в нерабочей дозировке и состояние еще нестабильное. Поэтому отвечая на Ваши вопросы: 1-не обоснована. Допустима как временная мера, то есть по сути допустима как этап перехода с бринтелликса на феварин 2-да, не дождались так как не нарастили дозу 3-не опасно, можно 4- да 5-плавно переходят на тот препарат который работает (феварин) И в завершение: существует практика назначения одновременно двух антидепрессантов, при условии что один из них в рабочей дозировке, а другой в небольшой, но она применяется в случае когда другие схемы не работают, и это не касается сочетания бринтелликса с сиозс.
Венлафаксин перестал помогать или ?
6 ответовЗдравствуйте. Хочу получить консультацию по поводу лечения тревожно-депрессивных симптомов и корректировки терапии. Кратко о диагнозах и наблюдении: С 2023 года наблюдаюсь у разных психиатров (всего 4 специалиста). Диагнозы звучали по-разному: депрессия, ОКР, депрессивное...
Понимаю вас. Действительно, не всегда с первого раза удается найти «своего» врача. Продолжайте обследование у терапевта и невролога. Нужно исключить анемию, проблемы с щитовидной железой (анализ крови на ТТГ, ферритин).Коррекция дефицита железа -это тоже лечение ваших симптомов (слабости, когнитивных трудностей, СБН).
Мужчина, 35 лет. Рост 170 см, вес 85 кг (примерно таким был всю жизнь). Анамнез Депрессивное расстройство длительного течения (более 3 лет). В настоящее время состояние близко к ремиссии. Выраженной депрессии, суицидальных мыслей, тревоги нет, настроение в целом...
Здравствуйте! Да, поздний режим сна мог сдвинуть циркадные ритмы. Как пример, если вы привыкли засыпать в 2 ночи, организм может считать это нормальным временем для сна, что влияет на утреннюю активность. Зопиклон может вызывать дневную заторможенность. Представьте, как будто весь день ощущаете эффект "после вчерашней таблетки". Да, сон может быть фрагментирован даже при улучшении засыпания. Голодное состояние может быть связано с нарушением сна и вегетативной регуляции. Рациональна комплексная стратегия, это коррекция режима, работа с циркадными ритмами. Обсудите с врачом возможность изменения или отмены имована
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи-травматологи! Хотел бы узнать мнение насчет следующей ситуации с правым коленным суставом. Сначала немного данных из анамнеза, для понимания контекста: занимаюсь спортом на любительском уровне 21 год (по виду нагрузки приближен к бегу по...
Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования и лечения. За свою долгую практическую работу мне много раз приходилось удалять поврежденные мениски и не разу повторно делать операцию тому .же больному. При удалении поврежденного мениска по типу "ручки лейки"удаляется полностью мениск. Иначе повторная операция неизбежна. Остатки мениска невозможно правильно обработать. Оставленный, необработанный фрагмент мениска аммортизирующую роль не выполняет, а только поддерживает излишек суставной жидкости. Вынуждая докторов постоянно пунктировать сустав , а это далеко не безопасно для сустава.Показана очная консультация ортопеда-травматолога регионального центра травматологии и ортопедии с результатами лечения и обследования. Возможно понадобится диагностическая артроскопия. Удачи.
КТ придаточных пазух носа и перегородки
11 ответовИстория болезни для консультации (ЛОР / аллерголог / пульмонолог) Пациент: Ахмедов Эльмаддин Фазил оглы, 26.02.1998 (27 лет). Повод для консультации: длительная носовая обструкция и ринорея вне и в сезон аллергии; подтверждённая пыльцевая аллергия; ранее диагностированная...
Здравствуйте ! По поводу КТ носа и околоносовых пазух носа есть изменения слизистой пазух носа ,без достоверных проявлений полипов . Утолщение слизистой пазух носа незначительное ,оно может быть после перенесённых воспалений слизистой пазух носа ,на фоне отека слизистой пазух носа . Искривление носовой перегородки по КТ определить насколько она перекрывает дыхательные пути невозможно ,искривление перегородки носа и показание для оперативного вмешательства лучше всего оценивать на очном приеме во время осмотра . Не всегда наличие гребня /шипа является показанием для операции / Относительно лечения,во время обострения в такой ситуации рекомендуется обычно Нозефрин +Монтелукаст длительным курсом ,обычно от 3 месяцев . Если есть необходимость ИНГКС (Нозефрин ) может быть рекомендован круглогодично при аллергическом рините . Относительно АСИТ терапии рекомендуется консультация врача аллерголога
Здравствуйте! В настоящее время мое лечение скорректировано в связи с апатией, т.е. невозможностью испытывать удовольствие от жизни в принципе. Я не считал это состояние депрессивным, просто было неприятно в основном, что я не испытывал и не испытываю должного и нормального...
Здравствуйте, а вы точно не путаете буспирон( спитомин) и бупропион?потому что первый препарат является анкисолитиком и он не является заменой антидепрессанта при тревожном расстройстве, депрессиях и апатии, в отличии от второго препарата. Он используется коротким курсом, только как дополнение к терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 37 лет, пол - женский. Анамнез: 31 декабря 2023 у меня начались тянущие боли в животе справа. Перед этим были погрешности в питании (съела много сухариков с хреном и сладкого). Аналогичные боли были летом 2023 года, тогда меня с подозрением на аппендицит...
Да, курсами, с перерывом 3-4 месяца. Сразу тогда сейчас курс пропейте 6 месяцев. В дальнейшем контроль УЗИ ОБП. Прекратить резко, синдрома отмены не будет. (дозу назначаю постепенно, чтобы организм к ней успевал адаптироваться).