Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в локте
5 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! Мне 31 год, род деятельности не связан с физическим трудом. Физическая активность умеренная, бытовая. Споротом не занимаюсь. В августе 2023 года, я по гуляя в компании друзей, как и все, по своей дурости, решил измерить силу удара, ударил...
Ну, у Вас в шапке вопроса верные рассуждения кроме "воздействия на нерв". Если бы таковое имело место быть, то боль стреляла бы в пальцы и они были бы онемевшие. Там совсем другая клиника, нерв не при чём. Здесь воспаление сухожилий и рубцовой ткани раздражает мелкие нервные окончания, которые в них находятся. Магистральные нервы в процессе не участвуют. Это так. Поверьте. Лечить нервы не нужно. Поэтому и смысла в ЭНМГ никакого нет.
Болит нога 4 месяца
10 ответовЗдравствуйте! В декабре появились боли в бедре, стала просыпаться по ночам, также крутило голень. После обращения к травматологу сделала рентген ТБС и МРТ. Прописали Дону на 6 месяцев и Аркоксию. В феврале ситуация повторилась. Болит бедро сбоку, лампасные боли до колена,...
Оно информативно, тут многое и от специалиста зависит, но видимо нерв не сильно сдавливается, поэтому и энмг не увидела проблем. Пока начните габапентин по схеме. Но узи ягодицы сделайте.
Повреждения коленных суставов
4 ответаЖенщина, 34 года. После занятий в тренажерном зале заболели оба коленных сустава. По результатам МРТ И КТ исследований: Правый коленный сустав: МРТ- картина застарелого разрыва заднего рога внутреннего мениска( 2 степень по Stoller) МР картина дегенеративного повреждения...
Здравствуйте. В качестве стартовой терапии лечение корректно, но нужно кое-что уточнить. 1. Сейчас суставом нужен покой и в спортзал точно нельзя. 2. УВТ проводить на внутреннюю поверхность правого сустава, где есть тендинит гусиной лапки. На левый сустав не применять. 3. Причина подёргиваний - это не "как нерв", а нерв и есть. Там проходит близко к коже м\б нерв. Его легко травмировать аппаратом УВТ, если аппарат не фокусный. Должно пройти после отмены УВТ и применения мазей. Если в течение 10-ти дней эффекта не будет, нужно начинать внутрисуставные инъекции. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно в тот сустав, который болит больше. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Желательно ввести эти препараты по одному в оба сустава. Это законсервирует повреждения, не даст им прогрессировать, запустит регенерацию и увеличит функциональные возможности суставов. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. После занятий в зале (стаж не один год), возникли болевые ощущение в правом ПС. Первопричинного движения во время тренировки выражено не было. На данный момент провоцирующими движениями под нагрузкой являются жимовые движения от себя, жимовое движение вверх, при...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. На МРТ кроме повреждения связки есть небольшое повреждение суставной губы и сужение субакромиального пространства до 6 мм. Рекомендовано: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Желательно пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур, но не в остром периоде. УВТ, если применять, то не раньше, чем через месяц после повреждения. Это же относится к массажу. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Продолжайте Animal Flex. Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Ортезы\бандажи нужными не считаю. Нагрузки возможны в той мере, в которой не вызывают боли. Боль преодолевать нельзя. Избегать, не провоцировать. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать без боли.
Боль в голеностопе
2 ответаПервый симптом, мне показалось, что я натёрла слева стопу. Появилась незначительная болезненность. Стала немного прихрамывать, не всегда. Это началось в ноябре 25 года. В конце июня я заметила отёк щиколотки и небольшое покраснение. Боль была не сильная, ночью меня нога не...
Здравствуйте. По локализации боли и симптомам речь идёт об ахиллобурсите. Подтвердить на УЗИ или МРТ (точнее). После подтверждения диагноза обычно рекомендуют: Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Никакого ЛФК. Боль избегать, не преодолевать, не провоцировать. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Не греть, не парить. Тепловые процедуры противопоказаны. Можно не на долго прикладывать лёд или симптоматически использовать спортивные аэрозоли для заморозки. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 Оптимально ходить в обуви на средних каблуках с мягким задником. Изготовить и носить индивидуальные орт стельки. В плане базовой терапии назначают коллаген 2 типа (доказательная база слабая). Например, Картифлекс или Геладринк. Если не поможет, рассматривают - Ударно-волновая терапия - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия - PRP терапия Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Болит спина, немеет нога. По МРТ у меня остеохондроз l1-s1, спондилоартроз l4-s1, эртрузия диска l5-s1. Врач выписал целебрекс, нейробион, сирдалуд, аксамон, алфлутоп, магнитотерапия, плазмолифтинг, лазеротерапия, увт номер 3, ЛФК, массаж. Что из этого реально нужно...
Здравствуйте По МРТ есть экструзия L5 S1 с выраженным сужением межпозвонковых отверстий, что может объяснять боль и онемение ноги. При этом сила и чувствительность сохранены, поэтому пока возможно консервативное лечение. При ограниченном бюджете в первую очередь имеет смысл оставить назначенное обезболивание Целебрекс и при мышечном спазме Сирдалуд. Они не убирают экструзию, но уменьшают боль и спазм. Нейробион и Аксамон не являются обязательными, а Алфлутоп, магнитотерапия, лазеротерапия, плазмолифтинг и УВТ не относятся к основным методам лечения грыжи, радикулопатии. Наиболее важны после уменьшения боли щадящая ЛФК и постепенное возвращение к активности. Постельный режим не нужен, но пока исключите бег, прыжки и подъём тяжестей. Агрессивный массаж в остром периоде тоже нежелателен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!!! Пол года назад дважды сорвался со второго этажа на пятки(хотел взабраться на верх в темноте). . Перелома не было. Но был сильный ушиб пяток. Через неделю ноги отекли. Не мог ходить. В стационаре удалили флегмону в правой ноге с латеральной стороны. После...
Сфотрографируйте и прикрепите сюда
Боль в пятке
1 ответДобрый день. Мне 23 года, немного лишнего веса , недавно сдавал ревм пробы ( включая специфические типо антинуклеаргых, ацпп) так же мочевую кислоту и обмен кальция с Вит д - все «чисто». Теперь к проблеме. Носил плотную обувь , вместо обычной мозоли намял пятку ,как будто бы...
Здравствуйте! Скорее всего имеем дело с ахиллобурситом. Это воспаление бурсы в области прикрепления ахиллова сухожилия к пяточному бугру. В таких случаях обычно рекомендуют : - узи контроль. - ограничение нагрузок и движений ,провоцирующих болевой синдром. -иммобилизация сустава в ортезе до 4 недель -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний Всего самого наилучшего!
Сильно болят ноги
7 ответовДобрый вечер! 2 года назад у меня обнаружили пяточные шпоры. Проходила курс УВТ, делала блокаду дипроспаном несколько раз. После последнего укола боль не прошла но появилась новая боль сверху стопы. Согласно рентгену травматолог поставил диагноз лигаментит. Делал уколы...
Можно предположить нарушение кальций фосфорного обмена на фоНе менопаузы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Латеральный эпикондилит
8 ответовЛатеральный эпикондилит хронический правого локтя, примерно 10 лет. Более менее удаётся держать под контролем. Последнее МРТ: - Правый локоть: МР-картина латерального эпикондилита, МР-признаки частичного повреждения лучевой коллатеральной связки, МР-картина остеоартроза...
Здравствуйте. Делаете всё верно. 1. какую схему лечения предпочтительнее для левого и правого локтя? Схемы одинаковы. В левый не вижу необходимости в Дипроспане. Если хватит только фонофореза и магнитов, то и УВТ на левый не нужно. В правый бы рассмотрел вместо Дипроспана PRP и обкалывание сухожилий Плексатроном. Дипроспан работает быстро, но после него дегенерация сухожилий ускоряется. Так же я не увидел ЛФК. Оно работает. ЛФК при латеральном эпикондилите https://rutube.ru/video/81802bb35b82433db76e36e8edfe50be/ Так же кроме УВТ попробуйте хотя бы раз HILT или SIS терапия 10-12 процедур. 2. какой ортез для повседневного ношения и ношения на работе (умеренная физическая нагрузка) для правого локтя выбрать-динамический или компрессионный? Или старый добрый эластичный бинт наше всё? Вот, в каком более комфортно и каком меньше болит, тот и выбирайте. Купите оба и пробуйте. Они пригодятся. Может быть, компрессионный больше для правого, а динамический для левого подойдёт или наоборот. Бинт для меня, например, неудобен. Но у меня были пациенты, которые по 10 лет бинтом пользуются и ортезы не хотят. Сами смотрите. 3. нужен ли ортез/эластичный бинт для левого локтя? Практика - критерий истины. Мерять нужно и оценивать, есть ли выхлоп? Если есть, но нужен, а если то же самое - то нет. Скорейшего восстановления.