Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! МРТ коленного сустава. Анатомическая конфигурация коленного сустава не изменена. Суставные поверхности конгруэнтны. В полости сустава, супрапателлярной сумке выявляется умеренное количество избыточной жидкости. Суставная щель неравномерно сужена. Гиалиновый хрящ...
Здравствуйте. Восстановить уже ничего нельзя, в суставе необратимые изменения. Артроскопия успеха иметь не будет из-за артроза 3 степени. Тактика - стараться максимально поддерживать сустав, чтобы избежать эндопротезирования. Есть пока такие шансы, но гарантий нет, что в будущем замена сустава не понадобится. Артроз 3ст - это прямое показание к замене сустава, но если боли пока терпимые, то можно подлечить. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Однократно. Три раза лазить в сустав с Флесотрон плюс смысла нет, но не противопоказано. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение наколенника. Хондропротекторы уже эффективны не будут. П.С. Без внутрисуставных инъекций ремиссии не достичь.
Боль в колене после артроскопии
12 ответов31.05.22- выходя из маршрутки упала на колено, на МРТ от 01.06.22- -горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска (Столлер 3б), повреждение сухожилия четырёхглавой мышцы бедра 1ст. Дегенеративные изменения латерального мениска 2 ст (Столлер 2). Остеоартроз коленного...
Пластика ПКС, действительно, не нужна. А вот повреждение 3а заднего рога после артроскопии вызывают вопросы. Обрадовать Вас нечем. Нужна повторная артроскопия. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Делать там, где уже делали - не советую. Если категорически против артроскопии и готовы терпеть периодические боли, готовы примерно лет через 20 менять сустав, то Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Отца (79 лет) долгие годы беспокоит боль в коленях. Ранее было достаточно периодических курсов мазей и бадов, чтобы боль отступила. Мази, которые использовал самостоятельно, небольшими курсами по инструкции: Долгит, Фастумгель, Быструмгель, Диклофенак,...
Здравствуйте. Внимательно прочитал выше написанное, прикрепленное. По назначенному Вам лечению - Ситесин Форте 2,3% - препарат для однократного введения. Он не вводится курсом. Посмотрите на проверенную схему лечения (ГОРАЗДО бюджетнее, чем та сумма, которую Вы написали): - Лечение болевого синдрома. Препараты группы НПВС (таблетированные или препараты для внутримышечного введения. Например, т. Ракстан курсом 10 дней по 1 т. 2 раза в день, при выраженном болевом синдроме до 3-х т в день после еды. Для внутримышечного введения, например, Кетопрофен, Мелоксикам, Кетопрофен – по 1 ампуле – 2мл 2 раза в сутки). Все НПВС применять под прикрытием гастропротекторов (т. Омез, Нольпаза и т.п. по схеме). Мидокалм 100 мг ( 1 ампула - 1 мл) 2 р в день 7 дней - снимает мышечный спазм. - Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты и хондропротекторов (например, Гиалуром CS – однократное введение, работает препарат от 6 месяцев до 1 года, всё индивидуально - Физиотерапия (электрофонофорез с гидрокортизоном для уменьшения болевого синдрома и отека мягких тканей области сустава) - Ношение ортеза коленного сустава с боковыми ребрами жесткости. - При наличии плоскостопия ношение ортопедических стелек для перераспределения нагрузки на суставы. - местно также НПВС – гели (найз – гель, феброфид и т.п. – наносить 3 раза в день) В ряде случаев если болевой синдром не купируется преапаратами НПВС выполняют блокады препаратами на основе бетаметазона (Дипроспан или его аналоги - околосуставно в разведении на 4 мл Лидокаина) Вашему папе никакие курсы введения в сустав гиалуроновой кислоты не надо. ТОЛЬКО ОДНОКРАТНО! Есть Хиаллонг Про - чуть дороже, но более вязкий. Дольше будет работать в суставе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хондромалиция надколенника
8 ответовДоброго времени, уважаемые доктора травматологи. С конца 2022 года начала беспокоить боль под коленом. К слову отмечу, что боль начала проявляться после регулярных фитнес тренировок. Занималась с собственным весом, без отягощения, несколько раз в неделю выполняла упражнения...
Здравствуйте. С учетом описания и результатов обследования можно предположить, что основной источник боли связан не с защемлением нерва, а с изменениями в коленном суставе. Вероятнее всего речь идет о сочетании начальных проявлений артроза (изнашивания суставных поверхностей) и хондромаляции надколенника — это размягчение и повреждение хряща, из-за чего появляется боль при сгибании и чувство «стеснения» в суставе. Дополнительным фактором может быть высокое стояние надколенника (patella alta), что само по себе увеличивает нагрузку на хрящ. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты (например, Флексотрон) в таких случаях обычно дают эффект только при начальных стадиях артроза, а при хондромаляции без значительного артроза выраженного облегчения может и не быть. Мышечные релаксанты (Мидокалм) больше относятся к неврологической практике и на хрящ не влияют. При такой картине обычно рекомендуют щадящий режим нагрузки, исключение прыжков и упражнений с глубоким сгибанием колена. Полезными могут быть упражнения на укрепление мышц бедра и ягодиц без осевой перегрузки, плавание и велотренажер с небольшой амплитудой. Для уменьшения воспаления и ночных болей применяются курсы нестероидных противовоспалительных средств в таблетках или мазях. В некоторых случаях обсуждают курсы физиотерапии и лечебной физкультуры под контролем специалиста. При стойких болях может оказаться полезным обсуждение артроскопической диагностики и лечения, особенно если будет нарастать ограничение сгибания.
Боль в плече
11 ответовДобрый день.Мужчина 36 лет,беспокоит боль в плече в расслабленном состоянии(в момент нагрузки боль не чувствуется).Лечение от травматолога до МРТ: Аркоксия 90мг 1р/д 7 дней;Нексиум 20мг 1 р/д 7 дней; Инъектран 2.0 в/м через день № 10. После МРТ заключение врача: Травма...
Повреждение СЛЭП на МРТ не описано, на скринах его нет. Сухожилия повреждены частично, срастутся. Проблема в том, чтобы сухожилие надостной мышцы не ущемлялось в субакромиальном пространстве. Если этого удастся избежать в результате консервативного лечения, то артроскопия не потребуется. Гарантий, что точно можно избежать, нет. Можете настаивать на артроскопии, если настроены на операцию.
Добрый день! Мне нужен совет врача по проблеме, возникшей в коленном суставе. О себе: мне 67 лет, нахожусь в ремиссии после РМЖ (была проведена операция, химиятерапия и лучевая). В настоящее время 5й год нахожусь на гормональной терапии. В побочных эффектах принимаемого...
Внутримышечно будет четверть эффекта от внутрисуставного введения. В сустав нужно делать. 1 ампула Дипрометы или Дипроспана + 1 ампула Лидокаина 2%-2,0 в одном шприце. За 1 раз больше одной ампулы нельзя. Если нужно будет повторить, то через неделю.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асептический НЕКРОЗ ЛЕЧЕНИЕ.
8 ответовДобрый день Уважаемые эксперты! Немного о травме, лечении, последствиях. Ноябрь 2023г В ноябре сломал (подвернув ногу) наружнюю лодыжку левого голеностопного сустава. В результате травмы появился асептический НЕКРОЗ блока таранной кости (1-2 ст.). Обнаружен на МРТ через 1,5...
Здравствуйте. Колоть в голеностоп Хронотрон, Флесотрон или Композитрон при синовите нельзя. Сначала нужно убрать синовит, потом проводить лечение внутрисуставным введением препаратов. Препараты эти в Вашем случае показаны. Перебора нет. Но правила введения должны соблюдаться. Так же не понятно, почему не применяют клеточные технологии: PRP терапию и SVF терапию? Их можно было бы и при небольшом, как у Вас, синовите применить. Показания есть. Обычно клеточные технологии чередуют с введением препаратов. Обсудите со своими врачами.
Непонятная причина болей в ноге.
9 ответовЗдрваствуйте. Мне 61 год. На данный момент, в течение нескольких месяцев мучаюсь болями в левой ноге. Несколько раз была у невролога, ортопеда, но результата нет. Не знаю, в какой области искать и что делать. Нога сначала болела по передней прверхности голени. Боль...
Постинъекционная реакция может быть и это норма в течении 3-5ти дней. Сами говорите что рассасывается и в динамике лучше, поэтому нужно еще время. Киста может быть, и это типичное следствие артроза, в 70% при артрозе есть кисты Бейкера, если киста не напряженная ее не трогают. Если есть какието сомнения и переживания, тогда сходите к врачу очно.
Боли в области суставов
6 ответовДоброго времени суток Беспокоит боль в коленном суставе с июля 2024. Сделал МРТ и посетил травматолога. Для начала были назначены: антибиотики, мази, компресс с «димексид» и физио процедуры ( магнит, фонофорез). После данного лечения лучше не стало и на повторном приеме...
Здравствуйте. 1. Может следует сдать какие то анализы? - не нужно. 2. Может стоит ввести другой препарат в коленный сустав? И можно ли вводить их разные, то есть сначала был нолтрексин, а потом какой-то другой? Не было показаний к введению Нолтрексина, нет показаний к введению гиалуронки. -------------------------------- На МРТ есть конкретное повреждение - полный разрыв мениско-бедренной связки. Мениск стал нестабилен, из-за этого иногда побаливает, щёлкает. Консервативно это состояние не лечится. Можно жить с ним или сделать артроскопию и восстановить стабильность мениска. Кроме того, на месте разорванной связки мениска между крестообразными связками образовалась киста. Пока она не большая и особо не беспокоит. Но когда подрастёт, её то же нужно будет удалять. По поводу консервативного лечения особо заморачиваться никакого смысла нет. Используйте мази, носите ортез. В сустав ничего колоть не нужно (бесполезно). Когда и если боли усилятся, нужно будет делать артроскопию. Можно и сейчас сделать, но необходимости торопиться нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли делать артроскопию
19 ответовЖенщина 76 лет. В сентябре 22 года поочередно с разницей в несколько недель стали резко болеть колени: сначала боковая внутренняя часть колена - было ощущение, что ее срезали, на левом колене больше. Эти боли в движении были меньше, чем в покое. Ночью боли усиливались. Явных...
Может. Но с учётом того, что давление повышается ночью,не хватает вечернего препарата для стабилизации. Поэтому или подключаем ещё один препарат на вечер или увеличиваем дозировку вечернего препарата.