Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мой муж перенес тяжелую аварию. Была удалена селезенка, печень сложили в «коробочку» и в ней была перчатка. Затем все вытащили , сказали, что печень стала работать. Начался тромбоз на ногах который лечим по сей день пьем ксарелто. Муж потерял в весе. Жалуется на...
Здравствуйте! После изучения приложенного эпикриза и результатов контрольных исследований можно сказать следующее: существенных изменений со стороны печени ни по УЗИ, ни по анализам крови не выявлено. В печени описывают рубцовые изменения после травмы и дренирования биломы. Небольшое повышение уровня билирубина за счёт преимущественно непрямой фракции может с высокой вероятностью быть связано с синдромом Жильбера - это генетическая особенность, недостаток одного из ферментов печени, участвующих в обмене билирубина, из-за чего под действием провоцирующих факторов (в том числе и голодание) может временно повышаться уровень непрямого и общего билирубина. Какими-либо симптомами это состояние не сопровождается. Взвесь в жёлчном пузыре, вероятно, обусловлена большими перерывами между приёмами пищи. То есть, непосредственно с печенью эти болевые ощущения в боку не связаны. Возможно причиной могут быть спайки в брюшной полости, нарушение в работе кишечника (довольно частая причина) после тяжёлой травмы, а также перенесённый перелом рёбер, если есть связь боли с движением или положением тела. Для облегчения симптомов можно попробовать приём спазмолитиков вроде мебеверина, в приёме препаратов урсодезоксихолевой кислоты необходимости нет, для борьбы со взвесью нужно постараться наладить регулярное питание с достаточным содержанием жиров.
Энурез у ребенка 5 лет
5 ответовНачну с начала. На горшок дочка начала ходить около двух лет. В общем и целом без аварий, но сейчас, анализируя, понимаю, что при стрессе случался откат и аварии случались. Так было в отпуске в Абхазии, когда у нее открылась рвота, так было в начале посещения детского сада....
Екатерина, здравствуйте. С вами на связи нутрициолог, семейный и детский психолог, Наталья Владимировна. Я понимаю ваше беспокойство и отчаяние в сложившейся ситуации. Подобное состояние довольно часто встречается в детском возрасте. В вашем случае, учитывая анамнез (энурез у вас и вашей сестры), можно предположить генетическую предрасположенность. Однако стрессовые ситуации могли спровоцировать или усилить проявления энуреза. Возможно, энурез в подобном случае является симптомом более глубокого эмоционального неблагополучия ребенка. В подобной ситуации я рекомендую более глубокой и длительной психотерапии, направленной на выявление и проработку причин тревожности, страхов и других эмоциональных проблем, которые могут лежать в основе энуреза. В детском возрасте хорошо помогает игровая терапия или арт-терапия. Поскольку вы упомянули о сложных ситуациях в семье, рекомендую вам рассмотреть возможность семейной терапии. Важно создать спокойную и поддерживающую атмосферу дома, чтобы ребенок чувствовал себя в безопасности. Соблюдение четкого режима дня, особенно вечером, может помочь стабилизировать состояние ребенка. Важно исключить газированные напитки и мочегонные продукты перед сном, а также создать расслабляющий ритуал перед сном, например, чтение книги или теплая ванна. Очень важно избегать наказаний и упреков, так как это только усугубит ситуацию и усилит тревожность ребенка. Поговорите с врачом о возможности использования метода "сухой постели". Этот метод включает в себя использование специального устройства, которое будит ребенка, когда он начинает мочиться во сне. Отмечайте и поощряйте даже самые маленькие успехи ребенка. Это поможет укрепить его уверенность в себе.
Тревожное расстройство и ПА
8 ответовДобрый день! Мне 45 лет, с 36 лет после аварии, эпизодически, начали проявляться ПА, бывают экстросистолы, высокое давление на фоне кучи страхов. Дошло до того что ПА перед походом к стоматологу, перед полётом, перед значимыми событиями... Но так не всегда, могу полгода-год и...
Здравствуйте. При тревожных расстройствах базовым препаратом должен быть антидепрессант. Вам назначили бринтелликс, но он не эффективен при тревоге и паническом расстройстве. Наиболее эффективны антидепрессанты из группы СИОЗС (например, сертралин или Эсциталопрам). У всех антидепрессантов есть побочный эффект в виде усиления тревоги в первые недели приема. Чтобы снизить выраженность этого побочного эффекта назначается терапия прикрытия, в вашем случае это алпразолам - очень эффективный транквилизатор. При соблюдении сроков приема (не более 2-3 недель) зависимость не разовьется. Если все же опасения возникают, то можно заменить на атаракс (он не имеет риска зависимости), но его действие в качестве терапии прикрытия не такое выраженное.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление зуба под коронкой
5 ответовДобрый день, поставила коронку на нижние и верхние передние зубы из циркония 9 лет назад. Зубы потеряла при аварии. С боковых зубов нервы удалены. Сейчас начал беспокоить зуб под нижней коронкой, сделала снимок- воспаление. Это мне теперь нужно снимать коронки и удалять зуб?...
Здравствуйте! Спасибо за прикрепленный снимок. По снимку в области верхушки корня зуба 3.3 есть воспалительный очаг. Удалять зуб не обязательно, более верным решением будет сначала попытаться его пролечить и спасти, шанс есть неплохой, но гарантии на такую работу никто дать не сможет, так как реакция каждого организма своя и спрогнозировать ее невозможно. Коронку скорее всего придется распиливать, так как диоксид циркония очень прочный материал и не поддается деформации. Если поставите затем металлокерамическую коронку - это не плохо, не переживайте, и по сей день ставится очень много металлокерамических коронок, и как показывает практика, они стоят и по 15, и по 20 лет без каких либо изменений, просто вероятность скола керамической облицовки выше, чем у циркониевой, и эстетика у металлокерамической коронки чуть ниже, так как металлический колпачок может слегка просвечивать, но в большинстве случаев это не заметно. С верхним клыком можно поступить точно так же, пролечить, высокий шанс, что воспаление купируется. Свои зубки нужно пытаться спасти, а удалить всегда успеете. Здоровья вам!
Здравствуйте, 17.12.21 попала в аварию , в результате чего получила оскольчатый перелом боковой массы крестца на уровне с1-с3 позвонков без смешения , краевой линейный перелом вертлужной впадины с обеих сторон в проекции передни-верхних углов без смещений и линейный перелом...
Здравствуйте, по вашим вопросам: - Почему так по разному может быть написано ? - я так понимаю в стационар вы не ложились, поэтому на руках диагнозы только приемного отделения, они предварительные, на постановку клинического диагноза по закону дается до 3х суток времени. - Когда можно начинать садиться и ходить ? - учитывая политравму и множественные переломы, на этот вопрос точнее ответить можно только на основании контрольных снимков, нужно знать как срастаются, в целом при такой травме садиться после 2х мес. - Как поехать на повторное КТ( в каком положении тела) - Транспортировка только лежа, есть служба медицинское такси, есть соц служба они тоже могут помочь, на крайний случай скорая помощь скажите что острые боли в области перелрмов вот и повезут, транспортировка только лежа.
Болит плечо
4 ответаДобрый день, в марте 2021 года после авто аварии плечо как бы "уехало назад", в плече появилась сильная боль, которая при движении длилась несколько минут, потом проходила, летом 21 года попал во вторую аварию на самокате сбили, отлетел и упал на плечо, и оно как мне...
Делайте МРТ, для плечевого сустава точный метод диагностики. Анализы никакие ненужны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит спина
6 ответовЗдравствуйте . Пациент мужчина 40 лет, вес 65 кг, сидячий образ жизни (офисная работа) 10 лет назад был в аварии, были переломы ключицы, ребер, таза. С позвоночником было все нормально . Примерно 5 лет назад начались боли в спине между лопатками, затруднено движение правой...
Здравствуйте! По МРТ нет серьёзных изменений, только возрастные. Гемангиомы- это доброкачественные изменения позвонков. Они бессимптомны и лечения не требуют. Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут. Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли: 1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений) 2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли. Физиопроцедуры не имеют доказанной эффективности и не применяются в современной медицине
От прививки воспаленная рука
1 ответПочти год назад сделали экстренную вакцинацю от столбняка в руку, после аварии. Сначала она была красная, горячая, сильно болела, была очень опухшая. Врачи сказали делать компрессы с димексидом , тогда стало немного легче. Я какое-тл время не обращала на руку внимания, хотя...
Алина, здравствуйте! Возможно, что инфильтрат, который был отграничен или что-то другое. Без осмотра сказать трудно. Сейчас обрабатывайте руку растворами антисептиков (Хлоргексидин, Бетадин), ничего не выдавливайте, дожидайтесь приёма. Здоровья Вам ?
Рецидив рожистого воспаления
13 ответовМоя мама, 56 лет, вес 127 кг. Хронические заболевания: сахарный диабет 2 типа. После ДТП 10 лет назад начались проблемы с правой ногой от колена вниз, сначала посттравматический варикоз, затем присоединился лимфостаз. Примерно через 5 лет после аварии впервые проявилось...
Здравствуйте ! Прикрепите , пожалуйста фото воспаленной ноги !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рана не заживает длительное время
18 ответовЗдравствуйте. В феврале была автотравма. Ушибленная, рваная рана нижней голени спереди. Отёк, онемение вокруг раны, немного кровило, рана небольшая по размерам, но прям дырка была глубокая. При первой помощи обработали зелёнкой. Затем, где-то месяц, промывание хлоргексидином...
Марина, посмотрела фото. Рана выглядит сухой, по сути, практически зажила, как я понимаю, отделяемого сейчас нет? Покраснение - остаточно после перенесенного воспалительного процесса. Чего-то критического по фото нет. Саму ранку обрабатывайте водным раствором хлоргексидина, 2 раза в день, на ночь Левомеколь или просто метилурациловую мазь, чтобы корочки смягчились и отошли, а оставшаяся ранка полностью зажила. В дальнейшем ( как корочки отойдут) на область рубца наносите крем Имофераза или гель Дерматикс, Контратубекс 2 раза в день , не менее 2 месяцев. Если есть отек, продолжайте прием Детралекс. Стоит выполнить УЗИ вен нижних конечностей для уточнения, нет ли варикозной болезни ( может понадобиться ношение эластического компрессионного трикотажа в этом случае), что может замедлять процесс заживления. Выздоравливайте!