Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Маме 74 года, врач дерматолог поставил диагноз герпес - опоясывающий лишай, назначал схему лечения ацикловир 800 мг 3 раз в день 10 дней - наружно: ацикловир мазь 2 раза в день до разрешения - при болях найз по 1 т 2 раза в день. Я маме делаю уколы баралгин при...
Здравствуйте! От нейропатического болевого синдрома назначают антиконвульсанты, например, габапентин или карбамазепин. Габапентин эффективнее, можно принимать по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг. Если эффект будет недостаточным добавляют еще антидепрессант с противоболевым эффектом, например, амитриптилин 25 мг 1/2 таб на ночь 6 месяцев.
Трещина или геморрой?
5 ответовЗдравствуйте. Вчера сделал колоноскопию под наркозом. Со вчерашнего дня болит образование ануса. Болит при акте дефекации и невозможно почти прикоснуться, сразу боль. На бумажке кровь. Мажу гепатромбином Г. Улучшения за 2 дня пока нет. Начало болеть ещё при подготовке...
Антон, понятно. Сейчас нужно отменить Гепатромбин Г. Схема лечения может быть следующей: 1. Релиф Адванс (свечи) за 5 минут до дефекации, вводить в анальный канал, не проталкивая в прямую кишку, стараться задержать свечу точно над зоной появления болезненности или жжения, удерживать до полного размягчения. Если после дефекации боль/жжение сохраняются, то поставить таким образом еще одну свечу. Курс лечения – до прекращения болей в анальном канале. 2. Релифипин (гель) 2 раза в день, утро/вечер, наносить на область ануса и немного в анальный канал. Сделать это удобно с помощью ватного диска: нанести препарат на диск и плотно прижать к анусу. Курс лечения 30 дней. 3. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней. 4. Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет. 5. Релибаланс (суспензия) 1 раз в день. Курс лечения 20 дней.
Повышен СОЭ
11 ответовЗдравствуйте. С 22 апреля поднялась высокая температура 38,5. 23 апреля я сдала кровь. 24 апреля сделала рентген - пневмония. Лечилась: 1. Амоксиклав 1000 - 2 раза в день 10 дней 2. Левофлоксацин - 2 раза в день. Сегодня сделала снова рентген, пневмония в стадии разрешения....
Нет не переживайте, рекомендуется в таком случае пересдать анализы через минимум месяц, смотреть на динамику, соэ снижается очень медленно, и то что на фоне заболевания оно повысилось это абсолютно нормально
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Куколд, секс
5 ответовЗдравствуйте, сам по себе я очень ревнивый молодой человек, собственник, я даже против того, когда моя девушка общается со своими одногруппниками мужского Пола, но несколько месяцев назад начали закрадываться в голову мысли о том, что моя девушка изменяет при мне, с моего и...
Здравствуйте! Сексуальные фантазии - это норма!!! Делитесь ими со своей половинкой , это еще более сближает вас и позволяет разнообразить сексуальную жизнь!!!
Обструктивный бронхит у ребенка
11 ответовЗдравствуйте. Помогите разобраться с лечением. Ребёнок 6 месяцев, 9. 11.22 попал в больницу с ковидом, температура 40.2, ларингит, ринофарингит. 13.11 был рентген, где были признаки двусторонней полисегментарной пневмонии. Процент поражения 10%. Кололи цефотоксим. По рентгену...
Здравствуйте клинически одышка или температура есть?
Здравствуйте! Мой муж и я переболели пневмонией в марте месяце. Сейчас с момента выписки мужа прошел месяц и у мужа появилась боль справа в верхнем отделе грудной клетки при глубоком вдохе и выдохе, иногда при движении. Сегодня сделали кардиограмму сердца по ней все хорошо....
Добрый день. По результатам КТ отмечаются участки матового стекла (вероятнее всего на месте бывшей консолидации), что обычно можно расценить, как положительную динамику, воспалительные изменения рассасываются. Наличие пневмофиброза (шрамиков) также вполне естественно после воспаления легких (не всегда легочная ткань восстанавливается полностью, иногда на месте воспаления могут появляться рубчики (как на коже, только в легочной ткани). Они, как правило, не опасны, лечения не требуют. Но важно оценивать результат и первого КТ (возможно фиброзные изменения отмечались и ранее). Чаще всего боли в грудной клетке (особенно с подобным характером болевого синдрома) связаны с нервно-мышечными причинами (обострение остеохондроза, защемление межреберных нервов). Связь с легкими маловероятна (так как в данном органе нет болевых рецепторов, они не могут болеть. Боли из за органов дыхания могут возникать только при поражении листков плевры- оболочка, покрывающая легкие, но обычно воспалительные процессы сопровождаются и другими симптомами- боли чаще всего носят односторонний характер, проходят в положении на больном боку, может быть лихорадка и одышка). И также плеврит обычно видно на рентген (и тем более КТ исследовании). При подобных болях обычно рекомендуют осмотр невролога. Чаще всего назначают курс НПВС (например, Нимесулид, Мелоксикам) и миорелаксантов (например, Толперизон). Для дополнительной диагностики может потребоваться проведение рентгена или МРТ отделов позвоночника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прививки от кори ,краснухи и паротит
8 ответовДобрый день!ребенку 6 лет сейчас должны делать ревакцинацию от кори ,краснухи и паротита!У ребенка сахарный диабет 1 типа!В 2021 году при постановке диагноза в стационаре написали медицинский отвод от живых вакцин пожизненно!Теперь не кто не может дать разрешения на прививку...
Вам нужно чтобы эндокринолог дал разрешение, на основании того что ребенок находится в клинико-метаболической компенсации сахарного диабета в течение месяца перед вакцинацией (общее удовлетворительное состояние, отсутствие жажды, полиурии, удовлетворительный аппетит, гликемия натощак не выше 10 ммоль/л, суточная гликозурия в пределах 10-20 г, отсутствие ацетонурии). Перед проведением прививок необходимо выполнить исследование уровня гликемии натощак, глюкозурии в течение суток, анализ мочи на ацетон.
Колоректальный рак, кордиология
8 ответовЗдравствуйте. Мужчина 77 лет, рак прямой кишки н/а отдела. 25 декабря закончилась лучевая терапия (химиотерапии не было по кардиологич. ограничениям). Теперь сказали к химиотерапевту, после разрешения кардиолога. Кардиолог рекомендует проведение стентирования (стеноз 80%,...
Здравствуйте! Стентирование при стенозе 80% обоснованный шаг, особенно перед химиотерапией, так как некоторые химиопрепараты (например, 5-ФУ) могут давать кардиотоксический эффект. После установки стента обычно требуется двойная антиагрегантная терапия (аспирин + клопидогрель) минимум 1 месяц, а лучше 3 месяца для стабилизации. По времени: Стентирование → 3-4 недели стабилизации → повторная консультация кардиолога. Затем онколог может планировать химиотерапию с учетом кардиологического статуса. Кардиолог должен дать письменное разрешение на химиотерапию с указанием допустимых препаратов и дозировок. После стентирования нет противопоказаний к МРТ - современные стенты МРТ-совместимы. Перерыв не требуется, главное проинформировать радиолога о наличии стента.
Правильно ли назначили лечение
22 ответаДобрый день,моей дочери 3,6. У неё алопеция, по этому поводу была госпитализация в нцзд г. Москва, при обследовании на кт 3.10.2025 диагностировали бронхопневмонию верхней доли левого лёгкого. Нас направили на консультацию к фтизиатру, где выяснилось что результат манту от...
Здравствуйте, Виктория. Уточните, пожалуйста, делали ли ребеночку БЦЖ в роддоме? Проба Манту показывает поствакцинальный иммунитет и тот иммунитет, который образуется от контакта с микобактерией туберкулёза. Обычно оценивают пробу по сравнению с прошлым годом. Если ранее была проба сомнительная (гиперемия) , а стала положительная, 8мм, получается нарастает по сравнению с прошлым годом, в таких случаях рекомендуют консультацию фтизиатра. Фтизиатр должен назначить Диаскинтест перед назначением курса профилактики. Диаскинтест показывает реакцию иммунитета только на контакт с микобактерией туберкулёза, поствакцинальный иммунитет он не показывает. Если Диаскинтест будет отрицательный, то все хорошо, так проявляется индивидуальная чувствительность к Манту. Если Диаскинтест будет положительный, то только тогда назначают курс профилактики. Как альтернатива Диаскинтесту можно сдать анализ крови на Тспот или Квантиферроновый тест, но их можно делать через 2 месяца после Диаскинтеста, если его провели первым. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Имплантация и золедроновая кислота
13 ответовМне 64 года. Два года назад перенесла операцию - мастэктомию после обнаружения злокачественной опухоли. После операции 4 раза с периодичностью полгода вводилась золедроновая кислота капельным путем., последний раз 11 сентября. Больше капельниц не будет. Сейчас необходимо...
Здравствуйте! Понимаю Ваши переживания. Ситуация на самом деле сложная и неоднозначная . Смотрите, в данном случае важно учитывать влияние золедроновой кислоты на кости. Этот препарат снижает способность костной ткани к заживлению после вмешательств. Из-за этого есть риск остеонекроза (когда участок кости плохо восстанавливается после операции). Риск выше у тех, кто получал препарат регулярно и внутривенно. Поэтому большинство специалистов рекомендуют подождать минимум 6 месяцев после последней инфузии, а иногда (это лучший вариант) до года, особенно если есть хронические заболевания. Через полтора месяца делать имплантацию обычно: костная ткань ещё под действием лекарства, и может плохо прижиться имплантат. Самый безопасный вариант - обсудить с онкологом и стоматологом-хирургом совместно (или лучше найти стоматолога-онколога), желательно сделать КЛКТ нижней челюсти, чтобы убедиться, что структура кости сохранна.