Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа, защемление седалищного нерва
6 ответовЗадняя левосторонняя парамедиальная экструзия межпозвонкового диска L5-S1, размером до 6,6 мм суживающая межпозвонковое отверстие слева, деформирует заднюю продольную связку позвоночника и центральную стенку дурального мешка. Сагиттальный размер позвоночного канала до 12 мм....
Здравствуйте По данным МРТ выявлена левосторонняя грыжа диска L5–S1, которая сужает межпозвонковое отверстие слева и может сдавливать нервный корешок. Именно это наиболее вероятно является причиной болей в пояснице и возможной боли, отдающей в ногу. Также имеются остеохондроз, спондилоартроз, спондилез, сколиоз 1 степени и грыжи Шморля. Размер грыжи сам по себе не является абсолютным показанием к операции. Основное значение имеют симптомы и наличие неврологических нарушений. Если нет слабости в ноге, нарушений мочеиспускания или дефекации, обычно сначала проводится консервативное лечение под наблюдением невролога. Назначенная терапия соответствует стандартному лечению корешкового болевого синдрома. При этом эффект от габапентина развивается постепенно и может появиться через 1–2 недели после достижения лечебной дозы. Поэтому отсутствие выраженного улучшения в первые дни лечения не всегда говорит о его неэффективности. Очная консультация нейрохирурга желательна для оценки снимков и определения дальнейшей тактики лечения. Срочно обратиться за медицинской помощью необходимо при появлении слабости в ноге, онемения в области промежности, нарушении мочеиспускания или дефекации. В целом по представленному описанию МРТ признаков экстренной нейрохирургической патологии не видно, однако дальнейшее наблюдение и лечение у невролога остаются необходимыми.
Грыжа L4 = L5
5 ответов1,5 месяца боль в левой голени, левой ягодице - пульсирующая боль, наплывами, при наклоне острая боль. Проколола витамины В 10шт, вольтарен 10шт, таблетки медокалм. Боль не утихла. Направили на мрт. Результат мрт: на фоне диффузор протрузии медицина сублигаментарная...
Добрый день! По описанию большая грыжа L4-L5, на фоне которой стеноз позвоночного канала. Необходимо обратиться на очный прием к нейрохирургу для оценки снимков, возможно потребуется оперативное лечение.
После операции 28.10.25 были сильные боли головы . Спина не болела . Реабилитация была назначена консультация невролога и ношение корсета по длительной ходьбе . Невролог назначил МРТ , в котором указано , что осталась прототрузия на оперированном позвонке 3,8 м со смещением...
Здравствуйте! Остаточные протрузии/грыжи после операции - это нормальное явление, не требующее отдельного лечения (не удаляют весь диск полностью, чтобы он продолжил выполнять опорную функцию, а часть, которая давит на нервные корешки). В целом, что касается реабилитации - по сути, любой реабилитационный центр, где не назначают тракции после операции на позвоночник (по конкретным наименованиям могу рекомендовать только в СПБ, но, где бы это ни было - если это именно реабилитационный центр, то никто там не будет заниматься тракциями позвоночника Уточните один момент, касательно боли: после ухудшения возобновились боли в поясничном отделе или снова стало отдавать в ногу? Во втором случае есть вероятность рецидива и нужно контрольное МРТ для определения дальнейшей тактики
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Получила результаты МРТ. На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, лордоз выпрямлен. Отклонение оси позвоночника в положении лежа влево. Высота межпозвонковых дисков С4-С7 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от...
Здравствуйте! Описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, несколько протрузий и грыжа, на уровне которой возник абсолютный стеноз позвоночного канала,что в таких случаях требует консультации нейрохирурга. Стеноз может приводить к слабости ниже уровня поражения и рассройству тазовых функций. Если ничего из этого нет, то в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например, диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней. + назначается реабилитация: массаж, кинезиотерапия, лфк, плавание. Если на фоне лечения нет улучшения и симптомы длятся более 3 месяцев, то подключают противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин).
Мне 41год. В ноябре 2021г. очень сильно скрутило поясницу, не мог ходить, очень сильные "прострелы" в ногу и поясницу. Пошел к терапевту, он прописал таблетки: Мидокалм,Мелоксикам,Комбилипен. Лечение не помогало. Решил платно сделать МРТ для консультации невролога. МРТ...
Здравствуйте,на МРТ имеются изменения,протрузия небольших размеров,и две грыжи достаточно больших размеров с миграцией,т.е. при любой физической нагрузке может ущемится нервный корешок. При выраженной клинической картине отсрочка до 6 месяцев. Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала: -Мовалис 1,5 в/м #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат - Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы - Тизалуд 4 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм - Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка - Терафлекс 1 табл 2 р день-месяц - - Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней - аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней - избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций. - внеобострения лечебная физкультура, плавание -Мовалис 1,5 в/м #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат - Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы - Тизалуд 4 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм - Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка - Терафлекс 1 табл 2 р день-месяц - - Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней - аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней - пластырь Версатис местно - избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций.
Добрый день! По результатам МРТ записалась к неврологу, назначила таблетки только для снятия боли, сказала что избавиться от грыж и того что с моим позвоночником уже не получится, хотелось бы услышать мнение со стороны, возможно обратиться к другому врачу! Пожалуйста помогите...
Здравствуйте. При неэффективности стандартной терапии назначают препарат Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза составляет 3600мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1 месяца, с последующей постепенной отменой по 300 мг каждые 3-5 дней. Дексаметазон 8 мг 1 раз в день в/м в течение 3 дней, 4 мг 1 раз в день в течение 3 дней, затем по 2 мг 1 раз в день в течение 3 дней. Сирдалуд 4 мг вечером в течение 1 месяца. Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном и приемом антидепрессантов с обезболивающим эффектом (Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин). При неэффективности консервативной терапии консультация нейрохирурга, с целью решения вопроса о оперативном лечении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в шее. Протрузия или грыжа?
6 ответовЗдравствуйте! Около двух недель назад ,начались эпизодические приступы боли у собаки. Думали на живот. Прошли узи. Криминала не обнаружили. Позже я заметила,что в момент болевого приступа ,напрягается шея и дергается мышца. Мы поехали сразу же к неврологу. Ее осмотрели...
Здравствуйте. По описанию результатов МРТ наиболее значимые изменения ( экструзия с компрессией спинного мозга) наблюдаются между 3 и 4 позвонком, между другими позвонками наблюдаются незначительные протрузии. Экструзия достаточно выраженная ( тут роль для оценки степени повреждения играет и размер питомца), при таких изменениях медикаментозная терапия не всегда бывает достаточно эффективна и хирургическое лечение может потребоваться.
Анализ крови общий, биохимия и с-реактивный белок показатели в норме, были сделаны мрт пояснично-кресцового отдела на двух апаратах с разницей в две недели, МРТ шейного отдела, МРТ головы и МРТ головы с контрастом, по итогу на последнем мрт поясничного отдела: Описание:...
Здравствуйте! Ликворная фистула, учитывая особенности, течения болевого, синдрома, действительно самый вероятный диагноз. Какие жалобы имеются у вас на сегодняшний день? Какой у вас вопрос относительно состояния? По диагнозу или прогнозу?
Сильная боль в шее 4 дня
2 ответаЗдравствуйте! Утром проснулась, повернулась, пошла нарастающая боль. Затем уже сложно было двигаться. При ходьбе боль резко парализовала все тело, очень болит шея, отдает в лопатку и руку. После приема кетопрофена и местно мелоксикамом, боль слегка отпускает, но затем снова...
Добрый вечер! По данным МРТ имеется грыжа и протрузии м/ п дисков с деформацией дурального мешка и стенозом позвоночного канала. По лечению рекомендую ( при отсутствии аллергии) : Артоксан 20 мг в/ м 6 дней, Дексаметазон 4 мг в/ м 5 инъекции через день, Амбене Био 1.0 в/ м 10 дней, Нейромультивит по 1 т 2 раза в день-10 дней, Сирдалуд 2 мг по 1 т вечером 10 дней, Кетопрофен гель место. Для защиты ЖКТ- Нольпаза 20 мг по 1 т утром- 10 дней. Дома лежать на апликаторе Кузнецова, спать лучше на ортопедической подушке. При длительной работе с компьютером и езде на автомобиле воротник Шанца. Вне обострения занятия ЛФК. При отсутствии положительного результата от консервативного лечения консультация нейрохирурга о необходимости проведения блокады. Всего Вам доброго!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, на какую категорию годности можно рассчитывать при следующем состоянии здоровья: Со школьных лет есть жалобы на частые боли в шее, затылке, шум в ушах, головокружения, такое состояние бывает и сразу после сна и в течении дня, также...
Здравствуйте. По представленным обследованиям отмечаются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника (остеохондроз, множественные протрузии, спондилоартроз), нестабильность шейного отдела и сколиотическая деформация 1–2 степени. Однако по данным МРТ выраженной компрессии спинного мозга или корешков, а также грубого стойкого неврологического дефицита не описано. В большинстве случаев при подобных изменениях без стойких функциональных нарушений военно-врачебная комиссия устанавливает категорию Б (годен с ограничениями). Категория В (ограниченно годен) может рассматриваться только при документально подтверждённых стойких неврологических нарушениях (радикулопатия, стойкое онемение, снижение силы, частые обострения с лечением). Окончательное решение принимает ВВК на основании осмотра, медицинских документов и подтверждения длительности и выраженности симптомов.