Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 22 года, рост 178 см, вес 58 кг. Сахарный диабет 1 типа с 14 лет (инсулинотерапия: лизпро + гларгин). Основная проблема: с осени 2021г возникла устойчивая гипергликемия и нарушилась чувствительность клеток к инсулину. Возникли симптомы которых ранее при...
Здравствуйте. Ваша клиническая картина описывает метаболический синдром, где на фоне сахарного диабета 1 типа развилась выраженная инсулинорезистентность и признаки системного воспаления. Сочетание крайне низкого ИФР-1, высокого ферритина, лептина и сниженного ГСПГ при дефиците массы тела указывает на то, что ткани печени находятся в состоянии резистентности к инсулину и соматотропину. Повышение уровня ASCA и острая реакция на клетчатку и специи могут свидетельствовать о нарушении барьерной функции кишечника, что провоцирует попадание эндотоксинов в кровоток и блокирует рецепторы инсулина. Выраженный дефицит витамина D и низкие уровни стероидных гормонов дополнительно угнетают обменные процессы, что может объяснять гриппоподобное состояние при нормальных показателях СРБ. В подобных ситуациях обычно рекомендуют выполнить эластографию печени для исключения стеатогепатита, который не всегда диагностируется при обычном УЗИ. Также целесообразно обсудить с гастроэнтерологом проведение колоноскопии и дыхательного теста на синдром избыточного бактериального роста, учитывая положительные ASCA и проблемы с перевариванием жиров. Совместно с эндокринологом, как правило, рассматривают восполнение дефицита витамина D и оценивают возможность временного добавления препаратов, повышающих чувствительность клеток к инсулину.
СПКЯ+гиперандрогения
12 ответовДобрый день! Мне поставили диагноз СПКЯ (по узи + гиперандрогения). Из симптомов меня беспокоят нерегулярный МЦ (цикл может длится 40-55 дней, бывает 30 дней) и высыпания на теле (плечи, спина, грудь). Для устранения симптомов назначали верошпирон 50мг. Пила около 3х...
Здравствуйте 1. Гиперандрогения при планировании беременности мешает только тем, что нарушает овуляцию. Более нет никакого влияния. А при беременности в норме андрогены всегда повышаются 2. Вы сдавали ГСПГ? Если он снижен, то в этом причина гиперандрогении. А снижен он может быть при нарушении работы печени 3. Решать вопрос при ЖКТ надо обязательно. При беременности проблема с кишечником будет приводить к тонусу матки и кровянистым выделениям
УЗИ спайки яичников
8 ответовДобрый вечер! В апреле перенесла операцию по ударению спаек и эндометроидных кист яичников . Все время делала узи и врач мне говорила что все хорошо , кисты не возвращаются , спайки тоже и так далее. Тут отправили меня на ЭКО В районной ЖК мне назначили УЗИ и врач в ЖК...
Здравствуйте Вы уже удаляли спайки Поэтому из может не быть И этого хороший показатель успешной операции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Не первый раз обращаюсь к Вам. Мне 37, 1 февраля родила мёртвого ребёночка в 40 недель (врач не обратила внимания на ЗРП). Первые месячные после родов - конец марта. Прошло 4 цикла. При нормальной спермограмме не могу забеременеть. В этом...
Здравствуйте! снова Соболезную вашей утрате?? Я понимаю что она тяжело вами переносятся? Сейчас можно использовать свечи ректально индометацин или же Папаверин Скажите пожалуйста кроме боли внизу живота выделения зуд жжение есть?
Непонятное состояние. Гипогликемия?
11 ответовЗдравствуйте. 3 года после РМЖ, принимаю Анастрозол. В апреле 2020 удалены яичники для профилактики. Также принимаю Небиволол и Релвар Эллипта от астмы, эутирокс 75 с 2005 года. С июля 2020 года 4 месяца были симтомы - внезапная тошнота без рвоты, в желудке как будто что-то...
Очень хорошо...поэтому повода по гипогликемии у вас нет переживать... Витамин Д3 поддерживать на уровне не менее 50нг/мл принимать по 2000Ме каждый день длительно постоянно. Отменять ничего не надо по основному Вашему заболеванию...проверить минеральную плотность кости планово стоит Вам.
Добрый день! Гинеколог направил на удаление миомы. Мне 39 лет, беременностей не было, детей нет, детей планирую. Действительно ли необходимо удалять или возможно зачатие и вынашивание с такими показателями? Заключение Эхо-признаки множественной миомы матки больших...
Здравствуйте, один из миоматозных Узлов достаточно крупного размера, около 8 см. С подобными узлами не рекомендуется планирование беременности, так как во время беременности может усилится рост узла, или возникнуть нарушение его питания. В подобных ситуациях обычной рекомендуют удаление миоматозных Узлов до планирования беременности. С учётом того что определяется сниженный овариальный резерв, обычно рекомендуют консультацию репродуктолога для решения вопроса о заморозке яйцеклеток, чтобы в дальнейшем был шанс на наступление беременности
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вероятность зачатия в 46 лет
13 ответовЗдравствуйте! Это узи прошлого года. Строение миометрия изменено за счет гипоэхогенного,интрамурального миоматозного узла,располагающегося по задней стенке в области нижней трети,разм.13*14мм (FIG04). Отмечается расширение вен параметрия. М-ЭХО толщина 8 мм. Строение изменено...
По сутки у вас на первый взгляд, риски только по возрасту. Можно еще сделать гистеросапингографию (проверка проходимости маточных труб под рентген - контролем), процедура не только диагностическая, но и лечебная, вероятность зачатия в течение 3 месяцев после проведения процедуры значительно возрастает. Ну и конечно спермограмма с морфологией и мар-тест
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Прошу вашего совета по поводу развития нашего сына (2 года 9 месяцев). Главная наша тревога — потеря речевых навыков и некоторые особенности поведения. Ключевая проблема: После 1,5 лет произошёл выраженный регресс. В возрасте 1,5 лет...
Здравствуйте. Скажите, а наблюдали ли вы за тем, как именно ребенок перестал пользоваться словами, постепенно или будто отключили? Регресс речи после полутора лет вместе со стереотипиями говорит о том что первым делом нужен хороший детский невролог и детский психиатр... Это ключевые фигуры. Прививки или болезни иногда бывают спусковым крючком дл регресса, но причиной обычно являются. Сейчас самое важное не таблетки, а интенсивные занятия. Нужен логопед-дефектолог обязательно! и обязательно АВА-терапевт или нейропсихолог, которые знают как работать с регрессом!. Медикаменты это уже после четкого диагноза, если он будет, а его у вас пока нет.
Здравствуйте, посетить врача нет возможности но я точно знаю что у меня обострение моего дуэдно гастрального рефлюкса. Года полтора жила хорошо,желудок не беспокоил вообще. Сейчас обнаружили спкя,аит,суб.гипотиреоз,гиперпролакт,ожирение при ИР,дефицит Fe,хр.запор. назначил...
Ирина, Персен и валериана в данной ситуации не помогут. Попробуйте грандаксин 50 мг, он безопасен, не вызывает сонливости и зависимости. Но в аптеке могут потребовать рецепт. Рецепт на грандаксин может написать любой доктор. Принимать по 1 таб утром и 1 таб днём, независимо от еды, 3 мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Начну с начала. У меня инсулинорезистентность и вместе с ней развился СПКЯ, а также гиперандрогения - полный метаболический синдром. Главный фактор всех осложнений ИР - я уже лечу, пью метформин по 1500мг в сутки на ночь с 17 ноября, вес уходит. Но как вес начал...
Добрый день, Мария! Эндометрий тонкий был, поэтому реакции на дюфастон обычно не бывает при такой толщине. По кисте действительно - обычно 2 месяца наблюдение. Бывает и такого размера киста уходит, на моей практике такие случаи были. . Поэтому рекомендации вполне обычные в такой ситуации. Конечно на фоне наблюдения киста может перекрутиться или вскрываться на сосуде, что потребует экстренной операции. Но бывает это редко, меньше 5%. В плане вскрытия кисты, то при регулярном цикле в середине цикла доминантный фолликул, а по сути это киста 3 см, вскрывается каждый месяц.