Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какую схему лечения выбрать
3 ответаЗдравствуйте! Очень хотелось бы получить независимое мнение специалиста, так как сейчас я оказалась в ситуации, когда два психиатра придерживаются совершенно разных взглядов на моё лечение, и я уже не понимаю, как правильно поступить. У меня тревожность, ОКР, симптомы СДВГ,...
Здравствуйте. Бринтелликс действительно подействовал не полностью, потому что его не нарастили до нужной дозировки. Если он не действует 6 недель на 10 мг то его наращивают до 15 мг и ждут 4-6 недель будет ли достаточный эффект. Но учитывая что феварин улучшил состояние, нет смысла проверять поможет бринтелликс или нет. Феварин сиозс, профиль их безопасности достаточно высок, с перечисленными препаратами он сочетается. Да и с другими часто применяемыми препаратами сочетание не сильно отличается от других сиозс. В данный момент состояние еще нестабильное и может колебаться, поскольку феварин тоже не подействовал в полной мере, его рабочая дозировка как правило 100мг. И вероятно потребуется его наращивание. Сочетание двух антидепрессантов бринтелликс и феварин обычно чревато побочными эффектами, но они оба у Вас в небольшой дозировке, поэтому в настоящее время опасности нет. Но и толку большого не будет, потому что через короткое время вероятно придется наращивать феварин до 100мг, так как он в нерабочей дозировке и состояние еще нестабильное. Поэтому отвечая на Ваши вопросы: 1-не обоснована. Допустима как временная мера, то есть по сути допустима как этап перехода с бринтелликса на феварин 2-да, не дождались так как не нарастили дозу 3-не опасно, можно 4- да 5-плавно переходят на тот препарат который работает (феварин) И в завершение: существует практика назначения одновременно двух антидепрессантов, при условии что один из них в рабочей дозировке, а другой в небольшой, но она применяется в случае когда другие схемы не работают, и это не касается сочетания бринтелликса с сиозс.
Мне 30 лет, не замужем, живу одна "все сама". Мои предположения что у меня психосоматическое влияние на все мои проявления на коже. То лишай, теперь очаговая алопеция, постоянно что нибудь выдавить и расчесать охота, на ногтевой пластине вертикальная полоска появилась. Частая...
Здравствуйте. Подумайте, какие события или мысли запускают ваши тревожные реакции? Что стоит за чувством вины? Ищите корень проблемы, а не только боритесь с симптомами. Медитация и йога это отличный старт, но возможно вам нужна профессиональная помощь, чтобы глубже разобраться в себе.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, указывают ли мои данные на гипотериоз, гипоплазию? Какую терапию следует принимать, йод, гормоны, какие витамины? (стоит ли определить уровень йода в организме и как?) Какие обследования сделать дополнительно? 32 года, женщина Размеры...
Здравствуйте ТТГ немного повышен Лечение не требуется, контроль ТТГ через 2 мес Т3 внутриклеточный и постоянно меняется, его не смотрим Т3 прием не требуется На ТТГ может влиять низкий Ферритин и вит д Поэтому рекомендую их проверить Если вит д менее 30, то нужно подобрать дозировку Узи 1 р в год Йод проверять не нужно, это не информативный анализ , потому что норм для него нет и лишний йод выводится из организма В рацион добавить йодированную соль
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 31 год, в пятницу сделали МРТ головного мозга, увидели рубец. По заключению: МРТ-картина косвенных признаков внутричерепной гипертензии. МРТ-картина очаг глиоза в области переднего рога левого бокового желудочка, вероятно сосудистого характера. Записалась к...
Здравствуйте! По мрт ничего критичного нет. Есть признаки гидроцефалии- это врождённые изменения. Есть очаг глиоза возникает из за гипоксии- либо врождённый; чаще из за скачков артериального давления. Опасности не несёт и лечения не требует. По жалобам у вас проявления постковидного синдрома и тревожного расстройства. Рекомендую прием противотревожных препаратов ( атаракс , фенибут)
Пациентка: женщина, 40 лет. · 2010-2015 (период 5 лет): Перенесла четыре общих наркоза. · Важное уточнение: Первые субъективные проблемы с памятью и концентрацией внимания отметила примерно 15 лет назад, после первого наркоза из этой серии. Когнитивные трудности сохранялись...
МРТ с учётом наличия жалоб на когнитивное снижение должно входить в обязательный список обследования, чтобы со 100% уверенностью, что это исключительно функциональное нарушение на фоне перегрузки нервной системы + консультация дистанционная и я не могу оценить Ваш неврологический статус, поэтому исхожу из позиции, что по описанию жалоб я могу только предполагать, что это "субъективное когнитивное снижение" Если говорить о лечении, то глиатилин в подобной ситуации не нужен: основа лечения - это купирование тревоги, нарушений сна (устранить причину "перегрузки" нервной системы); с учётом того, что нарушения сна носят хронический характер + и по описанию есть признаки хронической "перегрузки" нервной системы ("туман в голове " повышенная умственная утомляемость), оптимальный вариант лечения - это приём препаратов из группы антидепрессантов: - только они, по - настоящему, лечат тревожные нарушения - только они, по - настоящему, лечат хронические нарушения сна - при длительных жалобах изменения происходят, в том числе, на биохимическом уровне (накопление метаболитов стресса) - только антидепрессанты помогают организму их утилизировать Из конкретных препаратов, например, эсциталопрам
Тревога и бессоница.
6 ответовЗдравствуйте. В 2022 было депрессивное расстройство, принимал циталопрам, эглинол, тералиджен, пантогам, к сожалению, после пяти месяцев, психиатр отказалась меня вести и предложила обратиться в ПНД (в апреле 2023 была ужасная сонливость, буквально всё свободное время я...
Здравствуйте. Думаю, что лучше от врача не скрывать приём препаратов, т.к. это позволит врачу сформировать целостное представление о картине болезни. Можно сначала сходить на приём к врачу-неврологу, но всё равно надо будет потом сходить на приём к врачу-психотерапевту для подбора антидепрессанта. И стоит подумать над добавлением именно психотерапии к схеме лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Работают ли АД?
13 ответовДоброго времени суток, уважаемые доктора! 4 года назад, когда мне было 17, я впервые столкнулась с ПА, тревогой, дереализацией, навязчивыми мыслями, засыпать было страшно, думала, не проснусь. Сходила тогда проверилась, с сердцем и щитовидкой все хорошо, пошла к неврологу,...
Здравствуйте! Такая схема приема может считаться не вполне корректной. 1,5 таблетки Ципралекса обычно не назначают со старта: прием обычно рекомендуется начинать с 2,5 мг (1/4 таблетки) и увеличивать на 2,5 мг каждые 7 дней до выхода на 10 мг (1 таблетка). После этого состояние оценивается как минимум 4 недели и только после этого по необходимости дозу увеличивают до 1,5 таблеток, но также не сразу, а постепенно, на 1/4 таблетки в неделю. Это делается в случае, если на 1 таблетке не была достигнута полная стабилизация состояния. Фенибут обладает ноотропным действием, в связи с чем обычно не используется как прикрытие к антидепрессантам - в начале лечения любой антидепрессант может усилить тревогу, Фенибут из-за ноотропного эффекта также может ее усиливать. Как прикрытие к Ципралексу используется Феназепам, Алпразолам, Тералиджен, Стрезам. В таких ситуациях обычно рекомендуют снижение дозы Ципралекса до 1 таблетки и подключение к терапии транквилизатора с более выраженным противотревожным действием.
Тревожность и навящивые мысли
10 ответовВсё началось примерно пару месяцев назад. Сначала у меня была просто беспричинная тревога, особенно по вечерам. Но потом неожиданно я подумал о своём дыхании, и после понял что эта мысль постоянно приходит ко мне, в итоге я сильно испугался, что не могу отделаться от этого, и...
Поможет конечно. Навязчивости имеют одну природу. В тот раз было по-другому, но причины одни и те же.
Добрый вечер, Текущая проблема возникла месяц назад: появилось сильное жжение в анальном канале и тяжесть в одной ягодице, с концентрацией слева. Предполагаю, что проблема появилась на фоне не совсем корректной терапии. После пролеченного геморроя осталась тяжесть в заднем...
Здравствуйте, чтобы ответить на Ваш вопрос необходима фотография проблемной области. Прикрепите, пожалуйста, фотографию заднего прохода с натуживанием. Также уточните кал плотный? Диарея? Кровь при дефекации или на бумаге?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Побочные эффекты от амитриптилина
18 ответовДобрый день! 3 года назад мне поставили диагноз мигрень с аурой и для профилактики я пропила полгода амитриптилин 25 мг. Таблетки помогли и 2 года у меня были только редкие приступы. Но примерно месяцев 8 назад мне пришлось сменить контрацепцию с кольца НоваРинг на...
Конечно, если препарат совсем тяжело переносится, то целесообразности в его дальнейшем приеме нет. Если есть возможность, тогда лучше проконсультироваться с доктором о проведении ботулинотерапии.